Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96491)
?
Pitanje #7925Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Ako je majka na zadnjoj kotroli bila pre 18 meseci onda sigurno ne vrsi redovne kontrole kako kazete. Ali to sada nije problem. Detaljno ste opisali kretanje bolesti vase majke. Ono sto mogu da primetim je da se razvila pleuropneumonija, upala plucne maramice i pluca, koja se pod uticajem terapije polako povlaci. Oporavak ide sporo i zbog godina starosti. Terapija je potpuno primerena oboljenju, i ne vidim sta jos dodati ili oduzeti. Nema veze sa reumatoidnim artritisom, ali ima veze sa lekovima koje zbog artritisa koristi, metotreksat je imunosupresiv i moguce je da dodje do teskih infekcija kod pacijenata koji ga dugo koriste, sto se verovatno i desilo kod vase majke. Reumatolog i pulmolog moraju zajedno da odluce o smanjenju njegove doze ili o vodjenju nekih preparata koji bi popravili imunitet.
?
Pitanje #7935Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Afte u ustima su posledica najcesce nekog sistemskog poremecaja u celom organizmu, a redje su posledica nekog lokalnog procesa. Morate se detaljno ispitati i videti da li postoje problemi sa imunim sistemom i padom imuniteta, nekom hronicnom infekcijom ili necim trecim. Onda ce se leciti uzrok a ne samo posledice na sluzokozi usne duplje.
?
Pitanje #8180Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Ne verujem da nesto moze da ga zameni jer skoro svi sedativi izazivaju podjednaki stepen zavisnosti. Probajte sa psihoterapijom i postepenim skidanjem sa bromazepama.
?
Pitanje #8208Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Mislim da u osmom mesecu trudnoce nece biti stetnog uticaja lekova na plod. Uglavnom se savetuje da se lekovi za svaki slucaj ne uzimaju. Morate proceniti da li mozete izdrzati tih mesec dana bez lekova ili ih ipak uzeti, kao i do sada. Rizik po plod je minimalan, ali teorijski postoji.
?
Pitanje #8216Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Da moguce je da se desi produzenje ciklusa pod uticajem ovog preparata. U principu nemate izbora. Ili cete prekinuti sa njegovim uzimanjem, pa ce se i ciklus srediti ili cete imati problema sa ciklusom, vi morate proceniti sta vam je znacajnije.
?
Pitanje #8375Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Mislim da vam ne mogu pomoci, vremenom ce se oziljak sigurno povuci ali nema leka kojim bi to moglo da se ubrza. Pokusajte sa nekim kozmetickim preparatima ili procedurama.
?
Pitanje #8417Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Galacef (cefazolin) se kod odraslih primenjuje intramuskularno ili intravenski u dozi od 500mg na 6-12 sati, maksimalno 6g dnevno, retko 12g. Deca iznad 1 meseca mogu primati lek u dozi 25-50 mg/kg tt dnevno, na 6 ili 8 sati, maksimalno mg/kg dnevno. Ne vidim razloga zasto bi se rastvarao u lidokainu. Moze se primenjivati jednoj jedinoj dozi na pola sata pre operacije u cilju preoperativne antibiotske prevencije.
?
Pitanje #8448Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
U principu smatram da mozete koristiti Zyban i to prva tri dan po jednu tabletu od 150 mg, a kasnije dve tablete od 150 mg dnevno. Terapija treba da traje 8-12 nedelja. Negde 10-14 dana od pocetka upotrebe bi ste trebali dfa odredidite dan kad prestajete sa pusenjem. Imajuci u vidu da je ovo antidepresiv morate znati da moze izazvati citav niz nezeljenih psihickih efekata zbog kojih ga pacijenti cesto i prekidaju. Najcesce nezeljeno dejstvo je nesanica koja najvise smeta pacijentima.
?
Pitanje #8451Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Lek se zove Enbrel i u sutini je etanercept. To jeste jedan od lekova koji predstavljaju napredak u terapiji reumatoinog artritisa. Uglavnom se primenjuje sam ili u kombinaciji sa metotreksatom, kao imunosupresivom. Deluje tako sto sprecava stvaranje nekiv citokina (uglavnom TNF) koji su vazni medijatori u razvoju imnuog odgovora i inflamacije u toku reumatoidnog artritisa. Ovaj lek, medjutim ima jednu veliku manu. Moguce su infekcije, koje ponekad mogu biti i opasne po zivot. Zato, samo uz lekarski nadzor i kontrolu.
?
Pitanje #8516Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Da sme da se kombinuje. Nema negativnih interakcija izmedju pantoprazola (Controloc) i navedenih antibiotika.
?
Pitanje #8521Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Vasa zabrinutost je na mestu jer upotreba lekova u prva tri meseca trudnoce zaista nije pozeljna. Ipak, neki od lekova imaju manju sklonost da stete plodu od drugih, dok je upotreba nekih lekova bezbedna. Licno smatram da nemate razloga za zabrinutost. Analgetici i neki antibiotici, ukljucujuci i ove koje ste vi primali nemaju tako izrazeni potencijal da ostete plod. Zbog toga uzivajte u svojoj trudnoci i ne brinite.
?
Pitanje #8597Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Savremena oralna kontraceptivna sredstva uglavnom imaju slican sastav i razlike medju njima su zaista minimalne. Uglavnom sadrze neki od preparata estrogena i progesterona u malim dozama. Imajuci u vidu da je sigurno dokazan uticaj zenskih polnih hormona na promene na kozi, logicno je ocekivati da ce se sredjivanjem menstrualnog ciklusa, sto se desava pod uticajem kontraceptivnih pilula, srediti i promene na kozi. Nije ocekivano da se desi suprotno, ali nije ni nemoguce. Ja licno ne verujem da je opadanje kose povezano sa uzimanjem oralnih kontraceptiva i promenom preparata.
?
Pitanje #8636Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Svi sedativi, pa i Ksalol, mogu da izazovu zavisnost. Skoro sam siguran da se posle 3 meseca svakodnevne primene razvio neki oblik zavisnosti, u sta cete se uveriti ukoliko probate da prestanete sa koriscenjem leka. Nesanica jeste veliki problem, ali mislim da svakodnevno koriscenje nije potrebno.
?
Pitanje #8861Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Ne verujem da je propranolol mogao da izazove navedenu promenu, koja je ocigledno neprijatna. Sta da radite sa tim? Morate se obratiti lekaru specijalisti za kozne bolesti.
?
Pitanje #8903Odgovoreno 6. 8. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovani,
Nisam siguran da lokalna upotreba kortikosteroida moze da smanji ~imunitet oka~, o tome bi trebalo porazgovarati sa neki od lekara oftalmologa. Smanjenje imuniteta je sistemska promena, celog organizma, a ne pojedinog njegovog organa. U svakom slucaju su cesce infekcije posle dugotrajne primene kortikosteroida. Da li je upotreba hloramfenikola dva puta nedeljno u preventivne svrhe opravdana nisam bas siguran. Mislim da je nepotrebna.
?
Pitanje #8894Odgovoreno 6. 8. 2008.
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Postovani,
najverovatnije da neprospavanost sa tegobama nema veze, mozda je u pitanju koincidencija. Za svaki slujac uradite eho gornjeg abdomena.
Pozdrav
?
Pitanje #8905Odgovoreno 6. 8. 2008.
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Postovana koleginice,
sve sto ste naveli u mejlu je tacno. trebalo bi raditi tri testa. Sto se tice upozorenja na ishranu sve zavisi od toga koji test okultne krvi radite i sta je predvidjeno uputstvom. Inace trenutno je nacionalni program za prevenciju i rano otkrivanje karcinoma debelog creva pripremljen za Ministarstvo, to mi je poznato jer sam jedan od clanova RSK koja ga je pripremala, tako da ce vrlo brzo poceti aktivnosti u Republici za sproveodjenje skrininga populacije od 5o do 69 godina.
Pozdrav
?
Pitanje #8898Odgovoreno 6. 8. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
treba da uradite MR mozga, rentgen vratne kicme, dopler krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. Takodje treba da uradite i ORL pregled. Da li imate smetnji sa sluhom? Da li ste imali ranije upale uva? Kakav vam je krvni pritisak? Javite se sa nalazima i sa odgovorima. Do tada uzimajte tbl.Cavinton 5mg 3x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1, drag.Beviplex 3x1.
Pozdrav
?
Pitanje #8908Odgovoreno 6. 8. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
temperatura retko nastaje na psihickoj bazi kod odraslih za razliku od dece. Najverovatnije je temperatura kao posledica nezalecenog TBC meningitisa ili njegovih komplikacija. Preporucujem da se hospitalizuje na Inf.klinici jer kuci nema mnogo sansi sa tako ozbiljnom dijagnozom na osnovi TBC.
Pozdrav