Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96491)

?
Pitanje #9463Odgovoreno 18. 8. 2008.

Postovani gospodine, molila bih Vas da mi odgovorite na ovo pismo. Imam

Postovani gospodine, molila bih Vas da mi odgovorite na ovo pismo. Imam 38 godina. 21.07. ove godine, drugog dana letovanja u CG, na putu za plazu pala sam (nicega se ne secam), polomila nekoliko zuba, razbila vilicu, rasekla se. Osvestila sam se u sanitetu, gde sam cula da mi je pritisak 60/40. Ocevidac napada - suprug, kaze da nisam imala penu, nisam se umokrila, blago sa trzala misice nogu. U bolnici nakon pljuskanja vodom, bivam otpustena, vracena u vrela kola ,na put do sobe dug 45 min. Po povratku u sobu dozivljavam drugi napad, sa ugrizom jezika, ali opet bez pene i umokravanja. Ovaj put su bili izrazajniji trzaji misica i ruku i nogu. Osvestila sam se u bolnickoj sobi. Od terapije sam dobila intravenski fenobarbiton. Perioda izmedju napada se ne secam, iako sam po recima ocevidaca izgledala sasvim normalno. Letovanje prekidamo, vracamo se kuci, uz put u Podgorici radimo skener, koji ne pokazuje nikakve promene. Neurolog kod kuce postavlja dijagnozu akutni provocirani napad krize svesti. Provocirani napad - pretpostavljam da se to odnosi na sledece faktore: nikotin od 50 cigareta dnevno, Henical tablete 3 puta dnevno, Endometril 1 put dnevno, Bromazepam od 3mg 2 dnevno, Diklofenak za glavobolju 2 dnevno, 3 noci nespavanja, boravak na jakom suncu, hronicni umor,... Uradjen je EEG - sve je u savrsenom redu, magnetna rezonanca od 3T u BG-u, endokranijuma sa venografijom. I to je bilo sve u redu. Trenutno sam na skidanju od fenobarbitona, pijem 3/4. Molila bih Vas da mi objasnite ovu dijagnozu i postoji li mogucnost da mi se ovakva epizoda ponovi (to me najvise plasi), jer su mi deca ovo jako tesko podnela. Podrazumeva se da sam izbacila sve provocirajuce faktore koje sam ja stvarala. Napominjem da nikad nisam bolovala, fras nisam imala, niti epilepsiju, sve uradjene laboratorijske analize su u savrsenom redu, izuzev ANA koja iznosi 1,4. Unapred zahvalna
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Postovana, kod prve krize svesti razlog moze da bude i nizak krvni pritisak 60/40. sve u svemu nakon ovih snimanja koja su u redu ispada da imate nizak prag za konvulzivne napade st oznaci treba iskljuciti uzroke koji ih izazivaju ili potenciraju. U savete spada redovna ishrana, ne mnogo na suncu, spavanje do 00:00h i povremena kontrola EEG. Redovna terapija protiv epilepsije se ukljucuje ako ima vise od 2-3 napada. Pozdrav
?
Pitanje #9493Odgovoreno 18. 8. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Postovana, niste mi rekli kog porekla je polineuropatija, odnosno sta ju je izazvalo? Nema nekog leka za izlecenje ali ima za zalecivanje, tj.za stavljanje pod kontrolu. Lek su tbl. Berlithion 300mg 2 tablete ujutro 1/2 sata pre dorucka (alfa lipoicna kiselina) i preporucujem da uzmete samo pod tim imenom. Pozdrav
?
Pitanje #9479Odgovoreno 18. 8. 2008.
Aleksandar Nagorni
Aleksandar NagorniSpecijalista gastroenterologije
Zakažite
Postovana, kao prvo na sva pitanja koje sam dobio poslao sam odgovori u mom boksu nema neodgovorenih pitanja. Najverrovatniej su suljevi kod Vaaseg suppruga posledica dugog sedenja zbog profesije kojom se bavi. Suljeviui nisu prenosivi, a od lekova predlazem da uzima capsule Ginkor forte 3x1, 10 dana i mast Faktu, spolja da mase nekoliko puta u toku dana, da ne nosu tesan ves i da ima svakodnevnu stolicu. Neka obavezno uradi i rektoskopiju. Pozdrav
?
Pitanje #7852Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
sOLITARNA CISTA NA BUBREGU NAJČČEŠĆENE ZAHTENA POSEBNO LEČENJE ALI ZAHTEVA REDOVNO PRAĆENJE ULTRAZVUČNIM PREGLEDOM I TO BAR DVA PUTA GODIŠNJE. uKOLIKO RASTE I PRAVI ODREDJENE PROBLEME ONDA SE RADI NAJČEŠĆE PUKNKCIJA CISTE I EVENTUALNO NJENA SKLEROZACIJA.
?
Pitanje #8015Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Proteinurija ood 0,320mg najčeće nije opasna, ali ako se javi kod bolesnika koji imaju šećernu bolesst ili povišen krvni pritisak ukazuje na to da su te boloesti oštetile i bubrege. Zato je potrebno da se javite najbližem nefrologu koji će to detaljnije ispitati i i objasniti Vam pomenute nalaze. Samo nA OSNOVU TIH NALAZA TEŠKO JE DATI DALJE DETALJNIJE TUMEČENJE TIH NALAZA.
?
Pitanje #8134Odgovoreno 17. 8. 2008.

Poštovani gospodine doktore, Zelim da Vam se zahvalim sto ste iznasli vremena

Poštovani gospodine doktore, Zelim da Vam se zahvalim sto ste iznasli vremena i odgovorili mi na moje pitanje vezano za zdravstveno stanje moga muza, kod koga ste i sami potvrdili da ima hronicnu bubreznu insuficijenciju IV stepena. Napominjem Vam jos jednom da on ima 42 godine, da nikada nije osjecao nikakve tegobe, a uz to mu je dijagnosticirana i hronicna upala i kako bi se to u narodu reklo "susenje bubrega", i jos nije upucen na dijalizu jer nam je receno da je sada stabilno i da jos ne treba. Njegovi zadnji laboratorijski nalazi (radjeni u junu mjesecu) su izgledali ovako: Kalij 4,9, Natrij 140, fosfati 1,87, Glukoza 5,5, Urea 25,5, Kreatinin 717, Mokracna kiselina 332. SE ER I sat 40, Eritrociti 3,24, Hemoglobin 102, hematokrit 0,31, Leukociti 8,5 U urinu ima dosta bakterija, ima proteina oko 3,0, hemoglobina cca 10, leukocita 4-5, eritrocita 2-3, epitelnih celija pojedinacno, nehijalni cilindri 10 granuliranih, kristala malo amorfnog urata. Nema glukoze i bilirubina. Od terapije uzima: Rocarltrol, Alopurinol, Kalcij-karbonat 2x500mg, Amlopin od 5mg, Lodix za izmokravanje dva puta u sedmici po jedna tableta (utorak i petak), Aluminijevhidroksid 2x (tablete Aludrox koje smo nabavili u Njemackoj). On dobro podosi ovu terapiju, a na kontrolu ce ponovno u avgustu. Ali ja Vas MOLIM da mi odgovorite kakvu isshranu preporucujete za ovakve bolesnike. Vi ste nam napisali da mora ograniciti unos bjelancevina, ali ja Vas sada MOLIM da mi navedete otprilike koje su to kolicine bjelancevina odnosno da li on smije i koliko jesti mlijeko, sir, meso, jaja. Da li je tacno da ne smije jesti svo voce i povrce? U velikoj smo nedoumici zbog ishrane, te Vas stoga MOLIM da ukoliko Vam nije tesko odgovorite malo podrobnije i opsirnije vezano za ishranu. On trenutno ima 92 kg, a visok je oko 172 cm. U nadi da cete nam i ovaj put odgovoriti, srdacno Vas pozdravljam i jos jednom zahvaljujem. S postovanjem, Sanela - Sarajevo
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Pacijentima u ovom stadijumu bubrežne slabostiu se preporučuje tkzv. hipoproteinska ishrana, tj. dijeta sa ograničenim unosom belančevina životinjskog porekla( meso mleko, jaja, sir) i to otprilike smanjti njihov unos za polovinu, ali nikako da se potpuno izbace.Nemoguće je na ovaj način sve reći, ali najbolje je da se javitedijetetičaru, lekaru specijalisti za higijenu ishrane, koji će tačno napisati koje namirnice i koliko može da jede, ako treba da unosi belančevine 0,75gr/kg TT/24h.Unos voća i povrća je slobodniji, može slobodno jesti, ali je bolje da to bude u viidu kompota.Takodje je neophodno da uzima Tabl. Ketosterila(esencijelne aaminokiseline), pošto ih ograničeno unosi hranom.Apsolutno treba da se izbegava jako začinjena i suhomesnata hrana, a priprema hrane treba da se obavlja barenjem.
?
Pitanje #8158Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Giht je bolest koja nastaje kao posledica nagolilavanja mokraćne kiselina u organizmu. Mokrćna kiselina nastaje kao posledica metabolisanja belančevina u organizmu i sav njen višak se izlučuje bubrezima.Ukoliko se to ne desi ona se nagomilava u krvi i može oštetiti bubrege izglobove. Ako se readi o hroničnom povećanju mokr. kiseline uzima se lek Alopurinol, pod kontrolom lekara, a savetuje se ishrana sa manje belančevina, o čemu se treba konsultovati sa dijetetičarom. Lečenje je dugotrajno, skoro dožiivotno uz redovne kontrole i podešavanje doze leka, pa čak i privremenog prekida uzimanja, ako je nalaz mokraćne kiselina u krvi dobar.
?
Pitanje #8202Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Melena(crna kao katrna stolica), je znak krvarenja u želuci ili donjem delu jednjaka, ali ne i znak krvarenja iz nižih pertija digestivnog trakta. Ako gastroskopijim nije nadjen uzrok(čir na želuucu) to ne znači da uzroka i nema, mogu biti to uremijska ostećenja malih krvnih sudova želuca, kojih ne mora biti uvek, pa se ne mogu i viudeti gastroskopijim. Možda treba vediti da li pacijent uopšte ima melenu. U svakom slučaju zaslužuje ozbiljnije gastroenterološko ispitivanje, proceniti funkciju jetre, stanje koagulacije i kontrolisati količinu heparina na dijalizi. Ukoliko melene tj. krvarenja postoje i ne mogu se rešiti na drugi nači, a pri tome anemija bude sve izraženija preporučuje se i prevodjenje na peritonealnu dijalizu.
?
Pitanje #8283Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Bolovi u krstima nakon unošenja veće količine tečnosti ne ukazujua na mikrokalkulozu, tim pre što nemate drugih tegoba i što nalaz u urinu normalan. Ipak poželjno je uradiiti eho bubrega.
?
Pitanje #8322Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
U Vašoj situaciji je je dobro koristiti lekove koji se koriste i za lečenje povišenog pritiska i srčanih problema. Tu spadaju tkzv. ACE inhibitori(Monopril), blokatori kalcijumskih kanala(Monodipin), lekovi za izmokravanje i drugi, tako da priitisak držite u vrednostima do 13o/80. Teško je ovako, bez pregleda i praćenja pacijenta dati najbolju preporuku, pošto je reakkcija jako individualna, ali je bitno da terapju redovno uzimate ako treba da je vaš nefrolog i izmeni, ali da priitisak bude u gore navedenim granicama.
?
Pitanje #8575Odgovoreno 17. 8. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Refluks je jedna anomalija koju treba redovno pratiiti i lečiti, lekovima ili hiruški.Pošto se kod Vašeg deteta radi o blažoj formi, verovatno će to lečenje lekovima dati dobre rezltate, ali su neophone redovne kontrole i malo duža terapija, a to zaviisi i od toga kako će se refluks ponašati na datu terapju. Na osnovu oonoga sto ste vi opisali, prognoza za tu vrstu poremećaja je dobra.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460