Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96491)
?
Pitanje #8031Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,
Oba navedena deformiteta su uglavnom posledica lošeg položaja. Kod dečaka, postoji stopalo koje je podignuto naviše i izvrnuto u polje, ali se može u potpunosti korigovari(puna plantarna fleksija). Kod devojčice se radi o \"kiflasto\" savijena stopala unutra, koja se takodje mogu korigovati. U principšu oba deformiteta se uspešno koriguju fizikalnom terapijom i neostavljaju posledice, sem u najtežim slučajevima, kada je ponekad potrebna hirurška intervencija, obično posle prohodavanja.
?
Pitanje #8110Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,
Ukoliko su čukljevi izraženi, stvaraju tegobe, onemogućavaju nošenje obuće i obavljanje svakodnevnih aktivnosti operacija je dozvoljena. Postoje operativne tehnike koje se primenjuju i kod dece koja nisu završila koštani rast,
?
Pitanje #8169Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,
Hodanje na vrhovima prstiju kod dece koja su u fazi prohodavanja nije neuobičajena pojava. Ukoliko se dete kada stoji oslanja na cele tabane, i do sada nije imalo nikakve probleme sa razvojem, najverovatnije nema razloga za brigu. Pustite dete da prophoda samostalno i učvrsti hod, pa ukoliko se problem održava, potražite savet dečjeg ortopeda
?
Pitanje #8184Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,
Ultrazvučni tip kukova Ib predstavlja normalne kukove, sa nešto više hrskavičavih elemenata, koji sporije okoštavaju. Ono što je bitno je da su čašice kukova normalno formirane. jezgra okoštavanja se pojave kod sve dece, s tim što se kod najvećeg broja to desi do 6. mesec života, a kod manjeg broja dece kasnije. Široko povijanje je obezbedjeno i pampers-pelenama, i ono nema nikakvog uticaja na razvoj jezgara okoštavanja. Samo kod dece od 9 meseci i starije, kod koje se jezgra okoštavanja nisu pojavila, savetuje se odlaganje oslanjanja na noge i prohodavanja.
?
Pitanje #8199Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,.
Ovo pitanje izlazi iz okvira dečje ortopedije ali ću pokušati da Vam odgovorim.
Kod spuštenog poprečnog svoda stopala, neophodno je nošenje ortopedskih uložaka sa metatarzalnim jastučetom. prema mojim saznanjima najvećem broju osoba sa ovim problemom prijaju ulošci od silikona, koje možete nabaviti u preduzećima koja se bave proizvodnjom i prodajom ortopedskih pomagala, i sasvim je dovoljno da budu izradjena po veličini Vašeg stopala. Uz to može se lokalno priomeniti neka analgoantireumatska mast. Predlažem da se ipak konsultijete sa svojim ortopedom.
?
Pitanje #8269Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana gospodjo,
Nalaz magnetne rezonance, prema Vašem opisu, govori u prilog početnog i blažeg oblika Pertesove bolesti. Kod dece mladje od 6 godina, u velikoj većini slučajeva do oporavka glavice butne kosti može doći bez operacije. Od momenta početka tegoba (tj, oštećenja glavice), do njenog oporavka nekada protekne i do dve godine. Cilj lečenja je da se u tom periodu omogući da se glavica butne kosti koja se ponovo formira, formira po obliku što približnija onoj koja je bila pre oštećenja. Jedan od načina za to je i nošenje Atlanta aparata za hod, kojim se oštećeni deo glavice štiti od opterećenja i pomaže se njegov oporavak. Ukoliko se pokaže da to nije dovoljno, odnosno preti dalje oštećenje ili nepravilno formiranje glavice butne kosti, potrebo je da se uradi operacija. Sve mere koje ste do sada preduzeli spadaju u uobičajeni protokol lečenja Pertesove bolesti u svetu i kod nas. U uzrastu u kome je Vaše dete može se očekivati gotovo potpuni oporavak glavice butne kosti, ali se mora račinati sa tim da taj kuk nikada neće biti kao pre oboljenja, jer će biti podložniji \"habanju\".
Stoga se uvek savetuje da se takav kuk zaštiti odredjenim životnim režimom, tj. kontrolom telesne težine, izboro fizičkih i sportskih aktivnosti i pravilnom profesionalnom orjentacijom.
?
Pitanje #8294Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana, Na osnovu opisa pretpostavljam da se radi o nekom obliku polidaktilije (odnosno polisindaktilije, tj udvojenim sraslim prstima), U principu operacija se može uraditi u bolo kom uzrastu, pri čemu se obično savetuje posle uzrasta od 6. meseci. Operacija se radi u opštoj anesteziji, postoperativni tok običćno traje nekoliko nedelja. Prstić koji je oibuhvaćen anomalijom vrlo često bude manji od ostalih. Težina deteta nema uticaja na vreme kada će se uraditi operacija u ustanovama koje se bave dečjom hirurgijom i ortopedijom, ali u nekim opštim bolnicama zbog tehničkih uslova se ne operišu deca ispod odredjene tečine (obično 20kg) ili uzrasta(obično 3 godine). Sa operacijom niste zakasnili, ali je nemojte ni odlagati previše
?
Pitanje #8441Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,
Izvinjavam se što zbog odsustva, i obaveza na poslu, nisam bio u mogućnosti da odgovorim ranije.
Na osnovu podataka koje ste poslali, nemate razloga za brigu. Tip kukova Ia, po grafu, predstavlja pravilno razvijene kukove., jezgra okoštavanja se kod najvećeg broja dece pojave do 6 meseca života, a kod manjeg broja i kasnije. Pojava jezgara nema uticaja na odluku da se detetu dozvoli sedenje kada ono to samo pokuša (obično oko 6. meseca), kao ni na način povijanja, pri čemu i pelene za jednokratnu upotrebi (Pampers i sl.) predstavljaju široko povijanje. Samo ukoliko se jezgro ne pojavi do 9. meseca savetuje se odlaganje oslanjanja deteta na noge. Inače svoj deci se jezgra okoštavanja glavica butnih kostiju pojave.
?
Pitanje #8477Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Tranzitorni sinovitis predstavlja najčešći uzrok bola u kuku i hramanja kod dece. Obično je reaktivne prirode, na neku, najčešće virusnu infekciju. Obično prolazi za oko 2-4 nedelje, retko traje duže. U najranijoj zafi pertesove bolesti može da postoji sinovitis, koji ima slične karakteristike kao i tranzitorni, ali mu početak obično nije tako nagao. Tranzitorni sinovitis prolazi na miroavnje, primenu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kakav je brufen, i u težim slučajevima na primenu trakcije(postavljanje tegova preko kože na noge). Samo mali broj dece koji ima sinovit u stvari ima Pertesovu bolest, koja se manifestuje nekoliko nedelja do meseci posle početka simptoma. Kod najvežeg broja dece sa sinovitisom, posle prestanka tegoba ne ostaju nikakve posledice, niti se sinovitis ponovo javlja (i ja sam jedan od njih, jer sam preležao sinovit kao dete). Ukoliko se sinovitis ponavlja ili traje dugo. treba sprovesti ispitivanje u pravcu pertesove bolesti (rtg, magnetna rezonaca kukova), ili juvenilnog reumatoidnog artritisa.
?
Pitanje #8718Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana,
Problemi koje ima Vaše dete se relativno često javljaju kod prevremeno rodjene dece i posledica su oštećenja koja nastaju u vreme porodjaja.
Lečenje zahteva timski rad dečjeg neurologa, dečjeg fizijatra i dečjeg ortopeda, kao i drugih zdravstvenih radnika. Postoji mogućnost da se nemogućnost spuštanja celog stopala na podlogu koriguje fizikalnom terapijom, primenom odredjenih injekcija, ili operacijom. U NIšu možete da se javite meni na Kliniku za dečju hirurgiju i ortopediju KC NIŠ.
?
Pitanje #9465Odgovoreno 18. 8. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ovo je nezgodan period za kontracepciju. Oralna hormonska kontracepcija (pilule) je kontraindikovana u trudnoci i dojenju pa zato nije moj savet. Dok dojite savet je kondom ili spirala-Mirena, ako ne nameravate da duze vreme radjate.
?
Pitanje #8777Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovana gospodjo,
Iz vašeg pitanje se ne može zaključiti o kakvoj se krivini nogica radi. U tom uzrastu najčešće se radi o krivini podkolenica po tipu \"O\" nogu, koje normalno postoje kod većine dece na rodjenju i polako se ispravljaju do kraja 1. godine života. Kod neke dece ta faza se produžava i u toku druge godine života. Ukoliko se radi o ovakvom deformitetu nikakva terapija nije potrebna, obzirom da se on koriguje sam od sebe, sa rastom. Izuzetno retko može da se radi i o ozbiljnijoj krivini, koja zahteva lečenje, posle navršene druge godine. Takodje postoji mogućnost krvine zbog rahita kao psoledice nedostatka vitamina D.
?
Pitanje #9489Odgovoreno 18. 8. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Rivotril je derivat Benzodiazepina a oni prolaze placentnu barijeru- tako da ga ne bi trebalo primenjivati u trudnoci narocito ne uranoj trudnoci- prva tri meseca kada traje organogeneza.
?
Pitanje #8964Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Odgovor na dodatak pitanja je sadržan u dogovoru na prvo pitanje
?
Pitanje #8961Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Poštovani,
Kod dečaka od 7 godina, u slučaju spiralnog preloma \"deblje kosti\" podkolenice tj. tibije (golenjače), skraćenje do 5 mm može da se toleriše, jer može da se nadoknadi rastom. Takodje nešto zakrivljenosti oko
5 do 10 stepeni može da se toleriše. Vreme potrebno za zarastanje ovog preloma je 4 do 6 nedelja, posle čega se skida gips i počinje sa fizikalnom terapijom. Ukoliko Vam je potrebna konsultacija u Beogradi možete se javiti dečjim ortopedima sa Univerzitetske dečje hirurške Klinike Tiršova 10, ili Instituta za majku i Dete, radoja Dakića 2 Novi Beograd.
?
Pitanje #9464Odgovoreno 18. 8. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pet dana pre ocekivanog ciklusa uzmite tbl Primolut-nor 2x1 i pijte ih sve vreme na moru (10-15 dana). Kada prestanete dobicete (za 1-4 dana).
?
Pitanje #9474Odgovoreno 18. 8. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Jedan dan pre ocekivanog ciklusa moze biti kasno, a ako pocne krvavljenje- sigurno se ne moze zaustaviti ovim lekom- ta informacija je pogresna. Sa Orgametrilom pocnite 22. dana ciklusa (racunajuci od prvog dana zadnje menstruacije) i pijte 2x1 onoliko koliko Vam treba da odlozite ciklus (10-15 dana). Kada prestanete dobicete (za 1-4 dana). Mozete konzumirati umerene doze vina- ne bi ni valjalo velike na svom vencanju. Srecno.
?
Pitanje #9475Odgovoreno 18. 8. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ako je izolovana E.Colli trebalo je uraditi i antibiogram- to je najispravniji put lecenja. U principu penicilinski preparati dobro deluju na E.C. ( kada dajem bez antibiograma ja preporucujem Panklav od 625 3x1). Povisena temperatura- narocito ako se javlja popodne i bol ukazuju na verovatnu urinarnu infekciju. Savet ; prebacite se na Panklav, pijte caj od brusnice - najmanje 5 dana; napravite pauzu od 2 dana i uradite urinokulturu. Briseve takodje ponovite (trazite i antibiogram).
?
Pitanje #9476Odgovoreno 18. 8. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
I herpes i kondilomi su se pojavili sada zbog pada imuniteta koji iz nekog razloga imate. Ne radi se o nesterilnim instrumentima vec o padu opsteg imuniteta sto je uslovilo virusnu aktivnost (i Herpes- virusa i HPV) i manifestnu bolest (do ovog perioda organizam je viruse drzao pod kontrolom a Vas imuni sistem nije dozvoljavao da se bolest pojavi i manifestuje). Kondilome i Herpes lecite i radite na podizanju opsteg imuniteta.
?
Pitanje #9190Odgovoreno 18. 8. 2008.
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Bol i osećaj nestabilnosti kolena pri silasku niz stepenice i hodu nizbrdo mogu da budu znak povrede miniskusa. Potrebno je da Vas pregleda oprtoped i odredi da li je potrebno dalje ispitivanje, mirovanje ili fizikalna terapija
