Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani,
molim Vas da mi odgovorite kojim lekovima se najuspešnije leči opsesivno-kompulzivni poremećaj?
Unapred zahvalna.

Bila bih Vam veoma zahvalna ako biste mi dali tumčenje sna. Inače imam vizije. Interesuje me psihološki momenat. Nakon tromesečne veze, koju sam prekinula bez patnje, bar ne svesno, sanjala sam bivšeg partnera godinu dana svake noći da me tužan posmatra. Možda i jeste u realnosti, ali zašto sam to sanjala?

Poštovana dr Krasić,
imam 34. god i dvoje male dece. Kad sam imala 20 god. mama mi je umrla od raka dojke. Nisam imala zdravstvenih problema sve do pre četiri meseca, kad mi je ustanovljena sideropenijska anemija, koju sam skoro izlečila tj. jos je lečim preparatima i ishranom. Od tad sam uradila mnoge preglede, kolonoskopiju, gastroskopiju, RG pluća, EKG srca, tiroidnu žlezdu, alergene, krvne slike, CT toraksa, spirometriju, sve to po uputima lekara, jer sam u međuvremenu dobila probleme sa dubokim udisajem, tupim i svrdlajućim bolovima i probadanjima u grudnom košu sa povremenim suvim kašljem i knedlom u grlu, kao da stalno gutam šlajm itd. ORL mi je rekao da treba da zaboravim na te tegobe i da mogu biti na psihickoj bazi,  a i svi nalazi su bili uredni. To su mi rekli i mnogi drugi poznanici. Zbog tegoba i nepoznavanja uzroka sam često tužna i plačljiva, zamišljam da imam rak pluća ili strano telo ili ko zna šta. Imam i fobiju da je sve to zbog moje ružne navike koju vučem od trauma sa prvog porođaja carskim rezom, a to je čupkanje i grickanje kose. Kosu ne grickam više, ali je i dalje čupkam i vrtim prstima. Ne pušim. Često mislim i govorim kao da ću uskoro umreti i sve tako. Od pre mesec dana loše spavam, teško zaspim, san mi je površan, a ne dubok kao ranije, budim se oko 4 ujutro i ne mogu više da zaspim, imam strah od bolesti i smrti. Šta da radim?

Postovani doktore, imam pitanje vezano za moju majku koja ima 64 god. Doktoru se javila zbog stezanja u grudima koje se prosiri i na grlo. Ima vec duze vreme povisenu masnocu u krvi HOL joj je bio 11, pa je uz pomoc lekova i rezima ishrane uspela da skine na 8, ali ispod toga vec dve godine ne moze da ga spusti, tigliceridi su normalni kao i secer. Sada je isla na preglede i srcana aorta je malo prosirena, sto joj je konstatovano i pre 5 god (nema vece prosirenje od tada), pritisak drzi u normali (140/80) uz pomoc lekova, 64 otkucaja u sekundi. Ono sto je mene zabrinulo, jeste da su joj sva cetiti zaliska skleroticna. Molim Vas da mi kazete koliko je to opasno i kako se moze zaustaviti, poboljsati. Dr joj je usmeno rekao da joj krv pri izlasku sporije prolazi i da zato ima gusenja. Ostali nalazi su odlicni (EHO abdomena, RTG pluca itd.). Jako sam zabrinuta,  jer ona zivi sama, a ja sam daleko od nje. Unapred Vam hvala na odvojenom vremenu i ulozenom trudu

Poštovani,
Mojoj sestri koja ima 21 godinu je uspostavljena sledeća dijagnoza: St post praesyncopam, Sinus bradycardia, Prolapsus valvuae mitralis discreta, Sy cervicobrachiale, Sy anxiosum. Molim Vas da mi pojasnite o čemu se radi.
Hvala

Poštovani doktore,
pošto sam pre 15 dana izašla is bolnice sa neurologije moje dijagnoze su: St.post infarctum cerebelli, Vasculitis in obs, Sy depressivum-l63.3; Sy vertiginosum (obs Mb Meniere) St. post perforationem membranae thympani l.dex, Hypacusis l.dex, Discus hernia C5/C6, Spondylosis vert. cervicalis, Polyradiculopathia cericalis, Ulcus bulbii duodenii, Anemia hypochromica sec, - R42.
Ne osećam se dobro, imam slabost u rukama i nogama. Pošto sam pre bolela miokarditis, radila sam Ehokardiogram koji pokazuje da je leva komora urednih dimenzija, debljine zidova i globalne kontraktilnosti, bez segmentih ispada kinetike, diskretno poremećena relaksacija leve komore. Septum prožet linearnim granulacijama. Aorta uredne širine trolisne valvule sa urednom sistolnom speracijom. Mitralni kuspisi ehogeni, uredne pokretljivosti, leva pretkomora i desne srčane šupljine b.o. Dopplerom se registruju uredni protoci, te desak TR. Perikad fibrozno izmenjen, raslojen ispred DK (u sistoli do 0.5). Prisutne perikardijalne priraslice na donjem zadnjem i lateralnom zidu. Uradjen EEG, nalazi u toku.
Dajte mi savet. U otpusnoj listi se navodi da se radi o lezijama vaskularne etiologije, dok se ne dobije nalaz lEF.

Postovani doktore, mozete li molim Vas da mi pojasnite, zasto moje dete koje sada ima TETRALOGIJU FALOT, nije iskazalo nikakve znake te srcane mane na prvom pregledu, nakon 7 sati od rodjenja? A ni sada nije plavo kada place. Na rodenju je dobio i neku infekciju, te mu je CRP bio 35, da li je ta srcana mana mozda povezana sa tim? I da li postoji mogucnost da mu ta srcana mana iscezne tokom zivota? Beskrajno sam Vam zahvalna!

Postovani, interesuju me normalne vrednosti kardio- rizika i atero- index-a u analizama iz krvi. Pozdrav

Poštovani doktore, moja svekrva je rodjena 1933.g. Oko 30 godina ima povišen krvni pritisak, ali je pod redovnom kontrolom lekara i terapijom. Pre 4.god. pojavila joj se voda na plućima. To je sanirano uz manja oštećenja srca. Poslednji nalaz kardiologa, od 09.06.08.g. je: Subjektivno: Povremeno se žali na osećaj nedostatka vazduha, ne može da se nadiše. Ima osećaj lake vrtoglavice. Pritisak je maksimalno 140/80mmHg. Žali se na učestali kašalj. Objektivno: Kardijalno kompenzovan, normotenzivna i normokardna, srčana akcija ritmična, naglašen A2, lak sistolni šum na vrhu. EKG: sin.ritam, SF oko 80/min, bez znakova akutne ishemije i lezije miokarda. TH/ Presolol 100 2*1/4 Lometazid 1*1 Monopril 10mg 1*1 Cardiopirin 1*1 EHO srca: Značajno smanjena globalna sistolna funkcija miokarda leve komore. Akinezija anterosepto-apikalne regije. EF 25%. Sklerotski izmenjeni aortni kuspisi. Kalcifikacija mitralnog ringa. MR 3. stepena. DIJAGNOZA I25.5 Cardiomyopathia ischaemica. EF 25% I34 MORBI VALVULAE MITRALIS NON RHEUMATICI. gradus III I100 Hipertensio arterialis essentialis. I25.2003 Infarctus myocardii transmuralis inveteratus reg. antero-apicalis. T e r a p i j a: nihil. Interesuje me da li postoji još neka od terapija ili mogućnost operacije ili bilo šta što bi joj olakšalo i produžilo život. Interesuje me i Vaše mišljenje. Hvala!

Imam 33 godine, fizički sam dosta aktivan, redovno upražnjavam trčanje, kao i teretanu već dugi niz godina. Imam normalnu telesnu težinu, zdravstvenih problema gotovo da i nemam. U poslednjih nekoliko dana imam često zujanje u ušima koje mogu opisati i kao bubnjanje.Merio sam nekoliko puta krvni pritisak, a najviši mi je iznosio 135/89 i otprilike su mi tih vrednosti i ostala merenja. Na dodir me uši ne bole, niti sam ikada imao problema sa slušnim aparatom. Interesuje me šta bih trebao uraditi povodom toga i koliko čekati ukoliko se tegobe ovog vida nastave? Hvala i pozdrav.

Postovani doktore, Imam 28 godina (visina 185 cm, tezina 105 kg). Nesto vise od godinu dana imam povisen krvni pritisak. Nekoliko puta sam ranije imao nagli skok krvnog pritiska, ali je to trajalo samo nekoliko dana posle uzete dnevne terapije. Od pre godinu dana cesto imam povisen pritisak. Maksimalno je bio 160/100, prilikom tolikog pritiska osecao sam glavobolju, mucninu i stezanja oko srca. Za pomoc sam se obratio lekaru opste prakse koji mi je prepisao sledecu terapiju: ujutru - 1/2 tableta monopril plus, 1/4 presolola, uvece 1/4 presolola. Tu terapiju pijem vec nekoliko meseci i pritisak je u granicama normale. nekad malo prede 140 sa 90. Ali je uglavnom do 130 sa 85. Uradio sam radio laboratoriju: Holesterol 7,17 (HDL 1,10 i LDL 5,19)- Trigleciridi 1,93 - Glukoza 4,80. Uradjen mi je EKG i funkcija bubrega i to je bilo u redu. Molim Vas da mi date neki savet vezano za dalje lecenje. Upoznat sam da treba da smrsam, redukujem ishranu i da se krecem. Ja jos uvek koristim propisanu terapiju vec nekoliko meseci. Molio bih vas za savet: Lekar mi je preporicio Cholipam 20mg jednu tabletu uvece zbog visokog holesterola (Holesterol 7,17 (HDL 1,10 i LDL 5,19), da li treba da pijem taj lek? Jel suvise los odnos (HDL 1,10 i LDL 5,19)? Da li je dobra zamena Nebileta - Presolol, receno mi je pijem Nebilet, ali zbog finansijeske situacije pijem Presolol. Hvala Vam unapred na Vasem vremenu i saradnji. Nadam se da nisam preterao sa suvisnim pitanjima. Srdacan pozdrav Ivan

Postovani, meni se desava svremena na vreme da imam osjecaj kao da mi na trenutak srce stane, pa nastavi da radi normalno. To mi se desavalo nekih 3 mjeseca svakodnevno prije godinu i po, pa je sada pocelo ponovo. Uradio sam dosta nalaza, a radio sam i snimak hernie, ali mi je receno da je nemam, ali mi je zeludac u nepravilnom polozaju. Puls mi se ne ubrzava, a pritisak je u redu samo pri mjerenje pritiska digitalnim apartom isto se cuje kako preskace na otkucaje. Puls je izmedju 55-75. Radio sam i UZ srca, ali osim MR 1+ sve je u redu, pijem conkor svako jutro 2.5 mg. Interesuje me sta da radim da ovo umirim, hvala!

Više godina (preko 7) upotrebljavam nitrepin (10) zbog povećanog krvnog pritiska. Iako mi je pritisak stabilizovan (uglavnom 130/90) lekar mi je prepisao tritace zbog poboljšanja nivoa donjeg pritiska. Da li je ovo, po Vašem mišljenju, dobra kombinacija i kako mi savetujete da ih uzimam - oba u isto vreme ili u različito doba dana? Pošto nisam promenio način života, a time i uticaj na uzrok pojave povišenog pritiska, povišen pritisak osećam najčešće u periodu od 7-9 časova ujutru i 19-21 čas uveče, što mi je najčešće propraćeno i zujanjem u glavi. Da li dugotrajna upotreba nitrepina može da prouzrokuje i pojavu tinitusa, pošto ne koristim druge lekove, a imam stalno zujanje u glavi i relativan pad nivoa sluha? Imam 52 godine i relativno primeren nivo zdravlja godinama.

Postovani doktore, imam 33 godine bavio sam se profesion. karateom punih 15 god. i tada sam imao povremene tahikardije koje bi same prolavile. Sve analize i preglede sam radio i bilo je dobro. Neko vreme sam prestao da se bavim sportom i pre 1,5 godinu sam imao oko 127 kg,a uglavnom sam imao oko 89.90kg bez masnih naslaga. U to vreme sam kontrolisuci video da imam povisen pritisak koji se kretao uglavnom 150 sa 90,100 i ceste aritmije koje su trajale nepunih 20 sekundi. Uradio sam sve analize i bile su u granicama normale kao i eho i ekg srca. Prepisana mi je terapija i to Monopril 10 mg uvece, zatim Concorcor 2,5mg i nesto za smirenje. Poceo sam da koristim terapiju, bilo mi je jos gore i tada sam samo imao cesce i duze aritmije. Obracao sam se doktoru, ali je rekao da je to sve normalno, ali iskreno za mene nije bilo. Poceo sam sa laganim treninzima, prvo hodanjem i smanjenjem hrane i unosa soli, pa posle i trcanjem i to uglavnom predjem skoro 10 km i plus razgibavanje i dr vezbe. A kada sam poceo sa treninzima, prestao sam da uzimam Concor potpuno, a nastavio sam sa Monoprilom uvece. Do dana danasnjeg tj 04.09.2008.god, skinuo sam kilazu na 98kg, na mojih 189 cm visine i idem jos tako da sam u proseku skidao nepuna 2 kg mesecno za vreme od 1,5godinu. Jos koristim Monopril od 10 mg uvece i cesto kontrolisem pritisak, tako da je skoro stalno 120 sa 80, a nekad 110 sa 60. Da li treba jos da koristim Monopril ili da smanjim dozu? Od pocetka skidanja kilograma imao sam poneke aritmije, ali uglavnom primetio sam kada sam umoran. Sada ponekad osetim kao neko treperenje srca sekundu, dve i prodje. Volio bih Vase misljenje da mi kazete, a naravno i adresu da zakazem pregled kod Vas. Unapred zahvala.

Postovani, u poslednjih 10-ak dana prilikom merenja pritiska javlja mi se puls od 100 pa i do 133 otkucaja/ min., pritisak je oko 90/60 (ponekad oko 80/70). Inace imam pritisak oko 100/70. Da li je broj otkucaja srca visok i sta tome moze biti razlog? Unapred Vam se zahvaljujem.

Da li sa Plavix lekom mogu da koristim i ranije prepisanu terapiju: Concor, Olicard retard, Tulip i Cardiopirin. Izvršena mi je koronarografija i zakazana je ugradnja stenta. Da li treba da prekinem sa upotrebom Plavix-a na 5 dana pred intervenciju ili da lek uzimam do same intervencije ugradnje stenta?

Moja dijagnoza je: Hypertensio art. Baloniranje prednjeg mitralnog kuspisa. Insuffitientia valvulae mitralis gr. 1/2+ Arrhytmia extrasistolica in obs. Obesitas. Sy anxiodepressivum. Visok sam 176, tezak 84 kg. Molim Vas za savet,  jer zelim da redukujem tezinu i da steknem fizicku kondiciju koju uopste nemam. Mozete li mi reci kojim fizickim aktivnostima smem a kojim uopste ne smem da se bavim? Dokle moze da mi varira pritisak prilikom fizicke aktivnosti, a da mi ne ugrozava zdravlje? Sta se desava ukoliko dodje do preteranog opterecenja srca, sta se desava sa zaliskom, da li moze doci do nekog tezeg ostecenja zaliska ili opasnosti po zivot? Da li sa ovakvom dijagnozom prolapsa mogu normalno da zivim bez razmisljanja o posledicama koje mogu da mi se dogode i ako ih ima koje bi to bile posledice? Imam 24 godine i student sam. Propisan terapija mi je: th. Prinorm 1/4 tbl ujutro Zorkaptil 25mg pp kod skoka KP sazvakati(preko 170/100) Magnezijum 1x1 tbl Redukciona neslana dijeta. Ne pijem Prinorm jer u normalnom stanju (sedenje i ucenje, spavanje, lagani hod) imam normalan krvni pritisak. Kad da ga pijem? Hvala Vam puno.

Imam povisen holesterol 6.13 i Trigliceride 2.6, odnos HDL i LDL mi je los ako 1.07 i 3.87. Za terapiju sam dobio Vasilip 10mg jednom dnevno. Imam 40 god i jako se plasim. Problem je poceo pre 2 godine i dijetom sam do sada regulisao masnoce. Sta dalje?

Mojoj mami su nalazi sledeći: t3-2.27, t4-127.4, a TSH 5.40. Ona inače ima problema sa kilažom i preteranim znojenjem. Strašno otiče.
Ima li naznake tu da nešto nije u redu sa žlezdom?
Unapred hvala.

Poštovani doktore,
prvi put pisem, pa se unapred zahvaljujem na odgovoru. Radi se o mojoj sestri, koja već 4 godine ima problem sa stomakom. Od prošle godine imala je proliv i povraćanje, došla je na 42 kg. Teško je podnosila hranu. Nalazi su uglavnom bili kao normalni, ali ona je bar 1 mesečno išla na infuziju, zbog slabosti. U utorak je operisana, jer je imala splet takog creva i kažu da ima Kronovu bolest. Znamo da je to neizlečivo i da doživotno mora terapiju, ali mene tu najviše zanima kakva sad sledi ishrana, šta sme da jede da se malo poravi, jer je kost i koža i nema snage da hoda.
Hvala