Sve oblasti – pitajte doktora

Pre dva meseca imao sam povredu u saobraćajnoj nesreći. DG: idem, Fractura corporis C7 (CT verifikata) TH: Schanzov okovratnik tokom aktivnosti u proteklih dva meseca i anatomski jastuk, i mirovanje. Ne osećam bolove. Zaključeno mi je bolovanje.
Interesuje me da li je potrebno primeniti dalje lečenje, fizikalnu ili bilo koju drugu terapiju, da li je potrebno ponovo snimiti prelom.
Molim za savet.
Hvala

Poštovani doktore,
Pored oboljenja vrata i kičme posumnjao sam i na srčane probleme, pa sam pregledom, čiji je ehokardiografski nalaz i mišljenje lekara Instituta Dedinje b.o. Konkretno me interesuje: samo Mitralni kuspisi tanki, lako parcijalno fibrozno izmenjeni, očuvane pokretljivosti.
Srdačan pozdrav.

Moja dijagnoza je Atrial ectopy. Imam je 28 godina ali zadnjih 3 godina jako često i malo drugačije. Bila sam u bolnici i sve su testove uradili i kažu da je srce ok, bez bolesti, i da to što mene muči je bezopasno za životi i da treba živeti s tim. Ali ja ne mogu, puno se bojim i svaki dan očekujem da umrem. Od lekova sam bila na propanololu, flecainnideu, metoprololu, veropamilu i sve to ne pomaže, sve gore, ništa bolje. E sada sam na sotololu ali se bojim od proaritmičnog dejstva, mada je elektrofiziolog rekao da doza od 40 mg je dosta slaba.
Šta mi Vi doktore savetujete za ove tablete. Obično napade aritmije uvek dobijem posle jela a patim i od GORD i za to uzimam somac tablete.
Molim za pomoć.

Poštovana,
Imam diskus herniju nekih 4 meseca, koju sam najverovatnije \"zaradio\" u saobraćajnoj nesreći. Išao sam na terapije i pre nego što mi je ustanovljena hernija na L5, S1 (to su bili TENS, IFS dvopolne, laser...) međutim i posle saznanja u čemu je problem, iste te terapije su nastavljene. Ali, što je tu problem, jeste da mi te terapije ništa ne pomažu. Od prilike, sve se mislim kako svi doktori, kod ovakvog problema, prepisuju fizikalni tretman, a sve se svodi na operaciju...
Šta preporučujete, kojeg doktora da posetim za moj problem, koji od doktora odlučuje da li će se operacija raditi, koji od njih su, da kažem, najbolji u otklanjanju ovakvog problema?  Da li je sama operacija komplikovana ili je to već postao rutinski posao?
Hvala unapred,
Aleksandar

Poštovani doktore,
Od pre nekoliko dana imam probleme u levoj strani grudnog koša, koji osetim u blažem obliku u isto vreme i ispod leve lopatice. Bol se manifestuje tako što ne mogu normalno da dišem. Nema šansi da jače udahnem ili kinem, tako da mi je disanje ograničeno. Obratila sam se doktoru opšte prakse. Preslušala me i rekla da su mi pluća sasvim čista, da srce radi normalno, a i pritisak mi je dobar. Nije me uputila specijalisti, samo mi je propisala bromazepam. Nedavno sam (u VIII mesecu) radila snimanje pluća, test opterećenja srca i ultrazvuk srca, laboratoriju. Sve je bilo u redu.
Molim za Vaš savet o čemu se radi. Hvala unapred.

Pre 3 meseca počeo sam da osećam da nemam dovoljno vazduha, odnosno, količina vazduha koju udahnem ne zadovolji moje potrebe, pa često duboko uzdišem. Pošto je to postalo prilično neprijatno posetio sam lekara. Urađena je biohemija krvi, provereni parametri štitne žlezde, EKG i spirometrija. Sve je ok osim povišene vrednosti direktnoog bilirubina, što mi je detektovano pre 7 godina uz konstataciju da se radi Žilberovom sindromu. Blago povišena vrednost holesterola takođe mi je poznata od ranije. Iznenadio me je podatak da imam povišen krvni pritisak 140/80 mada sam oduvek imao blago snižene vrednosti 116/65. Pošto sam se u mladosti bavio i sportom puls je nesto nizi 48 o/min. Lekar je konstatovao da nedostatk vazduha najverovatnije potiče od povišenog pritiska, predložio da 2 sedmice kontrolišem pritisak, ujutru i uveče i beležim rezultate. Kupio sam kvalitetan aparat, merio pritisak i iznenadio se vrednostima pulsa koje su bile uvek manje od 50 a jako bliske 40. Ne retko i ispod 40 sto je aparat prijavljivao kao alarm. Usput, pojavio se i blagi bol ili neki pritisak ispod grudne kosti. Prestao sam da se bavim sportom a do tada sam nekoliko puta sedmično trčao po 30 min. Simptom treperenja (igranja) mišića, naročito listova, nije prestao ni posle prestanka trčanja. Osećaj gušenja, treperenje mišića i blagi bol ispod grudne kosti kao da se pojavljuju zajedno. Dobio sam uput kod kardiologa ali moram čekati 10 dana. Bol u grudima ne prestaje već 7 dana, treperenje mišića naročito je izraženo kada legnem da spavam kada se i bol u grudima nesto pojača. Postao sam uznemiren, pokvario mi se san, osećaj gušenja se povremeno javlja, pritisak blago povišen 140/80, puls < 45.
Molio bih za mišlenje (savet) dok čekam na pregled kod kardiologa!

Poštovani doktore,
Djevojčica sada ima 6 mjeseci, ali imam problem što vidim da se brazde na nogicama ne uklapaju. Na pregled kukova sam je vodina 4 puta (dva puta dječiji radiolog i dva puta ortoped), svaki put je nalaz uredan.
Molim Vas da mi odgovorite da li je moguće da nalaz UZ bude uredan, a da se brazde ne uklapaju i do kog uzrasta se rade vježbe? Samo da napomenem, kad radimo vježbe ne primjećujem nikakvo pucketanje i ona je jako živahna bebe kad se upitanju nogice.
Unaprije zahvalna!

Poštovani,
Molila bih Vas za savet ili bar objašnjenje situacija u koje, u poslednjih mesec dana sve češće, dolazim. Imam 30 godina i konstantno nizak pritisak, 90/60. Pritom, često mi se dešava da je taj nizak pritisak praćen velikim ( za takav pritisak) brojem srčanih otkucaja (tj oko 80). Ovo \"lupanje\" srca stvara osećaj vrtoglavice, malaksalosti i žeđi. Želim da napomenem da jedem izuzetno jako začinjenu hranu, pre svega slanu i pijem nekoliko kafa u toku dana, upravo zbog pospanosti koju zbog niskog pritiska osećam. Čula sam da ovakav \"način života\" prouzrokuje visok krvni pritisak, koji većina u mojoj porodici ima. Ono što je kontradiktorno navedenoj situaciji je da moj organizam i pored tolikog unosa soli ne traži mnogo vode, samim tim je i malo tečnosti koju izbacujem.
Kakvo je objašnjenje za moj nizak pritisak i lupanje srca?

Poštovani,
imam 28 godina i po MR mi je postavljena dijagnoza tromboza venskih sinusa. Imam glavobolje poslednjih 9 godina..nikada nisam imala epi napade, ali mi je eeg STALNO izmenjen..dok pijem tegretol glavobolje se malo prorede, ali čim prestanem, opet po starom.
Šta bi mi Vi predložili, da li je tromboza venskih sinusa uopšte povezana sa glavoboljom i da li može da mi za 10, 20 godina prouzrokuje veće probleme?
Hvala!!

Koja vrsta skeneniranja je potrebna za najbolju sliku nerava. Bratanac je postao paraplegičar (oduzetost nogu usled saobraćajne nesreće i preloma 11. i 12. pršljena). Pitamo i zbog toga što mu je ugrađena titanijumska longeta i šrafovi. Gde možemo najbolje i na kom apratu saznati stanje nerava?
Hvala!

Poštovana dr,
da li revakcinaciju deteta sa godinu i po dana izvršiti PENTAKSIMOM, kojim je dete i vakcinisano ili kako nama sugerišu Klasičnom Di-Te- Per?
Hvala na odgovoru!

Već 2,5 godine imam Parkinsa i interesije me šta je uzrok te bolesti. Sad imam 38 godina. Prije 2 godine sam osećala ukočenost nogama. 9-tog mjeseca 2006. godine sam bila prvi put na neuropsijatra. Utrvrdila je da nije neurološki problem, nego teška depresija. Dala mi je demetrin, paroxetin, tokopferol, i cinerizin, kontrola za 10 dana. Sledeća kontrola 9.10.06 godina nema poboljšanje. Daje mi sve isto, samo povećava demetrin. Posle 20 dana situacija gora, daje mi sve isto plus tablete artane 10 dana po 1/2 . Kontrola za 10 dana. Tremor smiren. Sledeći pregled 06.12.06 god. ukočenost dvije noge, naročito leve noge, sa iskrivljenjem i presijavanjem u ljevo i grčevi pristiju leve noge. Rigor na dvije podkolenice. Terapija demetrin 2x1/2, paroxetin, cinerezin, tokopferol + NAKOM 2 x 1/2, kontrola za 10 dana. Ljeva noga manje bježi u ljevo, presijava se sasvim, laki rigor. Terapija paroxetin - 20 mg. - 1/2 + 1/2+0 , Helex 0,5 mg. 3x1, Mendilex (Biperidin) 3x1/2. Kontrola za 15 dana. 08.12.06 godine kontrola. Terapija Helex 0,5 mg. 3 x 1, paroxetin 20 mg. 1/2 + 1 + 0, Mendilex 0 + 0+1/2 ( izgubila sam vid, ništa nisam vidjela, sve mi je bilo mutno) i kapjice Valerijana 20 na kocku šećera, kontrola za 15 dana. Posle 15 dana  iz oka utvrdila da je sve u redu i zakazala kontrolu za 20 dana, terapija ista. Moje stanje je bilo gore nego ikad, žalila sam se i lekara koji me vodi, ali ona me nije slušala, pričala je da sam u teškoj depresiji i da je to normalno. Nisam mogla hodati, ukopala bi se u mjesto, tresla se sva, grčevi ljeve noge i previjavanje i ljevo i tako bi stajala na ulici, bez mogućnosti da dam bar ijedan korak. Jedan lekar me je video i rekao mi je da idem na Kliniku za neurologiju. Sad sam mnogo bolje, ali dobila sam Parkinsa za cjelog života, sad uzimam nakom, mirapexin i rivotril, i mogu rjeći da sam 70% ok.
Šta je dovelo do Parkinsa? Želim znati je li to rezultat pogrešne dijagnoze i pogrešnog lječenja neuropsihijatra? Da li je nus pojave ovih ljekove koje sam pila 6 mjeseca, sa naglim prekidanjem, a imam 42 kilograma. Da li doza lekova koje mi je davao neuropsihijatar nisu bile velike za mene, za tjelesnu masu i da li se smelo naglo uključiti nove lekove i naglo ih prekinuti i zašto mi je dao ARTANE.
Hvala unapred

Odogovaram na Vaša pitanja koja ste mi postavili.
U pitanju je moj suprug, koji je zaposlen u saobraćajnoj policiji na uvidjajima saobraćajnih nezgoda. Krvni pritisak, kao i krvnu sliku nije kontrolisao odavno. Radi dosta noćnih smena, a simptomi se javljaju kada ne jede u toku dana ili jede vrlo malo. Bol u glavi je jak, kako ga on opisuje, nekako iznutra, najviše u slepoočnicama, pulsira, a u isto vreme sa bolom javlja se i zujanje u glavi.

Poštovani,
Na listi za novorođenče, koju sam dobila pri izlasku iz porodilišta, piše da je dete k.g. "o" rh pozit. coombs negat.
Šta je to coombs i sta znaci to što je negativan? Hvala

Poštovana,
pisala sam ranije, zbog netočne dijagnoze niste mogli ponuditi pomoć. Sada Vam šaljem zadnje nalaze u nadi da ćete moći ponuditi bilo kakve informacije ili tel. broj na koji se možemo javiti budući da smo očajni i vrijeme nam istjeće, mi smo iz Hrvatske. Radi se o djevojčici rođenoj 1992. ime joj je Martina Pirić. NALAZI 19.9.2008. Zaključak: Martina je hospitalizirana na našem Zavodu radi daljnje dijagnostičke obrade, radi MR torakalne i cervikalne kralježnice zbog prethodno utvrđenog medijastinalnog tumora. Nakon operativnog zahvata na Klinici za dječju kirurgiju odstranjena je tumorska masa, a PHD postavljena dijagnoza PNET/Sa EWING. Martina je potom vraćena na naš odjel i započeta je polikemoterapija prema protokolu liječenja \"CWS-96\". Po završetku terapije se nađe rezidua tumora te se konzultacijom s prof. dr. sc. S. Batinicom naručuje na ekstirpaciju tumorske mase u Kliniku za dječju kirurgiju dana 29.9.2008. 9.10.2008. Nalaz biopsije Klinička dijagnoza: Tm.mediastini rec. Materijal: tkivo tm, tkivo pluća Opis: Primljen je veći komad tkiva 8:7:3,5 cm na čijem je prerezu dijelom nekotično, mekana sivkasta tvorba promjera 5:3 cm, prožeta krvarenjem. Uz to je primljeno više sitnih, smeđe žućkastih komadića promjera od 1,5-4 cm u kojima se na prerezu nađu sivkasto tumorsko tkivo. Histološki najveći uzorak je tumorsko tkivo građeno od solidnih nakupina atipičnih srednje velikih i krupnih mezenhimalnih stanica s izraženom mitotskom aktivnošću. Tumorske stanice imunohistokemijski daju pozitivnu reakciju na CD99 i FLI-1, a negativnu na desmin, sinaptofizin, EMA, S100. U tumorskom tkivu vide se područja nekroze i krvarenja. U manjim uzorcima nalazi se vezivno i masno tkivo prožeto opisanim tumorskim tkivom. Obzirom da je tumor morfološki i imunofenotipski jednak tumoru opisanom u prethodnoj biopsiji (7293/08) nalaz u ovom materijalu odgovara recidivu primarnog tumora (PNET/Sarcoma Ewing).
Nalazimo se pred zidom, liječnici nisu suglasni u određivnju tretmana liječenja, vrijeme nam brzo istječe, trebamo bilo kakvu informaciju o alternativnom mjestu liječenja, liječnicima stručnjacima u tom području, adrese, tel. brojeve, savjete, bilo što!! HITNO!!!!
Unaprijed hvala!

Imam disbalans hormona i povišenu eksistenciju insulina, ali vrlo malo, gotovo na granici. Jutarnji prolaktin na granici i policistični jajnici naravno, ostali nalazi su uredni. Imam 26 godina, a taj problem vučem od prve menstruacije, iako je sada nešto bolje stanje nego pre, a čudi me to da je sad situacija obrnuta, pre mi je valjao samo prolaktin i isulinemija, a ostalo je bilo zastrašujuće loše. Prvu menstruaciju sam dobila sa 13 godina, bolne i na svaka 3 meseca od prilike, terapije su bile kontraceptivi Legravan, pa Logest, pa Diane, dugo sam pila 8 godina, jedino je Diana pokazala neki rezultat. Posećivala sam i endokrinologe, najsvežiji rezultati su pokazali da je sve ok, sem tog jutarnjeg prolaktina što je na granici i takođe insulinemija na granici . Endokrinolog mi je rekla da to nije dovoljno da bi mi prepisala neku terapiju, a da to nije kontraceptiv, takođe je tražila da mi uradi ultrazvuk i da izvadim drugog dana menstruacije neke hormone, ali još nisam, jer nisam ni dobila. Sa terapijom Diane sam prestala u februaru 2008 tad sam popila zadnju kutiju i dobila sam u martu 20, pa u aprilu 3 i 15 pa u julu 26 posle toga ništa. Moji simptomi su pojačana maljavost na predelu listova i malo unutrašnji deo butina i na bradi, veoma su jake. Inače imam beo ten i smeđu kosu, svetle oči, crne dlake, koža poprilično debela i kad se depiliram sve uraste i zbog njih padam u depresiju, mogla bi da priuštim nekako za laser, bar da skinem dlake sa brade, ali kažu mi da ne garantuju da se neće vratiti, pošto se radi o poremećaju hormona, znači mogu uzalud da bacim pare inače našla sam najači laser i 1 tretman bi koštao na bradi 160 e, a tebalo bi bar 3 . Koža mi se masti, ali ne mnogo, nemam bubuljice, a kada na bradi počupam, napravi se užas urastu i sve tako napraviću ožiljke.
Ne znam šta ću sa tim zaista sam očajna osećam se kao da pripadam šumi, džungli . Bojim da se ne ugojim, trenutno imam 50 kila i visina 155 imam malo sala oko gornjeg dela butina i malo stomak. Vodim računa o hrani, jedem češće, a manje, posle 7 ništa, a sve što jedem je odabrano i više dijetetski.
Molim za savet u vezi svega toga.
Unapred Vam mnogo

Poštovana,
prvo da se zahvalim na brzom odgovoru po pitanju opadanja kose koje sam Vam postavio. Preporučili ste mi preparat Pilfud Bosnalijekov, međutim on košta 29KM što je onako malo po skupo za studentski džep. Bio bih Vam zahvalan ako biste mi preporučili neki supstitut Pilfuda Galenikin ili tako nešto, pa da probam da potražim u Lukavici.

Svakog drugog meseca mi se pojavi herpes na usnama, išla sam na ispitivanja, ali ništa nije utvrđeno, volela bih znati zbog čega se to dešava i gde da potražim pomoć.
Hvala unapred.