Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96491)
?
Pitanje #12685Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Stenoza renalne arterije se najčešće rešava balon dilatatacijom ili perkutanom angioplastikom, ali ako nema promena na zahvaćenom bubregu, što je nažalost kod Vas slučaj,onda je neophodna hiruška intervencija. To je moglo uraditi u početku, a neznam zbog čega nije uradjeno pre 5 godina kada je promena dijagnostikovana, možda je moglo da se bubreg "spase". Sada, u ovoj situaciji, kada taj bubreg ima funkkciju kakvu ste opisali, klirens samo oko 15%, ako bilošta treba uraditi je isključivo nefrektomioja, tj. vadjenje bubrega. Nefrectomija se ipak obavlja samo ako je to jako indikovano, a to je nemogućnost regulisanja krvnog pritiska na drugi način, lekovima, a koliko sam mogao da zaključim iz Vašeg pisma da je to moguće uzlekove, tj. Loristu i to samo sa 1 tabl. dnevno. Znači, ako je krvni pritisak dobro regulisan, a ne postoje ni drugi problemi sa tim bubregom, infekcija npr., ne treba raditi nefrektomiju. Inače ne postoji drugi način "pasivizacije" tog bubrega u organizmu, kako ste vi opisali.
?
Pitanje #13353Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Cista koju ste opisali, a koja je nadjena kod Vašeg oca, spada u grupu tkkzv. sekundarnih, stečenih, a ne naslednih cisti i posledica su degenerativnih promena na bubrezima, tj. promena koje dolaze sa godinama. Te solidarne seekundarne ciste ne prestavljaju neki poseban proiblem i ne zahtevaju posebno lečenje. Ipak neophodno je da se redovno prate, pa ako rastu, prave probleme u oticanj mokraće i dr. dolazi u obzir punkcija ciste. U Vašem pismu se vidi da je cista na bubregu veličine bubrega, što je malo neuobičajeno, pa je potrebno uraditi multislajstni skener bubrega i videti tačno o čemu se radi, pa ako treba sa tim nalazom. javiti se urologu Takodje jeneophodno uraditi i ostale nalize, a pre svega pregled mokraće i proveriti funkkciju bubrega, pa ako je potrebno obratiti se nefrologu.
?
Pitanje #12540Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz pitanja se ne može videti koju vrstu krvarenja imate, da li je to krvarenje u mokraći ili ginekološko krvarenje. Ukoliko je krvarenje u mokraći, što se može videti i utvrditi pregledom mokraće, morate da se javite nefrologu i urologu koji će obaviti ispitivanja i predložiti dalje mere lečenja. Moguće je da ti kamenčići koje imate daju krvarenja, pa ih treba urološki lečiti-operacija razbijanje itd. Važno je proveriti i funkciju bubrega. Ukoliko je krvarenje iz genitalija, morate se javiiti ginekologu u vreme tog krvarenja. Inače bolovi koje ste opisali najverovatnije potiču od problema sa kičmom, pa je potrebno i u tom pravcu obaviiti ispitivanja i lečenje, uključujući i fizikalnu terapiju i rehabilitaciju.
?
Pitanje #11787Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Scintigrafijom bubrega se može odrediti separatna funkcija svakog bubrega ponaosob, što je često veoma mažno. Potrebno je da oba bubrega podjenako i ravnomerno učestvuju u oavljanu svojih funkcija, što znači 50%:50%, što je idealno, ali i ovaj nalaz, koji ste vi kod Vas opisali je sasvim normalan.
?
Pitanje #12597Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Nalaz mokraće koji ste opisali je u fiziološkim granicama. Nalaz urata pokazuje da postojanjeo kristalurijea, pa je potrebno povremeno kontrolisati nalaz urina i napraviti eho bubrega.
?
Pitanje #13214Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nepoznat lekarLekar
Ukoliko se radi o aneurizmi zadnje malomoždane donje arterije, ona dodiruje produženu moždinu a ne ulazi direktno u nju pa se može operisati Ipak, za ovu i slične pozicije aneurizmi u zadnjoj lobanjskoj jami preporučuje se neoperativno lečenje tehnikom intravaskularne okluzije aneurizme , što se već duže vremena radi u KC Niš .
?
Pitanje #13372Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nepoznat lekarLekar
Postoji oštećenje međupršljenske rskavice između 5.slabinskog i prvog krsnog pršljena tako da je jezgro rskavice ušlo u kičmeni kanal i priteže nerv. Operacija se preporučuje ako je ispunjen bar 1 od 3 razloga:
1. Bol otporan na lekove protiv bola, a koji traje duže od 6 nedelja
2. Slabost ili potpuna nemogućnost izvođenja pokreta u stopalu ili drugim delovima noge.
3. Gubitak mogućosti da se reguliše funkcija moenja ili stolice.
?
Pitanje #13376Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nepoznat lekarLekar
Nije potrebno praviti pretragu specifičnh hormona. Sobzirom da nije uslovila blokadu likvorne komunikacije i naduvavanje moždanih komora, niti postoje znaci kompresije na moždano stablo, dovoljno je samo pratiti dinamiku njenog rasta kotronom magnetnom rezonancom na 6 meseci prve godine, kasnije jednom godišnje, jer postoji mogućnost njenog porasta.
?
Pitanje #12910Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
nema vratnih aorti, ima samo vratnih krvnih sudova - karotide (leva i desna) i vertebralne arterije (leva i desna). Sa koje strane imate suzenje od 55% i zbog cega ste lezali u Sv.Savi? Stenoza se nece smanjiti dijetom i lekovima, moze se samo izvuci delimicno lipidna komponenta iz plaka pa da on bude nesto manji i manje opasniji. Dijeta vam treba a i tablete zbog postojanja hiperlipidemije jer uzimanje statina ne ide bez dijete. Verujem da su vam savetovali dopler kontrole na 6 meseci, jer se borba lekovima sprovodi do suzenja od oko 70% a nakon toga se primenjuju druge metode (karotidni stent ili endarterektomija). Preporucujem vise tbl.Sortis 20mg 1 uvece nego tbl.Tulip, uz caps.Aggrenox 2x1 (ili tbl.Plavix 75 1 uvece). Cigerete uvek imaju negativno dejstvo iz puno razloga. Javite se sa odgovorima.
Pozdrav
?
Pitanje #13496Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
sedimentacija do 100 govori o velikoj upali, da nije tu prisutno jos nesto osim lupusa, kakav je CRP i leukociti (WBC)? Kakav je skrinig koagulacije sa D dimerom? Treba proveriti krvne sudove noge koja je slabija zbog sloga jer je odatle posao embolus i napravio plucnu emboliju. O prognozama ne mogu davam pricam jer situaciju samo povrsno poznajem (nemam nalaze u vezi sa slogom i ostale) a za trudnocu nisam siguran u ispravnost odluke jer trudnoca dodatno smanjuje imunitet majci a dodatno je protrombotsko stanje gde se mogu javiti novi embolusi i trombi. Ne predlazem trudnocu dok se ne sanira zdavstveno stanje. Verujem da ce isto reci i reumatolog i ginekolog.
Pozdrav
?
Pitanje #13528Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
nisam ni sumnjao u urednost neuroloskog nalaza. Ostri talasi predstavljaju iritativne promene i znace prisustvo mozdane disfunkcije u pomenutim regionima mozga. Mogu biti nekad prisutni u sklopu razvoja deteta, nekad oznacavati prisustvo glavobolja ali nekad i mogucnost za razvoj epilepticnih napada. Bitno je da je osnovna aktivnost u alpha ritmu sto znaci da se ne trebate bojati nekih procesa u mozgu tipa upale mozga ili ne daj boze tumora. Ali ostajem pri predlogu da se uradi obavezno MR mozga. Preporucujem mirovanje, redovnu ishranu i uopste redovni nacin zivota (spavanje i sl.) i izbegavanje vece fizicke aktivnosti jer tada dolazi do hiperventilacije (HV) kada su i izrazenije promene na EEG sto ste mi napisali u nalazu.
Pozdrav
?
Pitanje #13533Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
mozdano krvarenje (ako ste na to mislili) se leci na dva nacina: konzervativno, lekovima ili operativno od strane neurohirurga a sve u zavisnosti od lokalizacije krvarenje i tezine stanja. Lecenje traje do stabilizacije stanja, sto znaci sve je relativno od slucaja do slucaja nakon cega sledi rehabilitacija. Ne mogu da vam govorim o sansama za oporavak jer nisam video ni njega ni njegove snimke, niti sam procitao dokumentaciju. Dijabeticari imaju dva puta vece sanse za nastanak sloga od ostalih a pogotovu sa uplivom hipertenzije i mozda nekim drugim komorbiditetom (stanje krvnih sudova vrata i srca, pravilnost srcanog rada i sl.). Ako imate neke preciznije podatke i dokumentaciju javite se da bih vam rekao nesto vise.
Pozdrav
?
Pitanje #13550Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
na to pitanje ne može niko ozbiljan da Vam da odgovor. Sve navedeno Vam je od virusa koji remete normalne mehanizme regulacije, pa i krvnog pritiska, sem kinkinga koji je urođen i sa kojim se živi. Verujem da je slučajno otkriven, da Vam on ne pravi probleme. Naravno da ćete moći da funkcionišete po stabilizaciji i disciplinovanju koksaki virusa.
Pozdrav
na to pitanje ne može niko ozbiljan da Vam da odgovor. Sve navedeno Vam je od virusa koji remete normalne mehanizme regulacije, pa i krvnog pritiska, sem kinkinga koji je urođen i sa kojim se živi. Verujem da je slučajno otkriven, da Vam on ne pravi probleme. Naravno da ćete moći da funkcionišete po stabilizaciji i disciplinovanju koksaki virusa.
Pozdrav
?
Pitanje #13569Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
u pravu ste. Ako niste uradite rentgen vratne kičme, dopler krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. Kakav Vam je inače krvni pritisak? Do snimanja upotrebljavajte tbl.Cavinton 5mg 3x1 (posle jela). Javite se sa nalazima i odgovorima.
Pozdrav
u pravu ste. Ako niste uradite rentgen vratne kičme, dopler krvnih sudova vrata i laboratoriju sa krvnom slikom. Kakav Vam je inače krvni pritisak? Do snimanja upotrebljavajte tbl.Cavinton 5mg 3x1 (posle jela). Javite se sa nalazima i odgovorima.
Pozdrav
?
Pitanje #13590Odgovoreno 26. 10. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Poštovana,
nešto mi nije jasno. Povrede nakon saobraćajnog udesa nemaju veze sa Sy Guillain Barre koji nastaje najšešće nakon virusne infekcije i zavisno od zahvaćenosti može se ispoljavati lakom slabošću ruku i nogu do potpune oduzetosti svih ekstremiteta. Nakon terapijskih mera najšešće dolazi do potpunog oporavka čega kod povreda nema. Tu nešto ne štima. Da li Vam je urađen EMNG ruku i nogu? Javite mi nalaz ako jeste, jer na osnovu toga mogu da Vam kažem o težini stanja i prognozi. Težinu telesnih povreda utvrđuje lekar sudske medicine.
Pozdrav
nešto mi nije jasno. Povrede nakon saobraćajnog udesa nemaju veze sa Sy Guillain Barre koji nastaje najšešće nakon virusne infekcije i zavisno od zahvaćenosti može se ispoljavati lakom slabošću ruku i nogu do potpune oduzetosti svih ekstremiteta. Nakon terapijskih mera najšešće dolazi do potpunog oporavka čega kod povreda nema. Tu nešto ne štima. Da li Vam je urađen EMNG ruku i nogu? Javite mi nalaz ako jeste, jer na osnovu toga mogu da Vam kažem o težini stanja i prognozi. Težinu telesnih povreda utvrđuje lekar sudske medicine.
Pozdrav
?
Pitanje #12612Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Ukoliko pacijent ima ovakve tegobe i nalaze i prima navedenu terapiju, verovatno se radi o ozbiljnoj bolesti. Navodite da se sumnja na karcinom bubrega i nadbubrega, što je prvo i neophodno da se sa sigurnošću utvrdi da li ima tu vrstu karcinoma ili neki drugi, koji se po utvrdjivabnju adekvatno i leći. Možda je poželjna i hematološka konsultacija zbog anemije i bolova u krstima, da se možda ne radi o multipnom mijelomu. Može se planirati i scintigrafija skeleta, multislajjstni skener bubrega i nadbubrega, kao i retroperitonealnog prostora iitd.
?
Pitanje #12644Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Postojo mogućnost da se ćovek rodi sa jednim bubregom i da sa njim najnormalnije živi i radi, što je izgleda i slučaj sa Vašim suprugom. Ukoliko želite da da se to tačno utvrdi potrebno je uraditi dinamsku i statičku scintigrafiju bubrega, koja će sigurno pokazati da li ga uopšte ima ili ne. Postoje i druge metode, npr intravenska pijelografija, ali ponavljam, ako nema tegobe, ako je funkcija bubrega očuna ne treba se posebno brinuti, ali su potrebne redovne nefrološke kontrole.
?
Pitanje #13192Odgovoreno 26. 10. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Kolor dopler renalnih arterija, zbog čega ste se i javili lekaru je u fiziološkim granucama. Masna jetra podrazumeva nagomilavanje masnog tkiva u jetri, te ona izgleda bledje", "ehogenija je". To se sreće kod gojajaznijih ljudi, kod osoba koje se redje kreću, koriste masnu i koncentrrovanu hranu i gazirana pića ili konzumiraju alkohol itd. To ne predstavlaj ozbiljan pproblem, ali treba proveriti funkciju jetre, obratiti se gastroenterologu i konsultovati oko eventualne terapije.
?
Pitanje #13473Odgovoreno 26. 10. 2008.
Ivana BinićDermatovenerolog
Poštovana,
Nije to znak nikakve bolesti. neka deca prosto imaju osetljiviju kožu i često se takve promene javljaju kada se puno igraju napolju (ne znam da li je tako i kod nje). Vremenom će to proći, a sada kada se pojavi samo koristite češće kreme za negu ruku i nemojte joj davati da tu kožicu ljušti (stvoriće se ranice), što deca često rade.
?
Pitanje #13543Odgovoreno 26. 10. 2008.
Ivana BinićDermatovenerolog
Poštovani,
Mladeži verovatno nisu, a može biti više stvari, tako da se ipak javite dermatologu, teško je ovako postaviti dijagnozu.
