Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96492 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96492)

?
Pitanje #15938Odgovoreno 27. 11. 2008.
Pojava ovo gljivice u grlu i uvu je veoma retka i nije infekcija samo po sebi, već je pre posledica neke druge bolesti i to onih koje su praćene padom imuniteta. Nije opasna po zdravlje u tom smislu što će sa ovog mesta kandida retko preći u krvotok i napraviti ozbiljne sistemske probleme. Postoje mnogi antigljivični lekovi. Moguća terapija bi bila: flukonazol 200mg prvog dana i u sledeće 2 nedelje 100mg. Naravno da ima i drugih šema lečenja i drugih lekova.
?
Pitanje #15894Odgovoreno 27. 11. 2008.
Snežana Živanović
Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog
Zakažite
Poštovana,
pretpostavljam da je dijagnozu hiperkalciurije postavio dečji nefrolog. Za Vašu informaciju po definiciji, hiperkalciurija predstavlja povišeno izlučivanje kalcijuma urinom tokom 24h više od 4 mg po kg/TT. Na balans kalcijuma u organizmu utiču brojni hormoni, vitamini. Ukoliko nismo kliničkim, laboratorijskim i radiografskim ispitivanjima pronašli razlog za nastanak hiperkalciurije onda kažemo da je idiopatska. Sekundarna hiperkalciurija je hiperkalciurija, kada ispitivanjem otkrijemo razlog za njen nastanak (npr. endokrino oboljenje, bubrežno oboljenje, upotreba nekih lekova, faktori ishrane ....) . Kliničke manifestacije hiperkalciurije zavise od uzrasta (npr. iritabilnost može biti jedini znak u odojčeta, ali kod većeg deteta i adolescenta hematurija i renalna kolika). Američka akademija za pedijatriju preporučuje dnevni unos kalcijuma ishranom od 800 mg u zdrave dece uzrasta 4 do 8 godina i 1300 mg u zdrave dece uzrasta 9-18 godina. Ukoliko dete ima dijagnozu hiperkalciurije, preporučuje se petodnevna ishrana (konsultovati nutricionistu za plan ishrane) sa 50% kalcijuma (napred navedenih doza) i potom merenje kalcijuma u 24h urinu. Ukoliko se izlučivanje kalcijuma normalizuje onda se savetuje korekcija ishrane (sa manje kalcijuma), ukoliko je i dalje prisutna indikovano je dodatno ispitivanje u cilju pronalaženja uzroka. Dakle, moj konačan savet: detaljnije ispitivanje kod dečjeg nefrologa i dečjeg endokrinologa.
?
Pitanje #15760Odgovoreno 27. 11. 2008.
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Ispravno je CRT (cardiac resinchronisation therapy) a radi se o pejsmejkeru sa 3 elektrode: u desnoj pretkomori, u desnoj komori i u koronarnom sinusu preko koje se stimuliše leva komora. Na taj način se postiže uskladjivanje vremena kontrakcije leve i desne komore što je u neekih pacijenata, kao što je Vaš prijatelj, glavni tazlog srčane slabosti. Ovakvi pejsmejkeri se u Srbiji ugradjuju u Beogradu, Novom Sadu i Nišu.
?
Pitanje #15297Odgovoreno 27. 11. 2008.
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Mislim da ste uraditi dosta dijagnostike za prvo vreme. MSCT nije toliko pouzdan u dijagnostici koronarne bolesti, bar je takvo moje isksustvo. Test je negativan , to znači da nema elemenata koronarne bolesti. ALi, taj test može biti i lažno negativan. Konačna odluka o koronarografiji je na Vašem kardiologu a na osnovu kliničke slike i dodatne dijagnostike.
?
Pitanje #15293Odgovoreno 27. 11. 2008.

Porodila sam se carskim rezom 21 maja ove god. Sve je bilo

Porodila sam se carskim rezom 21 maja ove god. Sve je bilo kako treba prva tri dana po porodjaju. Treći dan po prijemu terapije ergometrina posle 5 min osetila sam mučninu, vrućinu i gubljenje svesti. Srce je imalo preko 200 otkucaja i jedva su ga povratili davanjem nekoliko injekcija u venu. Po izlasku sam uradila sve rezultate lab, gastros., nekoliko ekg, uz srca, testove na srčane viruse, štitnu i sve je bilo u redu. Pre nekoliko dana mi se ponovilo kući isto, samo što sam imala oko 150 otkucaja i trajalo je nekoliko min i dok sam došla do doktora smirilo se na 110. Uradila sam ponovo uz i glasi; aorta u korenu 29mm, asc 25mm, luk 20mm, desc torakalna 16mm, valvula trivelarna, očuvane separacije i koaptacije. Mitralni velumi voluminozni, izdašno pokretni, zadnji telom pravi pokret u nazad, bez pomeranja tačke koarktacije i sa hemodinamski beznačajnom MR. Leva pretkom. nor. dimenz. 31mm, leva kom. nor. dim. kavuma 47/24mm i zidova IVS 7mm, ZZ 7mm, očuvane global. sistol. funkcije EF 75% bez segmen. ispada u kinet. profil transmit. protoka uredan.desne šuplj. nor.dimen. AP u nivou valvule 17mm,PV morfološki i funkc. b.o. TV morfol.b.o.TR 1+, PG 25 mmhg. perikard uobič.eha bez slob.tečnosti. Ubrzanje protoka na svim ušćima govori za hiper kinetizam. EKG/sin ritam, fr 75/min, levogram, PQ 121ms, R/S u V3, bez promena u final.segmentu. TA leva ruka 110/80, desna 110/70 mmHg sa padom u ortostazi za 14mmHg. BMI 19, kardijalno komp., ritmična DG:  Prolapsus partialis cuspidis posterioris valvulae mitralis. Hipotensio ortostatika. Terapija propranolol 40+20+20mg i MG 1x1 eff.
Molim Vas da mi objasnite o čemu se radi i da li je strašno, jer ja se i dalje loše osećam, stalno me boli leva ruka iza leve plećke, stalno mi je muka i često mi se vrti u glavi. Non stop osećam kao treperenja na vratu i preskoke srca. Plašim se da se ne ponovi ono iz porodilšta. Od ove terapije se malo bolje osećam. Molim Vas šta još da uradim i gde. Imam 24 god. Ne dojim bebu.
Izvinite što sam Vam ovako opširno napisala, ali sam mnogo očajna.
Hvala unapred!
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Ultrazvuk srca Vam je potpuno normalan, izuzimajući mali prolaps mitralve valvule. S obzirom da je Vaša glavna tegoba bio ubrzan rad srca, imate 24 godine, ne treba razmišljati o angini pectoris i njenim ekvivalentima. Logičniji izbor je postojanje fokusa koji uzrokuje tahikardiju, eventualno aberantnog (dodatnog ) puta zbog koga se može javiti ovaj problem. Nemate razloga da budete očajni, pošto ne dojite možete uzimati lekove ako aritmijee postanu česte. Od dodatne dijagnostike može se uraditi Holter koji bi pokazao kakva je frekvenca tokom 24 sata.
?
Pitanje #15755Odgovoreno 27. 11. 2008.
Poštovana, Klinička slika koju opisujete najviše odgovara bronhijalnoj astmi. Sličnu simptomatologiju mogu da proizvedu i virusne infekcije respiratornog sistema. Na Vašem pedijatru je da sprovede kompletna ispitivanja kako bi utvrdio o čemu je reč. I da primeni adekvatnu terapiju, jer samo prevencija Galatifenom očigledno nije dovoljna da spreči nagla, akutna pogoršanja plućne funkcije. Vaše dete treba da prima stalnu terapiju, koja prti tom ne treba da ometa rast i razvoj. Osim toga, potrebna je edukacija kao da svom detetu adekvatno pomognete i aplikujete lek dok ne dođete kod lekara, odnosno oni kod Vas. U te svrhe prozborite sa svojim doktorom i oko nabavke kućnog inhalatora. Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #15877Odgovoreno 26. 11. 2008.
Poštovani,
U tom životnom dobu postoje mnogi razlozi zbog čega se može javiti poremećaj koji opisujete. Nije moguće precizno odgovoriti koji je razlog kod Vaše kćeri. Nadam se da je dete pod stalnim nadzorom neonatologa koji će preduzeti sve mere da se otkrije pravi razlog takvog disanja. Treba izvršiti ispitivanja da se ne radi možda o nekoj kongenitalnoj (urođenoj) anomaliji.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #15888Odgovoreno 26. 11. 2008.
Poštovana,
Imuni sistem dece je ponekad još nedozreo i neformiran za odbranu od infekcija. Potrebno je procena imuniteta preko određenih laboratorijskih testova. Takođe treba proveriti da nije u pitanju neprepoznata bronhijalna astma. Zbog toga je najbolje da dete pregleda pedijatar subspecijalista za plućne bolesti.
Prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #15931Odgovoreno 26. 11. 2008.
Poštovani,
Nije mi jasno kako je to moglo da se dogodi. Ipak, ubrizgani vazduh je gasni embolus. Verovatno je da se je brzo resorbovao i da nije uzrokovao emoliju nekog sitnog krvnog suda u plućima. Ukoliko imate bilo kakve respiratorne tegobe javite se lekaru radi kontrolnog pregleda.
prof. dr Milan Rančić
?
Pitanje #15935Odgovoreno 26. 11. 2008.

10.01.2007 god. moj sin je imao pucanje krvnog suda na mozgu -

10.01.2007 god. moj sin je imao pucanje krvnog suda na mozgu - aneurizma. Operativno obradjen na neurohirurgiji u Beču gde je proveo na lečenju oko 5 meseci od toga je bio oko dva i po meseca u totalnoj komi. Posle toga je lečen na specijalizovanoj klinici u Beču, ali kada je trebalo da dodje do fizikalne terapije, mi kao njegova porodica, zapazili smo da ipak postoji velika razlika u lečenju pacijenata koji stranog porekla tako da smo pacijenta doveli kući u Mladenovac gde je nastavljeno lečenje fizikalnim tretmanom u Centru za rehabilitaciju SELTERS u Mladenovcu, ali kod pacijenta je i dalje izražena slabost na levoj ruci i nozi. Više je izražena slabost na levoj nozi u kojoj postoji jači spazam tako da bolesnik kada pokušava da hoda uz našu pomoč hoda gazeći levom nogom ne gazeći celim stopalom, već stopalo vuče ka unutrašnjoj strani, kao da postoji spazam po unutrašnjoj strani leve noge. Nekada je jači, nekada je slabiji. Trenutno koristi Tetrazepam od 50mg za opuštanje mišića, ali promena nema. Od fizikalnih terapija ima vežbe i povremeno elektroterapije kao i masažu leve noge. Tražili smo neko ortopedsko pomagalo koje bi mu pomoglo da ne savija nogu u stopalu, ali kod naših firmi koje proizvode ortopedska pomagala nismo našli priklaadno pomagalo tako da se dovijamo na sve načine da mu pomognemo. Inače je pacijent što se ostalog zdravlja tiče dobar. Govor je perfektan , vid mu je se povratio oko 75%, vrlo je komunikativan i veoma dobro saradjuje sa okolinom. Plašimo se da ne dodje do krivljena leve donje podkolenice i skočnog zgloba. Kontaktirali smo stručnjake ortopedije RUDO koji nemaju adekvatno ortopedsko pomagalo kao na više mesta kod nekih privatnih firmi.
Doktorice ŠTA DALJE? Pacijent ima 26 godina.
Lidija Dimitrijević
Lidija DimitrijevićSpecijalista fizikalne medicine i rehabilitacije kod dece
Zakažite
Za smanjenje spasticiteta koristi se botulin toksin tipa A (Dysport), koji se aplikuje intramuskularno u mišić, te tako dolazi do opuštanja. Efekat traje 4 meseca i za to vreme potrebne su intenzivne vežbe. Za ortozu se obratite firmi Otto Bock koja će pronaći odgovarajuće rešenje.
?
Pitanje #15884Odgovoreno 26. 11. 2008.
Tako nizak broj može biti posledica ili metastaze tumorskog procesa u kostnu srž ili posledica hemioterapije. U svakom slučaju tako nizak broj zahteva hospitalizaciju i aspiracionu biopsiju kostne srži koja bi razjasnila takvu dijemu. U stvari ordinirajući onkolog koji zna detaljnije informacije o tome koji hemioterapija je ordinirana, koliki je bio broj trombocita pre hemioterapije, koliko vremena je prošlo od tada itd. U svakom slučaju broj od 20 trombocita nosi rizik da svako dalje smanjivanje broja nosi rizik od krvarenja. Verujem da ordinirajući onkolog to ima u vidu..
?
Pitanje #15905Odgovoreno 26. 11. 2008.
Maja Nikolić
Maja NikolićSpecijalista higijene i subspecijalista zdravstvenog vaspitanja
Zakažite
Izbegavajte žumance, svinjsko meso i masne mesne delove govedine, kožicu od pileta, sveže povrće i neoguljeno voće, kao i prženje i pohovanje. Lista se može naći na sajtu.
?
Pitanje #15864Odgovoreno 26. 11. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Radi se o miomatoznoj materici, a šta raditi zavisi od Vaših godina, simptoma i da li ste radjali. Nalaz nije veliki i ako nemate subjektivnih tegoba nema potrebe intervenisati. Ako imate problema onda je savet operacija (miomektomija ili histeroktomija - zavisi od godina), laparoskopska ili otvorena što opet zavisi od nalaza.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460