žlezda – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 49 pitanja na temu žlezda.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (49)
Moj sin je pre godinu dana bio bolestan od mononukleoze, imao je
Poštovana,
Proćiće, ne brinite.
Svakako da uvećane žlezde mogu biti posledica rasta umnjaka. Možete uraditi Rg snimak zuba koji će Vam u potpunosti otkloniti vašu dilemu.
Pozdrav.
ass. Dr milena velojić golubović
ass. Dr milena velojić golubović
Imam dijagnozu Sjögrena i pijem tablete koje nadoknađuju rad žlijezda. Moje pitanje glasi
Niste tačno naveli šta uzimate, a paleta za terapiju se kreće od veštačkih suza i pilokarpina, do imunosupresiva, kortikosteroida, metotreksata, hlorokina. Takođe niste naveli simptome koje imate, jer postoje izuzetno blage i izuzetno teške forme bolesti i to određuje i tip terapije. U svakom slučaju, smisao lekova koji su Vam propisani su da se poboljša kvalitet Vašeg života i upravo spreče komplikacije koje mogu biti jako opasne po zdravlje. Direktan odgovor na Vaše pitanje: svi lekovi imaju sporedne efekte i neželjena dejstva, ali poenta je da dobrobit koju čine organizmu bude značajno veća. Stoga, koliko imate velike smetnje od terapije koju uzimate konsultujte se sa svojim reumatologom, ako Vam terapija odgovara, nema razloga da imate bilo kakve dileme. U svakom slučaju, nemojte menjati ništa bez konsultacije sa doktorom.
Pozdrav.
Vrednosti ispitivanih hormona su potpuno u granicama normale i štitasta žlezda ne može biti razlog bilo kakvih tegoba. Nema potrebe za dodatnim analizama.
ass.dr Milena Velojić Golubović
ass.dr Milena Velojić Golubović
Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Dve godine se lečim od hipertireoze(strume,blagi egzoftalmus,povišene vrednosti T3 I T4,bez prisustva
Dve godine se lečim od hipertireoze(strume,blagi egzoftalmus,povišene vrednosti T3 I T4,bez prisustva antitela,prisustvo brojnih cista i cista sa degenerativnim promenama kao i dva čvora od 11mm). Interesuje me koliko treba da prodje vremena posle odstranjivanja kompletne štitne žlezde do uspostavljanja adekvatne doze leka koji cu posle uzimati kao zamenu za hormon štitne? Da li u tom periodu može biti nekih komplikacija, usporavanje metabolizma,gojaznost?Još me interesuje kako to da mi niko u toku lečenja nije trazio punkciju tih čvorova? Šta je bitno posle operacije, da li je bitno neko odredjeno ponasanje - odmaranje,ishrana,ili je to individulno?
Ako se odlučite za hiruško lečenje hipertireoze nakon odstranjivanja štitaste žlezde ućićete u stanje hipofunkcije koje ćete lečiti supstitucijom hormona tiroideje do kraja života. Odmah nakon opracije sa istom se započinje, i u narednom periodu ( obicno od mesec ipo do dva ), doza leka se tretrira do one kojom ce se postići eumetabolicno (fiziološko) stanje. Postoperativni period ne nosi sa sobom potrebu za nekim posebnim tretmanom osim kontrole hiruskog reza, kvaliteta i brzine njegovog zarastanja. Ono što je najbitnije u tom periodu jeste započinjenje sa supstitucijom jer bi u protivnom vrlo brzo došlo do razvoja hipotireoze usled nedostatka hormona tiroideje. Funkcija čvorova nije radjena jer je procena bila takva da za tim nema potrebe obzirom da se radi o hipertireozi.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve ono što prati ovo oboljenje. Uradila sam i OGTT test i nalaz je bio užasan, u 120 minutu bio je 66, glukoza 6,9, pa mi je prepisan siofor 850. Sada je počela da mi opada kosa i stanje mi se pogorsalo, napominjem da su t3,t4,tsh uvek bili u granicama normale, ali sada sam uradila antitela koja su vidno uvecana ATG'at;200,AMC-at:556, > tsh 2,08, insulin,3,67(ispod normale), OGTT test sa 75% glukoze je ovakav 0=4,67 30=9,33 60=8.82 90=7,42 > 120=5,46, a i dalje sam na sioforu. Što se tiče krvne slike povećan mi je MCH=33,6. Zanima me da li biste mi preporucili početak terapije sa lekovima koje mi do sada nisu ukljucivali, s obzirom da želim da osnujem svoju porodicu, a plašim se da ostanem u drugom stanju?
Vi bolujete od autoimune upale štitaste žlezde koja ne podrazumeva nikakvo lečenje sve dok su vrednosti tiroidnih hormona u referentnim vrednostima. Što kod vas još uvek jesu. Takav bolesnik kao što ste vi se samo prati od srane endikrinologa i tek kada dodje do izmene u hormonskom statusu, lekar treba da uvede medikamentnu terapiju. Što se tiče vaseg OGT testa ja ne vidim šta je tu uzas (vrednosti su u referentnom opsegu) te ne vidim potrebu primenom metformina (Siofor) osim ako nesto niste izostavili da napisete. Što se tiče vaše odluke da osnujete porodicu i budete majka, Hashimotov tiroiditis nije tome nikakva prepreka osim što će te se u toku trudnoce takodje pratiti od strane endokrinologa.
Ass.dr Milena velojc Golubovic
Našoj djevojčici od 9,5 godina, prije dva tjedna ultrazvukom dijagnosticiran Hashimoto thyreoiditis.
Našoj djevojčici od 9,5 godina, prije dva tjedna ultrazvukom dijagnosticiran Hashimoto thyreoiditis. Za sada imamo samo nalaz TSH 6,1 dok su vrijednosti T3 i T4 uredni. Nalaz antitijela još čekamo. Nema apsolutno nikakve simptome, živahno je i veselo dijete. U pubertetu je i ne znamo što je sve s tom dijagnozom čeka. Pretpostavljamo da je riječ o subkliničkoj hipotierozi te nas zanima može li se terapija odgoditi, do koje visine TSH i do kojih simptoma? Takodje, ne želimo joj ničim ići na štetu, osobito ako bi joj se s ovim mogla razviti tek u odredjenim položajima vrata primjetna struma. Ako je terapija nužna, ima li umjesto sintetičkih, nekih prirodnih lijekova u Hrvatskoj te je li zabilježen slučaj da je netko iznio Hashimoto s bitno nepromijenjenim vrijednostima do kraja života bez nadomjesne terapije hormonima? Postoje li stupnjevi ove bolesti i literatura na temelju koje bi joj lakše mogli pomoći nositi se s ovom autoimunom bolesti? Može li se homeopatijom, akupunkturom ili fitoterapijom održati trenutno stanje?
Hashimotov tireoiditis predstavlja hronični autoimuni zapaljenski proces štitaste žlezde koji je po pravilu sporog kliničkog toka i koji obično vodi u hipotireozu (smanjena funkcija štitaste žlezde) mada nekada moze proći i kroz fazu hiperaktivnosti. Zbog toga se ovaj oblik upale u literaturi i vodi kao najčešći uzrok hipotireoze kod odraslih i najčešći uzrok sporadicne strume kod dece. Bolest je po pravilu sporog toka, dugo napreduje asimptomatski, pri čemu je prisustvo strume (uvečanje štitste žlezde) dugi niz godina jedini znak bolesti. Dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda koji podazumeva prisustvo difuzne strume i laboratoriski na osnovu autoantitela u prvom redu antimikrozomalnih (antiTPO) pa zatim i antitireoglobulinskih. Vrednosti hormona su obično u referentnim vrednostima i dugo ostaju takve da bi onda prvo došlo do porasta TSH uz normalne tiroidne hormone kao pokazatelja subklinicke hipotireoze koja potom progredira u klinički manifestnu hipotireozu praćenu visokim vrednostima TSH( >od 10) i niskim T4. Aktuelni stavovi u literaturi su da ova bolest ne zahteva specificno lečenje sve dok su vrednosti hormona u referentnim granicama, odnosno dok ne dodje do ispoljavanja poremećaja funkcije ovog organa. Što se tiće vaše devojcice ona vec ima blagi porast TSH ali sve dok njegove vrednosti ne premaše 10 i nema nekih kliničkih simptoma hipotireoze, lečenje ne treba zapocinjati. Lečenje podrazumeva dozivotnu primenu hormona tiroideje (T4) i to je jedini medicinski opravdani način lečenja. Drugim rečima, vaše dete zahteva redovno praćenje od strane endokrinologa i odluka kada i da li započeti lečenje je na njemu.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Štitasta žlezda može biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Kod vas se radi o žlezdi izmenjene gradje i normalne funkcije, hormoni su u referentnim granicama. Terapija nodozno(cvorno) izmenjene žlezde podrazumeva najčešće samo praćenje istog ili ako za to postoji indikacija njegovo hiruško odstranjivanje. Primena supresione terapije (upotreba Eutiroxa) je po meni zastareli način lečenja koji nije doveo do željenih rezultata zbog čega je njegova primena uglavnom od većine lekara napuštena. Drugim rečima, primena tog leka vam nije stetila ali vam nije ni pomogla, te se slažem sa vasim švedskim lekarom o njegovoj obustavi. Obzirom da su rezultati punkcione biopsije bili uredni preporučila bih samo redovno ultrazvucno praćenje (na 4 do 6 meseci) i u slučaju promena u njegovom (UZ) nalazu ponovnu procenu potrebe za primenom hiruškog lečenja. Što se tiče drugog dela vašeg pitanja, simptomi koje navodite mogu biti znak poremećaja funkcije štitaste žlezde. U vašem slučaju to ne treba dovoditi u vezu obzirom da je funkcija vaše štitnjače očuvana.
Ass dr. Milena Velojic Golubovic
Ass. dr Milena Velojić Golubović
Šta znači imati vodenu cistu na štitnoj žlezdi, da li mogu da
Šta znači imati vodenu cistu na štitnoj žlezdi, da li mogu da utičem na to da se cista povuče/smanji, kako da se "ponašam" u smislu da utičem da se "postojeće stanje" poboljša (ne pogorša)? Radila sam UZ vrata zbog pljuvačne žlezde i otkrivena mi je vodena cista na štitnoj žlezdi. Od tada sam toliko opterećena time, bukvalno ne mogu da se oslobodim gledanja u vrat svaki minut, imam osećaj pritiska na vratu, zabrinuta sam. Što se tiče vrednosti hormona svi rezultati su u redu. Napominjem da nikakve simptome karakteristične za poremećaj funkcije žlezde nemam (što je predpostavljam logično zbog vrednosti hormona), ali od kada sam to saznala plašim se da ću razmišljanjem o tome samo pogoršati stanje. Što se tiče stresa, prisutan je na poslu svakodnevno, jer radim veoma dinamičan i odgovoran posao. Da li je ovo "ozbiljna" bolest, da li je moja štitna žlezda zdrava, da li cista može da nestane ili da se smanji, kako da se "ponašam" u mojoj situaciji? Napominjem da sam 73. godište, dipl. ecc (obavljam stresan posao vezan za kancelariju), endokrinolog je napisao da se uradi kontrola UZ za 6 meseci, a kontrola nivoa hormona za 1 god.
Cista je po pravilu benigna formacija na štitastoj žlezdi, koja ne bi trebalo da vas zabrinjava. Nema podataka o veličini ciste, ali verovatno je potrebno uraditi punkciju ciste, sa patohistološkim pregledom i po potrebi sklerozacijom, nakon čega ne bi trebalo da dođe do recidiva, odnosno ponovnog pojavljivanja ciste. Sve se ovo može uraditi pod kontrolom ultrazvuka i praktično je bezopasno i bezbolno.
Nalazi hormona su u granicama normale. Mislim da nije racionalno da se bez pregleda doktora na svoju ruku radi laboratorija, ultrazvuk i scintigrafija.
Anksioznost nije posledica oboljenja štitaste žlezde. Funkcija žlezde je dobra, na šta ukazuju i nalazi hormona, pa lečenje u tom smislu nije potrebno. Preporučuje se ultrazvučni pregled štitaste žlezde radi kompletiranja nalaza i eventualnog isključenja zapaljenske ili morfološke promene.
Gojaznost se leči promenom načina života (redukciona meicinska dijeta, dozirana fizička aktivnost) i ukoliko nema rezultata bezbednim lekovima, Xenical (orlistat) u dozi od 2-3 kapsule dnevno preme uputstvu doktora. Ovakva terapija na duge staze daje dobre rezulate. Treba urditi OGTT, dati podatke o krvnom pritisku, masnoći, visisni, težini i obimu struka da bi se eventualno sprovelo dopunsko lečenje. Na osnovu navedenog štitasta žlezda nije odgovorna za porast težine.
Imam 24 godine, bolujem od dijabetesa, moj problem je i preterano znojenje
Imam 24 godine, bolujem od dijabetesa, moj problem je i preterano znojenje ispod pazuha. Kod mog doktora sam se se žalila nekoliko puta, snimala sam tiroidnu žlezdu, rezultati su dobri. Gda da idem i šta dalje da radim?
Potrebno je da se javite dermatologu, nadam se da će Vam on pomoći.
Polinodozna eutiroidna struma je česta, ali na sreću najčešće ne i opasna bolest. Potrebno je da endokrinolog (internista) izvrši klinički pregled i uradi dopunska ispitivanja. Navedene tegobe verovatnije ne potiču od štitaste žlezde, ali će Vaš doktor otkriti uzrok.