Neurohirurgija – pitajte doktora

Poštovani, ranije sam postavio pitanje pod brojem 58383. Dakle radi se o boli nakon operacije dh l5/s1, koju sam uradio prije dvije i pol godine. Posljednji nalaz mri koji sam uradio u junu ove godine, pokazao je dorzomedijalnu protruziju diska nivoa i. V. L4. L5. Mala nekompresivna dorzomedijalna hernija diska i. V. L5-s1. Stanje nakon operativnog zahvata nivoa l5-s1i sa ožiljnim fibroznim tkivom lijevo i dorzalno, a isto djelomično obavija radiks nerva sa lijeve strane. Neurohirurg koji me je operirao, nema neko riješenje za mene, navodno šta god hirurški da uradi, to bi pogoršalo stanje, a i smatra da od ovoga nemogu imati ovolike tegobe. Preporucio mi je i dalje da spovodim fizikalne tretmane po fizijatru. Za te tretmane nemam sada novaca, pa ih ne sprovodim, a raniji su mi samo pogoršavali. Najveci problem je što kod nas nema ambulanta za bol, pa se nemam kome dalje obratiti. Samoincijativno sam poceo da pijem lijek lyrica i uzimam ga evo vec dva mjeseca. Stanje mi je znatno poboljšano, funkcionalnost i izdržljivost mi je u velikom porastu u odnosu na prijašnje stanje. I dalje imam određenih bolova, ali dosta manje nego prije. Poceo sam da vozim biciklo i uspijeva mi i po 12 kilometara dnevno. Osjetim da sam dosta ojacao leđnu muskulturu, a i noge. Ono što me najviše sada zanima je vezano za ovaj lijek, do kada treba uzimati, dali je to za stalno ili ima određeni period kada treba da se organizam privikne da nastavi bez neuropatske boli. Hvala

Postovani imam vec nekoliko godina problem sa ledjima, kad se naglo okrenem na stranu ili dignem nezgodno neki tezi predmet ukocim se i ne mogu da se ispravim sve dok ne odem kod lekara i oni mi daju po 5 injekcija nekad i vise pa mi se to opusti, dobijao sam najcesce bendoksin, vitamin b6 i b12. Reki mi da imam uklestenje zivaca izmedju 3 i 4 prsljena. Dali je to moguce da se izleci i dali da se masiram sa nekom mascu koja ladi ili greje da bi mi se ublazili bolovi. Sata da radim unapred zahvalan.

U maju 2010. God. Mi je radjena operacija vratnog dela kicme, 5 meseci posle operacije radila sam magnetnu rezonancu koja kaze: cervikalna kicma se nalazi u polozaju izravnate lordoze. Suzen je i. V prostor izmedju c5-c6 gde je uradjena fuzija prsljenskih tela trikortikalnim graftom. U nivou i. V. Prostora izmedju c4-c5 prsljenova postoji dorzomedijalna protruzija i. V. Diska sa znacajnijm kompresijom na duralnu vrecu i suzenjem vertebralnog kanala. U nivou c5-c6 nema znakova rest rezidualnog diska. Nema znakova kompresivne mijelopatije. Zanima me da l je p ovom snimku operacija uspela ili je ponovo treba raditi posto me vratni deo i dalje boli a motorika desne ruke je veoma slaba i dalje. . . Hvala unapred

Postovani doktore uradjen mi je rtg th kicme aplatiran i delimicno klinasto deformisan th xii. Degenerativne promene u vidu suzenih medjuprsljenskih prostora th xii sa izrazajnim osteofitima, najvecim uz ventralni rub th xii. Rtg l/s kicme dekstrokovenksne skolioza od th xii. Suzeni medjuprsljenski prostor th xii-l1, l2 i l3 sa pocetnim smorlovim hernijama na l1, l2 i l3. Osteofiti uz ventralnih rub svih prsljenastih tela. Rtg se radi o staroj frakturi th xii sa degenerativnim promenama sa veceg dela torakalne i lumbalne kicme udruzene sa diskartozom. . . Molim za vase misljenje, moj fizijatar kaze da je sve u redu. . Unapred zahvalna. . .

Postovani doktore uradjen mi je rtg th kicme aplatiran i delimicno klinasto deformisan th xii. Degenerativne promene u vidu suzenih medjuprsljenskih prostora th xii sa izrazajnim osteofitima, najvecim uz ventralni rub th xii. Rtg l/s kicme dekstrokovenksne skolioza od th xii. Suzeni medjuprsljenski prostor th xii-l1, l2 i l3 sa pocetnim smorlovim hernijama na l1, l2 i l3. Osteofiti uz ventralnih rub svih prsljenastih tela. Rtg se radi o staroj frakturi th xii sa degenerativnim promenama sa veceg dela torakalne i lumbalne kicme udruzene sa diskartozom. . . Molim za vase misljenje, moj fizijatar kaze da je sve u redu. . Unapred zahvalna. . .

Zdravo moja sin je star 15 meseci. Mesec dana nakon sto se rodio posle prelezanog meningitisa i krvarenje u mozgu (1-2) stepen stvorio mu se hidrocefalus. Operiran je i ugradjen mu je shant. Psihomotorni razvoj je u redu. Zanima me posto on sada je u fazi da prohoda i cesto pada nekad i na glavi dali i na sta treba da pazimo.

Molim vas za odgovor sta raditi sa ovim nalazom mr, operacija ili moze i fizikalna terapija da pomogne i kome se moze obratiti u slucaju potrebe operativnog zahvata. Nalaz: l5-s1 iv prostor suzen. Disk degenerisan sa znacima fokalne lateralne protruzije sa ekstenzijom prema spinalnom kanalu, obliteracijom lateralnog recesusa i kompresijom radiksa s1 u nivou odstupa, smanjenjem ll dijametra na nivou relativne spinalne stenoze. Oba iv foramena su suzena u ekstraneuralnom segmentu. Zakljucak: 1. Levostrana lateralna fokalna protruzija iv diska l5-s1 sa kompresijom radiksa s1 u nivou odstupa 2. Anularno bubrenje i anularna ruptura iv diska l4-l5 bez kompresije radiksa u napred zahvalni porodica milic

Cenjeni pr. Dr. Kojadinovicu jos jednom se javljam i jos jednom zahvaljujem na brzom odgovoru. Molim vas navedite ime leka koji preporucujete za parcijalni epi napad, umesto tegretola, jer ipak vise verujem vama nego lokalnom neurologu. Pozdrav!

Moj problem se javlja tri do cetiri puta godisnje. Dobijem jake bolove u ledjima koji traju po dve nedelje. Sada sam isla na snimak kicme pa me interesuje dali je to ozbiljno i kako se leci? Rezultati su sledeci, pocetna torzija tela vl3 i vl4. Pocetne degenerativne promene na vl5-vs1 i pripadajucih apofiznih iv zglobova uz pocetno uzen vl5-vs1 iv prostor. Si zglobovi slobodni. Molim vas za misljenje. Hvala!

Postovani, imam discus herniu s1-l5. Imam 31 god. Godinu dana sam imao bolove blazeg intenziteta u donjem dijelu ledja, kukovima i vanjskom dijelu potkoljenice obje noge. Prije 2 mjeseca stanje se pogorsalo: bolovi u ledjima nepodnosljivi, na desnoj nozi nisam mogao ni da stojim. Nisam mogao da se oslonim na peti desne noge i primjetio sam da su mi misici oslabili. Nalaz mr: u nivou l5-s1 se uocava masivna discus hernia sa ekstruzijom u spinalni kanal i kranijalnom migracijom, sto znacajno suzava spinalni kanal i vrsi kompresiju na caudu equinu. Neurohirurg predlozio operaciju. U medjuvremenu, mi se stanje znacajno poboljsalo nemam skoro nikakvih bolova, normalno hodam, normalno sjedim, mogu da se sagnem i previjem u ledjima. Takodje, kada se oslonim na petu primjecujem da imam vise snage mada nemam potpunu kontrolu. Molim vas, sta da radim? Operacija ili ne? Da pokusam sa fizikalnom? Unaprijed zahvalan.

Hvala pr. Dr. Kojadinovicu na brzom i strucnom odgovoru na pitanje br. 69056. Po vasem savetu otisao je neurologu i prepisao je tegretrol na kome pise da ima mnogo, mnogo nuz pojava. Postoji li neki kvalitetniji, a manje stetan lek

Uvazeni doktore, obilazio sam sve vidjenije urologe u srbiji pa i dalje u okruzenu. Mahom su dizali ruke od mene. Troje od najeminentnijih su na stajalishtu da je u stvari kod mene neurohirurski problem. Radi se o nekontrolisanim nocnim erakcijama koje nestaju kada nocu u polu snu pochnem da mrdam prstima nogu. Radi sam dva puta magnetnu rezonancu. Po misljenu gore navedenih urologa, rendgenologa i neurologa radi se o posledicnoj stenozi spinalnog kanala i dikusherniji l5 l4 i l5 s1. Te je neminovana hirurshka intervencija. Ja vas molim dami date objasnjenje i misljenje dali je to specifican slucaj i koja to klinika u srbiji radi ili je to rutinska stvar bilo kojeg neurohirurga. Unapred zahvalan

Imam 2 hernie diska u vratnom delu kicme c5 i c6. Od te dve hernie, za operaciju je bila c5, a drugu ``cemo pratiti``. Operisan sam na vma, posto sam vojni osiguranik. Krajem novembra 2010. Bice godina dana od izvrsene operacije, a bolovi u glavi, vratu i oba ramena, trnjenje u desnoj saci, drhtanje u misicima obe ruke i dalje su prisutni. Cak sta vise, javlja mi se i kocenje u misicima podlaktice obe ruke, sto nije bilo slucaj pre operacije. Banjsko lecenje jos nisam prosao, budite sigurni ne mojom krivicom. Danas je 06. 10. 2010. A ja jos uvek cekam poziv iz banje (tako mi je receno bezbroj puta, a na moje pozive) . Da li, kada uskoro (nadam se) odem na banjsko lecenje, isto ima smisla, s obzirom da je proslo skoro godinu dana od operacije. Procitao sam u vasem clanku da bolove treba posto poto leciti, odnosno spreciti u prvih 3 do 6 meseci nakon operacije. Voleo bih da cujem vas odgovor i vase misljenje u vezi mog slucaja, sobzirom da ja moje lekare ne mogu nista da pitam, niti zele da mi bilo sta kazu i objasne. A zaboravio sam da napomenem, da je operacije bila navodno uspesna. . . .

Imao sam tesko prometnu nesrecu, ozljede glave krvarenja na mozgu. Na kontrolnoj magnetnoj mi pise; zarisne post - kontuzijske aksonalne lezije desno temporalno. Molim da mi malo objasnit kava je terapija, lijecenje. Povremeno imam glavobolje i dvoslike. Hvala

Postovani. Imam 24 g. I prije 2 godine dobio sam diagnozu da imam subduralni hematom na mozgu i hitno sam operiran. Dobro i brzo sam se oporavio i danas ne osjecam nikakve posljedice, nasrecu. Medutim, od razgovora sa neurokirurgom koji je radio zahvat, sam saznao da le to uzrokovano pucanjem vene u glavi, koja se u vecini slucajeva dogadja starijim osobama, starijm pijancima ili od nekog udarca koji se dogodio dosta ranije i kojeg se i sam ne mogu sjetiti dali je postojao. Posto nisam niti star, a niti konzumiram alkohol, nego dapace sam sportas, koji se bavio i jos bavi vatrpolom, uvjerem sam da je ipak u pitanju bio neki tezi udarac, sto je i sam neurokirurg zakljucio. Nadalje me zanima hocu li se ikad moci upotpunosti posvetiti sportu kojeg volim iako je to jako opasan i kontaktan sport u kojem ako nesmijem zadobiti novi udarac nemam stpo traziti. Dali cu u bilom kojem kontaktnom sportu moci nastupiti ikad? Ili cu morati to zaboraviti ili kao npr. Golman chelsea peter cheh nositi zastitnu kacigu. Zanima me vase misljenje ako ga je moruce na osnovu ovog napisanog donjeti. Unaprijed hvala

Postovani, mom ocu (64 godine) je 14. 09. Ove godine pozlilo i receno nam je, nakon sto mu je uradjen ct glave, da ima gigantsku mozdanu aneurizmu koja nije pukla, ali je po misljenju lekara, mozda doslo do nekog manjeg krvarenja koje je prouzrokovalo njegovo lose stanje. Takodje nam je receno da mu je desna strana tela oduzeta. Posle dva-tri dana, on je poceo da se oporavlja, pomerao je i levu i desnu ruku i nogu, i govor mu je bio gotovo normalan (u momentu kada mu je pozlilo, tesko je govorio) . Uradjeno mu je snimanje krvnih sudova i dva sata nakon tog snimanja dobio je mozdani udar. Tada nam je receno da je to drugi mozdani udar a da je 14. 09. Bio prvi. Takodje je receno da je snimanje krvnih sudova pokazalo da su oni prilicno losi i da se ta aneurizma ne moze dirati. Isto tako, aneurizma je navodno do pola zapusena, puna trombova koji se otkidaju i prave mozdane udare. Ne mogu da prognoziraju kada ce biti sledeci kao ni koliko aneurizma moze izdrzati a da ne pukne. Moj otac je, deset dana posle drugog mozdanog udara i dalje na intenzivnoj nezi, desna strana mu je ovog puta potpuno oduzeta i ne moze da govori. Molim vas, da li je moguce ipak nesto i negde uciniti ili stvarno samo mozemo cekati da aneurizma pukne? Unapred zahvalna

Ovo je nalaz mog oca uradjen na magnetnoj rezonanci. Obostrano supratentorijalno vidi se nekoliko mikroishemijskih lezija bele mase. U sulkusima na konveksitetu, interhemistericno te delu pentagona vide se raspadni krvni produkti-hemosiderinski depoziti. Tursko sedlo u celini uvecanih dimenzija u okviru koga se detektuje velika ekspazivna promena maksimalnih dimenzija 43x25x28 mm koja pokazuje trend supra-i infraselarne propagacije. Supraselarne cisterne obliterisane sa kompresijom opticke hijazme i znacajnom elevacijom oba a1 segmenta karotidnih arterija. Znaci proboja dna sele, sa parcijalnom obliteracijom sfenoidalnog sinusa, nesto izrazenije desno. Promena je u kontaktu sa zidovima kavernoznih sinusa, ali bez ubedljivih znakova njihove invazije. Na postkontrastnoj studiji promena intenzivno i inhomogeno pojacava intenzitet signala. Kranijalne parije tumora izmenjenog signala u okviru moguce intratumorske hemoragije. Mra. Znaci difuznog spazma cerebralnih arterija. Oba a1 segmenta potisnuta kranijalno opisanom intraselarnom ekspanzijom. Sifoni ica dolocirani lateralno. U visini acoa vidi se manja ovalna promena precnika 2. 5mm kojaje suspektna na aneurizmu. Preporucena je operacija makroadenoma hipofize u beogradu. Molim vas dajte mi vase misljenje jer mi je otac otpusten na kucno lecenje, inace on ima 63 god.

Molim vas da mi protumacite ct nalaz (mozga): pregledom obuhvacene kosti kranijuma su bez patoloskih promena. Mozdani parenhim je bez morfoloskih i denzimetrijskih alternacija. Likvorni prostori su prosireni na racun kortikalne redukcije urednih atenuacija likvora. Srdacan pozdrav

Moj suprug (55 god.) je pre godinu dana imao hemoragiju cereb. I oduzetost leve ruke i noge. Posto je hematom bio 6x4 cm nije operisan, ali se oporavio vrlo brzo tj vratio funkcije u potpunosti. Na angiografiji je otkrivena aneurizma, kojo j je pr. Bosnjakovic urado embolizaciju, vrlo uspesno, uradio kontrolu na mr. I sve je u redu. Nakon toga se dogadja vec 4 puta da najpre lici na grc a onda mu se trese leva ruka i noga, traje oko 2 min. I prodje. Kod poslednjeg napada imao je vrtoglavicu koliko je trajao napad i uvek se dogadjalo ujutru. Njegv neurolog je posumnjao na parcijalni epi napad uradio eeg, elektrolite, sve je uredu. , a vec odavno ne pije fenobarbiton na predlog neurologa. Molim vas o cemu se radi, koje lekove predlazete, sta preduzeti kad se to desi. Unapred se zahvaljujem i sve pohvale i zahvalnost odeljenju neurohirurgije u nisu

Dijagnoza je: discarthrosis l4-5; l5-s1, spondylosis incipiens l-s, scoliosis sinistroconvexa l-s, pdiv c 5-6. Skolioza l-s u levo, suzen i. V. Prostor l4-5; l5-s1; pocetna spondiloza na l4, l5, l1, hipolordoza l-s. Molim vas da mi objasnite znacenje ovih termina u sto kracem vremenskom roku, bila bih vam veoma zahvalna. Veliki pozdrav od jelene!