O doktoru
Dr Željko Ranilović je specijalizant interne medicine.
Od jula 2017. radi u Domu zdravlja Zemun, na mestu doktora medicine. Dr Ranilović je stalno zaposlen u Službi za kućno lečenje, gde se bavi palijativnim zbrinjavanjem onkoloških bolesnika u okviru kućnog lečenja i nekim od urgentnih stanja na terenu, u okviru neodložne pomoći (akutne egzacerbacije kod hroničnih bolesnika, gušenja, prehospitalno zbrinjavanje hitnih stanja kod apsolutno nepokretnih ili privremeno sprečenih usled bolesti ili povrede da posete svog izabranog lekara).
Dr Ranilović je završio sledeće kurseve:
- Akreditovani kurs prve kategorije - Viša životna potpora kod odraslih, sa reanimacijom.,
-
.Terapija bola - 15. BISOP kongres (EURO KME),
-
Kancerski bol - osnovi terapije i mogućnosti primene u praksi (Pharmed)
-
Opioidni analgetici u terapiji hroničnog kancerskog bola (Pharmed),
-
Primena kombinacije oksikodona i naloksona u terapiji hroničnog kancerskog bola (EURO KME),
-
Bolni sindromi - topikalna primena analgetika (Društvo fiziologa Republike Srbije),
-
Tretman bola u sportu - od zamora do sportskih povreda (Srpsko lekarsko društvo - Sekcija za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju),
-
Oralna antikoagulantna terapija - novine i svakodnevni izazovi (Srpsko lekarsko društvo),
-
Vodič kroz vitamine, minerale i suplemente (Pharmed)
-
Osnovni principi nadoknade tečnosti (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),.
-
Postupak sa pacijentom sa bolom u grudima u vanboličkim uslovima (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),
- Zloupotreba psihoaktivnih supstanci (Društvo lekara urgentne medicine Srbije).
Takođe je i predavač na stručnim i naučnim skupovima i konferencijama, zdravstveno-vaspitni angažman, a do sada je učestvovao na:
- „Izazovi u terapiji hroničnog kancerskog bola“ (MEDIS PHARMA d.o.o. Beograd) Hotel MONA PLAZA Beograd
- „Kombinacija oksikodon/nalokson u terapiji hroničnog kancerskog bola i prevenciji opstipacije“ (MEDIS
PHARMA d. o. o. Beograd) Hotel Radisson Collection Beograd
- „Oksikodon u terapiji karcinomskog bola“ (Actavis d. o. o.) Dom zdravlja Zemun
- "Osnovni postupci u pružanju prve poomoći", Osnovna škola "Mihajlo Pupin" Zemun - Nova Galenika.
Imam proliv 4 dana, u prva tri dana jako visoke temperature do 39.6 posle trećeg dana su mi tek dali terapiju, primila sam injekcije za temperaturu, i sistem i temperatura je prosla. Od lekova sam dobila Nexium, Bactrim, i Probiotik, da napomenem da imam 24godine i da mi se ovo nikada nije dešavalo, svaki put kada pojedem bilo koji zalogaj odmah moram u wc, posle bactrima me jako boli stomak, nisam sigurna da će mi ovo pomoći jer i dalje šta god da pojedem ja izbacim pa me zanima vaše mišljenje.
Nexium i probiotik su u ovom slučaju neophodni. Obzirom da nije rađena koprokultura, a niste mi naveli ni da li je rađena krvna slika, pretpostavljam da se Vaš lekar opredelio za Baktrim na osnovu Vašeg zdravstvenog kartona, iskustva od ranije i celokupnog zdravstvenog stanja. Predlažem da dodate i tablete Loperamid 2 mg, tako što ćete ujutru popiti dve odjednom. Ako se tokom dana pojave tečne stolice, posle svake ćete popiti po još jednu tabletu loperamida, a ukupno ih smete popiti maksimalno 6 dnevno, i Loperamid nije preporučljivo uzimati duže od tri dana.
Da li mi mozete reći nešto više o sledećim parametrima P-LCR 0.4 MID % 10.8 HGB 113 HCT 34 MCH 26.4 GVOZDJE 6.6 FERITIN 10.9 SEDIMENTACIJA 25/40 MCHC 308
P-LCR je procenat trombocita većeg prečnika od onih normalnih, čiji je prečnik 2-4 mikrometra. Kod vas je ova vrednost 40% i to je normalan nalaz. Druge nalaze je vaš lekar radio verovatno sa ciljem da ispita od kojeg tipa anemije bolujete i kako je lečiti.
MID ćelije ne postoje. Pojedini stariji modeli brojača funkcionišu po principu propuštanja krvi kroz filtere različitih prečnika i tako krvne ćelije razlikuju samo na osnovu veličine.
Tako su na primer neutrofilni granulocuti i veliki limfociti približno iste veličine, pa ih aparat međusobno ne razlikuje, i označava ih sa MID, pa ni lekaru ne daje dovoljno informacija, tako da laboratorije koje koriste ovakve aparate treba zaobići.
Na osnovu ostalih dostavljenih podataka, zaključujem da je u pitanju sekundarna hiposideremijska anemija, nastala zbog povećanog gubitka gvožđa. Potrebno je da se najpre javite svom ginekologu, a potom (iako vas zbog godina neće niko savetovati na to) ipak uradite test na okultno krvarenje, davanjem stolice na pregled - FOB test). Tek tada možete pristupiti lečenju anemije u dogovoru sa vašim lekarom.
Već par nedelja imam neugodni osećaj gorenja u donjem delu leve noge. Pored osećaja da nešto unutar gori, takođe osećam i trnce. Nemam nikakve spoljašne promene, ali se ta pojava dešava na mestu gde imam dva ožiljka od uklanjanja mladeža koji mi do sada uopšte nisu predstavljali problem niti je operacija bila skorašnja. Zanima me šta bi ovi simptomi mogli da znače i kom lekaru da se obratim?
Na osnovu opisa koji ste mi naveli, najverovatnije se radi o takozvanom bolu u dermatomu. Dermatom je jasno ograničeno polje kože koje inerviše jedan senzitivni neuron. Ako je taj senzitivni neuron oštećen (mogući uzrok je kasna retrakcija ožiljka), može se javiti jasno ograničen žareći bol i oštećen senzibilitet na tom mestu. Za početak probajte nekoliko dana da pijete jednu tabletu Bedoxina, na dan, a mesto da tretirate lokalno nekim preparatom sa blagom količinom mentola.
Dobila sam nalaz CT kolonografije. Radiolog mi je rekao da imam jako dugo crijevo, dug crvuljak, atipično smješten i bez ikakvih naznake upale. Sad valjda mogu biti mirna glede apendicitisa? Hirurg je na odmoru, ali on je već u startu bio mišljenja da to baš i ne postoji.
Detaljno sam pročitao CT nalaz koji ste mi poslali. U vašem crevnom sistemu nema nikakvih patoloških promena.
Zbog izduženosti debelog creva, njegova pozicija je izmenjena, tako da poprečni deo debelog creva visi kao zavesa, ka donjim spratovima abdomena, što uzrokuje nadutost (flatulenciju), a bol nastaje zbog distenzije creva gasovima. O daljem lečenju, odlučiće lekar koji je indikovao MSCT pregled.
Na osnovu dosadašnjeg iskustva, mogu da vam kažem da se vaše stanje ne može tretirati kao bolest, već kao anatomska varijacija i dok su tegobe blažeg intenziteta. Preporučuju se lekovi Simetikon i probiotici.
Pre mesec dana sam zapazila da mi suprug prilikom hoda desnu nogu malo zabacuje u stranu i po malo vuče. On tvrdi da se odlično oseća i da je uvek tako hodao, tj da ne oseća nikakvu promenu. Promenu u njegovom hodu vide i drugi, ali je on negira. Ima 60 godina, pije Eutirox jer mu je pre šest godina izvađen deo štitne žlezde i koristi kapi za oči zbog povišenog očnog pritiska. Radi posao na kome mahom sedi. Da li mislite da bi ta promena u hodu mogla biti razlog za brigu?
Svaka motorička asimetrija, kao i asimetrija senzibiliteta (osećaja za dodir, pritisak, bol, ili prisutno trnjenje), zahtevaju detaljan neurološki pregled, koji podrazumeva pregled kranijalnih nerava, grube mišićne snage, refleksa, senzibiliteta, probe za ispitivanje funkcije vestibularnog sistema i malog mozga, meningealne znake i druge elemente po potrebi, na osnovu kojih će vaš lekar predložiti dalju dijagnostiku.
Prikazano 271-275 od ukupno 293 pitanja