O doktoru
Dr Željko Ranilović je specijalizant interne medicine.
Od jula 2017. radi u Domu zdravlja Zemun, na mestu doktora medicine. Dr Ranilović je stalno zaposlen u Službi za kućno lečenje, gde se bavi palijativnim zbrinjavanjem onkoloških bolesnika u okviru kućnog lečenja i nekim od urgentnih stanja na terenu, u okviru neodložne pomoći (akutne egzacerbacije kod hroničnih bolesnika, gušenja, prehospitalno zbrinjavanje hitnih stanja kod apsolutno nepokretnih ili privremeno sprečenih usled bolesti ili povrede da posete svog izabranog lekara).
Dr Ranilović je završio sledeće kurseve:
- Akreditovani kurs prve kategorije - Viša životna potpora kod odraslih, sa reanimacijom.,
-
.Terapija bola - 15. BISOP kongres (EURO KME),
-
Kancerski bol - osnovi terapije i mogućnosti primene u praksi (Pharmed)
-
Opioidni analgetici u terapiji hroničnog kancerskog bola (Pharmed),
-
Primena kombinacije oksikodona i naloksona u terapiji hroničnog kancerskog bola (EURO KME),
-
Bolni sindromi - topikalna primena analgetika (Društvo fiziologa Republike Srbije),
-
Tretman bola u sportu - od zamora do sportskih povreda (Srpsko lekarsko društvo - Sekcija za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju),
-
Oralna antikoagulantna terapija - novine i svakodnevni izazovi (Srpsko lekarsko društvo),
-
Vodič kroz vitamine, minerale i suplemente (Pharmed)
-
Osnovni principi nadoknade tečnosti (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),.
-
Postupak sa pacijentom sa bolom u grudima u vanboličkim uslovima (Društvo lekara urgentne medicine Srbije),
- Zloupotreba psihoaktivnih supstanci (Društvo lekara urgentne medicine Srbije).
Takođe je i predavač na stručnim i naučnim skupovima i konferencijama, zdravstveno-vaspitni angažman, a do sada je učestvovao na:
- „Izazovi u terapiji hroničnog kancerskog bola“ (MEDIS PHARMA d.o.o. Beograd) Hotel MONA PLAZA Beograd
- „Kombinacija oksikodon/nalokson u terapiji hroničnog kancerskog bola i prevenciji opstipacije“ (MEDIS
PHARMA d. o. o. Beograd) Hotel Radisson Collection Beograd
- „Oksikodon u terapiji karcinomskog bola“ (Actavis d. o. o.) Dom zdravlja Zemun
- "Osnovni postupci u pružanju prve poomoći", Osnovna škola "Mihajlo Pupin" Zemun - Nova Galenika.
Postovani doktore,imam visok CRP-115 I nizak nivo gvozdja u krvi.bio sam kod svih spcecijalista,svi se slazu da ja rec o ozbiljnoj upali,ali niko ne moze da odredi gde.....inace,krvna slika mi je odlicna......da li postoji bilo kakav metod da se utvrdi gde je upala?
Za početak, ja bih vas poslao na ORL pregled, RTG pluća i ultrazvuk abdomena i male karlice, pod uslovom da Vas je lekar već pregledao "od glave do pete" detaljno.
Postovani, odvela sam dete od 2 i po godine kod doktora jer se zalilo na bol sa leve strane iza uha, a osetila sam malo brze uvecanje neke izrasline na tom mestu. Posle pregleda i odradjenih nalaza, ona misli da je to limfna zlezda koja se uvecala zbog prehlade. Dete ide u vrtic i poceo je da kaslje i kija danas. Dobio je sirup Cefaleksin 6ml na 12h. Kks je: WBC 15.2 NEU 6.40 LYM 7.39 MONO 1.07 EOS .191 BASO .175 RBC 4.66 HGB 109 HCT 32.7 MCV 70.1 MCH 23.4 MCHC 334. RDW 12.6 PLT 333. MPV 7.75 Zatim, CRP je 0.08. Brine me sto kaze da ne bi trebalo da je ovo neki problem. Sta Vi mislite? Hvala!
Jednostrano uvećani limfni čvorovi, bolni, uz simptomatologiju koju ste naveli i laboratorijski nalaz, ukazuju na bakterijsku infekciju. Antibiotik se dozira najpreciznije prema telesnoj masi, mada postoje i preporuke po godinama starosti deteta.
Postovani, Vadila sam krv i rezultati su sledeci Se 47mm/h Leukociti 8 Hemoglobin 104 Hematokrit 32.5 MCV 79.9 MCH 25.6 Glukoza 4.43 Holesterol 5.16 Crp 10.79 Fibrinogen 7.6 Urin je uredan skroz Pitanje je sledece. Sedimemtacija crp i fibrinogen su poviseni, a rezultati hemoglobina, hematokrita, mch i mcv su snizeni. Sta moze biti u pitanju? Da napomenem, da imam jak kasalj, par noci unazad i povracam, pluca me doslovce bole pri kaslju, a nocu otezano disem kad lezim nanledjima i na levom bokui, lakse disem kad sam okrenuta na desni bok.... Dajte savet sta dalje, i pretpostavlu sta je u pitanju. Hvala unapred.
Ako prelistate niže, pročitaćete slične odgovore koje sam dao pacijentima. NAJČEŠĆA GREŠKA PACIJENTA JE DA KADA IMA TEGOBE, ODE SAM U PRIVATNU LABORATORIJU I ODRADI ANALIZE. Dijagnozu ne postavlja laboratorijski nalaz, već pregled lekara. Laboratorija je samo dopunska dijagnostika. Pošto ste krenuli od tačke C ( A-anamneza, B-pregled, C-dopunska dijagnostika), sa nalazima kojebimate, pravo kod lekara.
Poštovani/a, imam mnogo zdravstvenih problema, a nema šanse već 3 godine da se nateram da odem kod doktora. Nabrojaću vam neke, pa molim da mi u odgovoru kažete o čemu bi moglo da se radi i kakve sve pretrage da uradim. Glavobolje imam od svoje 7. godine, jave se nekad jednom nedeljno, nekad jednom mesečno, nekad dva/tri puta nedeljno. Propraćene su uglavnom i jakom mučninom. To je već postala navika i to mi nije problem.
Problem je što u poslednjih par meseci nakon bilo kakve fizičke aktivnosti npr. malo duža šetnja ili basket, obavezno me jako zaboli glava. Osim toga pre 3 godine sam imao da tako kažem omaglicu jednom nakon fizičke aktivnosti kada mi se sve smračilo ispred mene i oblio me leden znoj ali sam bio u autobusu pa sam se naslonio na šipke i nisam pao inače kao da mi je nesto u tim trenucima izvuklo svu energiju. To je tada prošlo nakon par minuta,ali sam par puta nakon toga imao slične omaglice ali manjeg intenziteta i ne potpune.
Tada sam bio poslat na EKG i sve je bilo u redu. Prelazim na oftamološke probleme-zadnje 3 godine imam svetlucave tačkice u vidnom polju, a poslednjih mesec dva mi se često muti vid, malo zamagli, ne skroz ali smeta. Često mi osim tih svetlucavih tačkica ponekad niotkuda bljesne neka malo veća tačka u boji. Imam i tinitus. Imam i intenzivan loš zadah za koji stomatolog kaže da nije zbog zuba a i ja imam osećaj kao da dolazi iznutra, iz jednaka i želuca, mada nekad su mi usta skroz suva i spolja i iznutra iako unosim dovoljno tečnosti.
Usne su mi uvek skroz ispucale i često pomalo krvare, ne pomaze nijedan balzam. Takodje imam čudne bolove u abdomenu kao da me neko probada nožem i levo i desno i pregledali su me i na ultrazvuku pre 3 god i hirurg me je pregledao i rekao je da nije ništa,rekao je da je možda nastanak peska ili kamena u bubregu ili nastanak kile ali ništa konkretno. Imam i učestalo mokrenje, promena u obliku izgledu i intenzitetu sperme, stalnu slabost i iznurenost u rukama i nogama, kao i konstanan umor .
Što se tiče psihe, depresivan sam i anksiozan. Molim za pomoć u vidu predlaganja i nagađanja pošto već 3 godine ne mogu da se nateram da odem kod doktora, a i verovatno ni neću uspeti. Imam 19 god.
Apsolutno neće proći više ni jedan dan da odlažete odlazak lekaru!
Stvar ćete sprovesti upravo ovakvim redosledom: Najpre ćete otići u Dom zdravlja i izabrati lekara na Službi opšte medicine, u koga imate poverenja ili koga vam preporuči neko u koga imate poverenja. Potom ćete otići na prvi pregled kod tog lekara, gde ćete mu ispričati sve ovo što ste meni napisali (ovo zapišite ili odštampajte sebi kao podsetnik jer ljudi usmeno najčešće nešto izostave).
Tada će vas vaš lekar pregledati i sve uneti u karton, a potom će vam zakazati dopunsku dijagnostiku. To znači obavezno određene laboratorijske preglede, potom pregled neutologa i na kraju pregled psihijatra. Sve izveštaje ćete doneti nazad svom izabranom lekaru, čime će se omogućiti sređena i pregledna medicinska dokumentacija i pravilan ptistup ublečenju.
Ovo su vaše najlepše godine, i imate pravo da ih provedete zdravi a ne bolesni.
Od ove godine imam hipotireozu, pijem lekove, ali stalno imam neke čudne simptome. Poslednjih 20 dana imala sam problem sa nadimanjem, zatvorom, onda su počeli i bolovi u stomaku. To se sada donekle regulisalo, ali imam problem - ne boli me baš želudac, nemam gorušicu, ali kao da me uhvati neki grč u predelu kod rebara sa prednje strane. Popusti brzo ali kada ustanem ili legnem pravo.
Kada popusti onda kada pipnem to mesto osećam kao da sam se udarila. Osećam ponekad i neke trnce u grudima. Htela sam kod lekara ali ne znam kome da se obratim. Radila sam snimak pluća, EKG i ultrazvuk srca pre 4 meseca i sve je u redu. Da li je to spazam mišića ili nešto drugo?
Potrebno je, kao najvažniji element u dijagnostici, obaviti kompletan lekarski pregled sa merenjem krvnog pritiska, pulsa, broja respiracija, saturacije krvi kiseonikom i EKG-om. Potom odraditi krvnu sliku, osnovnu biohemiju i pregled urina, kao i fT4, TSH, anti Tg, anti TPO, tireoglobulin i kalcitonin.
Vašem lekaru morate detaljno objasniti sve što ste meni objasnili, a on će vas detaljno pregledati po sistemima, kao što i ja svakog svog pacijenta najpre kompletno pregledam pa tek onda zatražim dodatnu dijagnostiku.
Prikazano 241-245 od ukupno 293 pitanja