Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Prof. mr Željko Kojadinović

Specijalista neurohirurgije

Prof. mr Željko Kojadinović, Specijalista neurohirurgije

Oblasti medicine

Specijalizacija

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 775

  1. Poštovane kolege
    (nadam se da Vas tako mogu osloviti iako sam apsolvent još uvek). Moje pitanje za specijalističke oblasti nedefinisano jer da znam kome da se lično obratim ne bih išla ovim putem! Moja rođena sestra je nakon saobraćajne nesreće 09.07.2004.god bila mesec dana u komi sa teškim povredama mozga, operacijom subduralnog hematoma, frakturom baze lobanje! Od momenta kada je napustila bolnicu prepušteni smo sami sebi! Za svo ovo vreme mi pokušavamo da je vratimo u stvaran svet tj. resocijalizujemo je, al glavobolja u frontalnom delu na koju se ona žali na žalost ne deluje ni na jedan lek! Idemo kod neurohirurga, neuropsihologa, psihijatra al sve mi se čini da niko nema rešenje! Kako je ovaj slučaj jako kompleksan ne bih više dužila jer ne tražim od Vas neko stručno mišljenje nego bih želela da mi kažete koja oblast medicine i koji lekari vode slučajeve kao što je moja sestra jer danas je takođe intenzivna nega prepunjena mladima koji su u komi i kojima lekari na sve načine se trude da spasu život i onda kada u tom oni uspeju niko se ne zapita šta sa njima biva? Postoji li neko udruženje il tako nešto? Neću ni da spominjem nerazumevanje profesora srednje škole za takvu decu, i koliko mi truda ulažemo da ona polaže ispite! Ko nam može pomoći u njenoj resocijalizaciji jer mi očito to ne možemo sami? Jako mi je žao što tokom studija niko od mojih kolega nije zaista imao priliku da shvati ko su zaista ti pacijenti što su bili u komi, a ne da misle da buđenjem sve je rešeno kad tada tek sve počinje! Pogledajmo dnevne novine i biće nam svima jasno koliko će ljudi sutra imati isti problem kao mi i iz toga razloga sam odlučila na ovaj način da potražim pomoć i moguća rešenja! Unapred hvala svima koji pročitaju ovaj problem jer će biti jedni od retkih koji će se potruditi da ga zaista čuju jer uglavno se svi prave da ne postoji!
    Marija

    Odgovoreno: 05. 04. 2009.
    • Prof. mr Željko Kojadinović

      Samo neko ko u porodici ima pacijenta sa nepotpunim oporavkom nakon povrede mozga može ovako iskreno da opiše probleme sa kojima se oni sreću. Što se tiče neuohirurgije verovatno se uzrok tegoba Vaše sestre ne može operativno rešiti, jer bi to do sada već bilo urađeno. Na žalost siromašna društva, kao što je naše, nemaju organzovanu brigu o ovakvim pacijenatima. Briga bi podrazumevala da postoji tim lekara koji je specijalizovan za rešavanje problema kod ovih pacijenata, kao i da društvo olakšava povezivanje rodjaka u udruženja jer određene probleme možete samo jedni drugima rešiti. Što se tiče glavobolje Vaše sestre verujem da su je već ispitali svi specijalisti koji se uključuju u dijagnostički algoritam (pored onih koje ste naveli tu bi još došli u obzir ORL specijalista jer nekada kod preloma lobanje mogu nastupiti hronične sekvele u sinusima, oftalmolog i neurolog koji se bavi glavoboljama). U inostranstvu imate mnogo udruženja roditelja neurotraumatizovane dece, koja imaju sajtove i blogove gde i sami možda možete participirati. Ako se nikako drugačije ne možete povezati sa sličnim porodicama, u našoj zemlji, možda možete i sami napraviti takav blog. Ja sam za pacijente delom pisao o oporavku kod pacijenata sa povredom mozga na strani neurohirurgija
      Koleginice želim Vam puno sreće

  1. Poštovani,
    Nepokretan sam i čuo sam da postoji ugradnja nekog čipa ili neurostimulatora, koji šalje impulse ili šta već, pomoću kojih bi mogli da mi se vrate neki pokreti, kao i osećaj za fiziološke i seksualne potrebe. I zato Vas molim, ako ste iole upućeni u to, uputite me na pravo mesto ili mi bar pomozite da rešim bilo koji od tih problema, za mene ogromnih. Unapred beskrajno zahvalan
    Aleksandar

    Odgovoreno: 05. 04. 2009.
    • Prof. mr Željko Kojadinović

      Pretpostavljam da se kod Vas radi o povredi kičme. U našoj zemlji se kičmena moždina stimuliše samo u svrhu terapije bola, a takođe postoje mehanizmi i da se smanji grč mišića od koga paraplegičari i kvadriplegičari pate. Aparati koji se ugrađuju su skupi i u našoj zemlji, ne postoji velika serija ugrađenih aparata. U svetu se ugrađuju i stimulatori od kojih se očekuju veći efekti. Sa ovim nemam iskustva ali Vam mogu ponuditi sajtove sa kojih možete sami početi istraživanje i tražiti savet od kolega iz inostranstva koji se ovim bave. 

  1. Poštovani
    Zovem se Saša Brkić imam 34 godine i živim u Banja Luci. Već duže vrijeme osjećam bol u donjem dijelu kičme (oko 10 mjeseci). Bol uglavnom varira od slabijeg do vrlo nezgodnog intenziteta. Cjelo vrijeme koristim terapiju Nimulid + Apaurin ali značajnog pomaka (ka boljitku) nema. Prije 7 dana otisšao sam kod fizijatra koji me je uputio na RTG slikanje LS kičme i konsultaciju neurologa. Neurološki nalaz je navodno uredan a na RTG snimku je dijagnosticirano "da je segment L5 u odnosu na S1 ventralno skliznuo za oko 1 cm u smislu spondilolisteze". Sa tim nalazima ponovo odlazim kod fizijatra koji me upućuje neurohirurgu na pregled. Na osnovu RTG snimka neurohirurg iznosi svoje mišljenje: Hipestezija u L5 i S1 lijevo RTG listeza L5 naprijed dg:ishialgija sin. spondylolisthesis L5 ant. Mišljenje: Indikovan je MRI LS kičme. MRI snimak urađen gdje dobijam diagnostički nalaz koji glasi ovako: Pregled je odrađen u sagitalnoj i aksijalnoj (L3-S1) ravni T1W i T2W sekvencija. Sužen i.v. prostor L5-S1 sa sniženim signalom i.v. diska u T2W sekvenciji, kao poslijedica njegove degeneracije. U istom nivou postoji i protruzija dijela diska u spinalni kanal dorzolateralno lijevo. Paraverbalni prostori su uredni. Zaključak: Discus hernija L5-S1 lat.sin. Sa snimcima odlazim kod neurohirurga koji iznosi svoje mišljenje i koje glasi ovako: Umjereni nalaz na L5, nije indikovana operacija. Nastaviti sa mirovanjem i analgeticima (nije napisano kojim), po smirivanju bolova organizovati fizikalni (amb.ili stac. tretman). Bolovanje. Kontrola NH pp iza toga. Uz dužno poštovanje gore navedenih doktora volio bi da mi Vi date svoje mišljenje, a ne bi mi bio problem da dođem da me pregledate.
    Unapred zahvalan.
    Saša Brkć
    tel. 0038765403042

    Odgovoreno: 03. 04. 2009.
    • Prof. mr Željko Kojadinović

      Odluka da li hernijaciju diska operisati ili je lečiti konzervativno zavisi od tipa i stepena neurološkog deficita i karakteristika MR snimak LS kičme. Vaš neurohirurg je imao uvid u oboje (pregledao Vas je i video snimke) i doneo odluku u koju ne sumnjam.

  1. Živim u Kosovskoj Mitrovici radi objašnjenja majka mi je imala pad na stepenicama u decembru gde je prilikom pada napuko pršljen L2. Pošto naši lekari nisu smeli da je otvaraju uputili su je na Banjicu. Po odlasku na Banjicu lekari su ustanovili da na tom delu postoji i kancer koji se nalazi u čauri. Urađena je hiruška intervencija i kancer je ostranjen. Svi rezultati biopsije koji su poslati na analizu su bili ok i posle kraćeg lečenja majku su mi vratili za Mitrovicu pa za Niš na zračenje. Međutim u Nišu vade uzorak iz kičmene moždine koja nije ok to jest srž nevalja i posle kraćeg zračenja od pet dana javili su nam da majku treba da vodimo na VMA radi daljih terapija, jer Beograd ima bolji način lečenja i mogu da joj produže život od 10 do 15 god, a ako rade u Nisu život će joj produžiti samo za 2 do 3 godine. Pitanje moje glasi koliko je ovo tačno i da ovo nije samo prepucavanje lekara iz Niša i Beograda i to opet sve po grbači pacijenata?

    Odgovoreno: 02. 04. 2009.
    • Prof. mr Željko Kojadinović

      Iz Vašeg pisma nije jasno od koje vrste bolesti majka boluje. Pretposatvljam da je dijagnoza postavljena na osnovu punkcije kostne srži, a ne kičmene moždine. Mislim da treba da se kod ordinirajućeg specijaliste raspitate o vrsti bolesti, načinima lečenja i prognozi. Siguran sam da ćete zajedno sa svojim lekarom naći najbolje rešenje za Vašu majku.

  1. Pozdrav doktore,
    Radio sam MR vratnog djela kičme 31/03-09, i nađena mi je diskus hernija između 6 i 7 pršljena. Zbog jakih bolova u prostoru između vratnog djela kičme i desne plećke, u pazušnoj jami desne ruke (ovde je baš intenzivan bol), bolova čitavom dužinom desne ruke, kao i utrnulosti kažiprsta i srednjeg prsta desne ruke. Na bolovanju sam već duže vremena i ovi bolovi ne prestaju, samo se intenzitet bola mjenja. Od terapije koristim kombinaciju diklofenak + paralgin forte, a uskoro ću i na fizikalnu terapiju najvjerovatnije fizioterapeut u kombinaciji sa kiropraktorom plus ljekovi. Brine me da li ove mjere mogu pomoći i da li će ruka biti kao i ranije ili je neophodna operacija? Šta Vi preporučujete i kakvi su rizici prilikom operacije? Mogu poslati disk sa MR snimkom poštom ili snimak putem mejla, nije da ne vjerujem ovdašnjim ljekarima ali bi rado čuo i Vaš sud, načine lječenja.
    Mnogo pozdrava
    Đorđe

    Odgovoreno: 02. 04. 2009.
    • Prof. mr Željko Kojadinović

      Tegobe koje pominjete mogu odgovarati diskus herniji koja je viđena na MR snimku vratne kičme. Ona vrši pritisak na korene živaca za ruku i cilj lečenja je da se taj pritisak prestane. Pitanje je da li je za ovo potrebna operacija ili samo konzervativno i fizikalno lečenje. O problemima sa vratnom kičmom i indikacijama za operaciju možete pročitati na sajtu Neurohirurgija  preko koga je moguća konsultacija sa snimcima. U globalu operaciju preporučujemo češće kada postoje: značajna oštećenja korena živaca, a pogotovo ako postoji i oštećenje kičmene moždine koja je pored njih; dugotrajan intenzivan bol koji ne prolazi na lečenje; velika diskus hernija ili veliki stepen suženja kičmenog kanala (naravno uz prethodno navedene tegobe). Oporavak živaca nakon te operacije zavisi primarno od toga koliko su oni pre operacije oštećeni. Operacija je rutinska i izvodi se od napred ili od nazad. Rizici su minimalni kada je izvodi neurohirurg koji se ovim često bavi.

Prikazano 736-740 od ukupno 775 pitanja




ZAKAZIVANJE 063/687-460