Prof. mr Željko Kojadinović

Prije mjesec dana mojoj mami je slučajno ustanovljen tumor-meningeom u predjelu foramen magnuma. Nalaz mr glasi: u nivou kraniocervikalnog prelaza, prednjem duralnom prostoru, i paramedijalno lijevo, vidna postkontrastno intenzivirana tu promjena tipa meningeoma dijametra kk 38mm i ap 18mm, uz kompresivni efekat na medulomijelicni prelaz. Spinalni kanal bez stenoze i bez kompresivnih manifestacija. Kičmena moždina normalne morfologije, bez patoloških signala mijelopatije. Kranio-cervikalni prelaz slobodan. Epilog je slijedeći: operisana je 26. 03. 2014. G. Danas, 12-tog dana nakon operacije ona leži na intenzivnoj njezi, potpuno nepokretna, ovisna o respiratoru. Objašnjenje dr. Neurohirurga koji je operisao je takvo da 'postoji nekakav pritisak na centar za disanje' koji se nalazi u produženoj moždini'. On ne zna šta može biti razlog kompresije, ali ona prestaje da diše kada joj okrenu glavu na desnu stranu. Tako da su joj stavili i okovratnik kako bi smanjili mogućnost pokretanja vrata. U međuvremenu, njeno disanje je spontano ali nepotpuno. Da nesreca bude veca, tumor uopšte nije uklonjen, iz razloga što je teško dostupan. Jedino što on govori već 12 dana je 'čekati i biti strpljiv'. Treba da se oporavi, a onda treba ponovo pristupiti operaciji tumora. Za to vrijeme ona je potpuno nepokretna, sa otečenim ekstremitetima, na respiratoru, svjesna ali njena stanja budnosti veoma kratko traju. Za cijelih 12 dana nema nikakvog pomaka u smislu oporavka, niti bilo kakve pozitivne prognoze od strane neurohirurga niti anesteziologa. Teško je gledati majku u ovakvom stanju dok svi odmahuju glavom, zato vas najljepse molim da mi odgovorite da li postoji mogućnost da se ona oporavi? Prije operacije nije imala nikakvih simptoma, tumor je slučajno otkriven, bila je intelektualno i fizički aktivna žena. Sada ima 64 godine. Zahvaljujem.

Postovanje. Dali mi mozete objasniti ovu dijagnozu: protrusio disci c3 c4 c4 c5 x6 c7 radiculopathia c6 c7 sin protrusio disci th3 th4 th11 th12 degeneratio disci l4l5 l5s1 sy lumbosacrale degeneratio menisci lt. Geni sin

Postovani, imam problema sa glavoboljom i to u levoj strani tj. Cela leva polovina bol se siri odvrata preko zuba oka i osecam pritisak i bol u tacki iznad oka ispod obrve. Bol neka dugo traje krecu vrtoglavice i mucnine imam osecaj kao da prehladim taj deo glave pa mi se raspada. Mada jednom prilikom doktor mi je ut rdio da na bas lev. Delu vrata imam kao misic koni je polustio jer jednom imala udes gde sam glavom udarila u hornji deo auta i nisam nosila lentu. Sta smatrate da je i sta. Ogu da koristim odtableta. . . Hvala unapred!

Postovani, obracam vam se u nadi da mi mozete pomoci ili dati neki savet. Unapred se izvinjavam sto ce moj mail biti opsiran. Prvo da se predstavim. Moje ime je sanja rak i imam 34 godine. Moj problem je sledeci: u junu prosle godine sam imala upalu levog srednjeg uha koja je tretirana antibioticima 7 dana i na kontroli doktorka je rekla da je sve u redu, dok moj subjektivan osecaj i nije bio bas takav, bol jeste nestao, ali mi je uvo bilo jos uvek blago zapuseno i pucketalo je. Ja sam to onda pripisala mojoj hronicnoj upali sinusa (koju imam vec nekih 15-ak godina) . Ovo vam sve govorim jer ne znam da li ima veze sa mojim tegobama. Posle 3, 4 nedelje javio mi se bol u glavi. Bol se javio samo na jednom mestu na glavi i to na levoj strani izmedju potiljka i temena, nekako na levom cosku glave. Bol je koncentrisan u jednom delu precnika ne veceg od 5 cm i uz bol u glavi se javlja tup bol u levom uvetu (ne skoljka uveta vec u dubini uveta) . Javlja se vise puta u toku dana nekad traje kratko par minuta a nekad traje satima. Znaci bol se javlja sa prekidima, ali je prisutan svakodnevno. Evo vec 6 meseci imam svakodnevne bolove. Ono sto sam primetila jeste da kada popijem brufen bol se ne javlja sigurno narednih 7, 8 sati. Takodje osecam blagu zapusenost levog uveta i osecam zategnutost na levom obrazu. Moj prvi korak je bio odlazak kod orl. Rekao je da ne vidi nista posebno, predlozio mi je da idem kod neurologa. Ako kod neurologa bude sve u redu da se vratim da uradi ct sinusa i usiju. Zatim sam otisla kod neurologa koji me je nakon pregleda uputio kod fizijatra. Kod fizijatra su mi uradili rtg vratne kicme i rezultati su bili: foramen arcuale atlantis osseum. Ispravljena fizioloska lordoza. Diskartroza sa prednjim spondilofitima na prsljenskim telima c5-6. Unkartroza c3-7. Uspostavili su mi dijagnozu cervikobrahijalni sindrom i rekli mi da to nije uzrok mojih bolova, da od tog sindroma mogu imati bolove u potiljacnom delu glave, a ne tako visoko. Dali su mi fizikalnu terapiju i rekli da ako se posle terapije simptomi ne povuku ponovo odem kod neurologa sto sam i uradila. Bila sam kod neurologa u bolnici sveti sava u beogradu. Tada su mi uradili neuroloski preglet, ct glave, ehosonografiju krvnih sudova vrata i transkranijalni dopler. Rezultati su bili: ct pregled endokranijuma: ne vide se patoloske izmene denziteta mozdanog parenhima. Ventrikularni sistem odgovarajuceg polozaja i sirine, bez patoloskog sadrzaja. Subarahnoidalni prostor baze i sulkusi konveksiteta odgovarajuce sirine, bez patoloskog sadrzaja. Ne vide se patoloske promene na kostanim strukturuma baze i krova lobanje. Ehosonografija krvnih sudova vrata: aa cc jednakog lumena, imk 0, 6 mm. U oblasti bifurkacija, bulbusa kao i pocetnih sefmenata obe ace bez promena koje bi uticale na hemodinamiku. Obe aci elongirane-leva izrazenog tortuoziteta, desna pravi kinking od umerenog hemodinamskog znacaja (psv 230cm/s, brzine kroz normalni segment 80cm/s) . Aa vertebrales anterogradnog smera protoka, suficijentne, obe normalnog dijametra (leva sira) , obe elongirane u v1 segmentu do ulaska u kostani kanal ma nivou c5, leva pravi manju petlju (cooiling) u v3 segmentu (psv do 130cm/s); nisu registrovane stenoticne lezije. Transkranijalni dopler: tcd arterija willisovog poligona (mca, aca, pca, taci) nalazi protoke obostrano umereno povisenih mfv, bez hemodinamski signifikantne asimetrije strana, i bez spektralnih i akustickih parametara hemodinamskih znacajnih suzenja. U vb slivu (av v4 bill i ab) dobijeni su protoci fizioloskog smera, suficijentnih vrednosti. Nakon toga su mi zakazali angio mr glave i vrata. I to snimanje su mi uradili krajem decembra. Rezultati su bili: mr pregled endokranijuma, mr angiografija vrata i glave: ne vide se patoloske izmene is mozdanog parenhima, infra i supratentorijalno. Ne vide se znaci hemosiderinskih depozicija. Ventrikularni sistem odgovarajuceg polozaja i sirine, bez patoloskog sadrzaja. Sulkusi konveksiteta i subarahnoidalni prostor baze bez patoloskog sadrzaja. U regiji pcu uglova, kraniocervikalnog prelaza i orbitama bez grubljeg patoloskog sadrzaja. Postkontrasno se ne vide patoloska pojacamja is mozdanog parenhima, kao ni mozdanih ovojnica. Paranazalne supljine pravilno razvijene, bez patoloskog sadrzaja. Perzistira manja limfoidna vegetacija krova nazofarinksa. Mra: ishodiste leve av iz luka aorte. Bifurkacije normoponirane. Obe aci odgovarajuceg ishodista, bez signifikantnih stenoza lumena, elongirane. Desna aci pravi kinking od ishodista na oko 3 cm. Obe av bez signifikantnih stenoza lumena. Kinking leve aci u prepetroznom segmentu. Ostali prikazani magistralni endokranijalni krvni sudovi odgovarajuceg toka i ramifikacije, bez signifikatnih stenoza, aneurizmatskih prosirenja i znakova za avm. Akcesorna aca od a2 segmenta kao razvojni varijetet. Zakljucak: kinking leve aci u prepetroznom segmentu i desne aci u ekstrakranijalnom segmentu. Molim vas ako mozete da mi kazete vase misljenje ili da mi date smernicu sta dalje. Unapred zahvalna. Pozdrav, sanja rak

Mr pregled: ispravljena fizioloska lordoza, sa sinistrokonveksnom skoliozom i pocetnim degenerativnim, dominantno na nivou l4-l5 i l5-s1 (po tipu modic ii) . Smanjen vertikalni dijametar l4 prsljena, sa sekundarnom stenozom spinalnog kanala (centralni dijametar od 10 do 11mm) . Na nivou l1-l2, asimetricno snizen iv disk, sa cirkumferentnom protruzijom i kompresijom na duralnu vrecu. Iv forameni, obostrano suzeni. Na nivou l2-l3, anularno pro[irenjeiv diska, bez znacajnog kompresivnog efekta. Na nivou l3-l4 i l4-l5 degenerativno izmenjen i asimetricno snizen iv disk sa posledicnim disk-vertebralnim kompleksom i kompresijomn na duralnu vrecu. Iv forameni ekstraneuralno suzeni. Na nivou l5-s, nema patoloskih promena. Na nivou s1-s2, desno postoji nekoliko-do 3 perineuralne (tarlov) ciste dijametra od 8 do 22mm. Saobracajni udes imala sam 1981 god. I posle toga dva porodjaja 1984 i 1986 god. Nalaz neurologa, od 10. 05. 2010, ukazuje na postojanje umereno jake hronicne neurogene lezije na nivou radix-a l4 levo. Zadnjih par godina bolovi su intenzivni (konstantni) , savet (mydocalm tb 3x1/movalis 1x1) i smernica za dalje korake mi je neophodana. Unapred sam vam zahvalna