Prof. dr sci. med. Olivera Žikić

Zaista nisam u mogucnosti da Vam tacno kazem ime lekara koji se u Novom Sadu bavi ovim problemom, ali mislim da cete doci do te informacije ako odete do Klinike za psihijatriju gde ce Vam preporuciti nekog ko se time bavi. Ja radim na Klinici za zastitu mentalnog zdravlja u Nisu, ali sam odsutna tokom sledeca dva meseca iz poslovnih razloga.

Seroxat (Paroxetin) je jedan od najboljih lekova za resavanje anksioznosti i veoma cesto se koristi za tretman svih anksioznih poremecaja. Dugo ga vec dajem pacijentima i u zaista velikom procentu daje pozitivne rezultate. Nisam imala vecih problema osim onih uobicajenih za citavu grupu lekova (SSRI), a to je da su mi se pacijenti u pocetku zalili na blagu mucninu, koja je za par dana prosla. Uglavnom ne dajem odmah celu dozu, vec postepeno povecavam, tako da su i ove tegobe svedene na minimum. Ako se odmah krene sa vecom dozom moze u pocetku da se javi napetost ili eventualno poremecaj sna ako se uzme kasno tokom dana ili uvece. Bilo je i pacijenata koji ga nisu podneli, uglavnom zbog mucnine, ali je to zaista jako mali broj pacijenata i mucnina je prestala odmah nakon prestanka uzimanja leka. Ako Vam je lekar prepisao Seroxat, mislim da je zaista vredno pokusati; jedino sto moze da se desi je da imate blage navedene nezeljene efekte koji prolaze za par dana. U krajnjem slucaju ako je to naglaseno, jednostavno cete u dogovoru sa svojim lekarom prekinuti dalje uzimanje leka i preci na drugu grupu antidepresiva. Naravno, na Vama je da li cete poslusati savet lekara ili ne. Ono sto je cinjenica da je veliki broj pacijenata obolelih od anksioznog poremecaja bez tegoba upravo zahvaljujuci antidepresivima novije genercije koji su im pomogli a ne odmogli u resavanju bolesti.

Veoma je tesko reci koji je period (konkretno) Vama potreban za potpunu stabilizaciju, obzirom da je to indidvidualno i zavisi od mnogih stvari - od samih tegoba, koliko dugo ste bili bez tretmana sa tegobama, od samog leka, od strukture centralnog nervnog sistema, okolinskih faktora itd. Ako imate depresonalizaciju i derealizaciju, mozda ce Vam biti potrebno malo duze da se skroz stabilizujete i eventualno nesto vece doze lekova, ali to nije uvek pravilo. Ako ste usporeniji moze, pored ostalog, da bude od ksanaksa (pogotovu ako se to javilo nakon ukljucenja ovog leka). Slabija koncentracija obicno ide kao deo bolesti. Uvek pokusajte da utvrdite da li su se tegobe za koje sumljate da su od leka javile predhodno ili nakon pocetka uzimanja leka. Ako su bile i ranije, da li su se sa lekom jos vise pogorsale. U svakom slucaju, zavisno od Vaseg aktuelnog stanja, mozda je vec vreme da se polako iskljucuje ksanaks i eventualno poveca antidepresiv, ali je za to neophodno da se javite Vasem psihijatru i da on da konacnu procenu, jer je moj predlog teorijski, a Vama je potrebno da Vas neko uzivo pregleda i nakon toga adekvatno odredi sta dalje sa terapijom.

Treba mi jos dosta podataka da bih bila sigurna u ono sto Vam odgovorim, ali velika je verovatnoca da se radi samo o anksioznom stanju. Medjutim, cak i kad smo 100% sigurni da se radi o psihijatrijskom problemu, UVEK uradimo i dodatna ispitivanja, da bi to i potvrdili. Savetujem Vam da se javite lekaru i uradite eventualno kompletnu analizu krvi (sto je preporucljivo za svakog da jednom godisnje prokontrolise svoje zdravlje, cak i ako nema tegobe) i eventualno internisticki pregled, mada ne ocekujem da ce se ista somatski naci. Svakao treba da potrazite pomoc psihijatra je su tegobe, akosam Vas dobro razumela, toliko izrazene da Vas remete u svakodnevnom zivotu i funkcionisanju i ako se ne zaustavi anksioznost, moze se dodatno komplikovati.

Kod Vas se verovatno radi o opsesivno kompulzivnom poremecaju sa komorbidnim (udruzenim) panicnim poremecajem i socijalnom fobijom, tako da je svakako neophodna medikamentozna terapija. Psihoterapija se takodje moze primeniti, ali u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom. Javite se psihijatru sto pre, obzirom da sto duze cekate tegobe ce se dalje usloznjavati i komplikovati. Kao i svaka druga bolest u psihijatriji i vasa je posledica medjuigre bioloskih i okolinskih faktora. Verovatno da imate nekog rodjaka u porodici koji je imao slican poremecaj od koga ste nasledili gensku predispoziciju (sklonost), a verovatno je bilo i nekih nepovoljnih okolinskih dogadjanja koje su olaksale ispoljavanje bolesti. Moze Vam biti bolje, koliko, to zavisi od duzine bolesti, samih tegoba, tj. intenziteta, trajanja, kvaliteta simptoma i nekih drugih faktora. Svakako da ce lecenje doprineti da se znatno bolje osecate u smislu da ce Vam otkloniti ako ne sve, a ono vecinu tegoba koje ste opisali.