Gastroenteritis

Gastroenteritis predstavlja infekciju i zapaljenje sluznice želuca i creva koja se manifestuje povraćanjem, prolivom i grčevima u trbuhu.

Uzrok nastanka

Etiologija gastroenteritisa je raznovrsna a najčešći izazivači su:

• Bakterije (Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium botulinum, Staphylococcus i dr.),
• Virusi (Rotavirusi, Norwalk virusi, HIV, astrovirusi, Coxackie, Echovirusi),
• Protozoe (Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis, Giardia intestinalis),
• Helminti (Plathelmintes, Nematode, Trichinela spiralis, Taenia solium),
• Gljivice (Candida albicans, Histoplasma capsulatum i dr.)

Izvori infekcija su životinje i ljudi tokom akutne faze bolesti ili kao kliconoše akutne, hronične i tranzitorne. Oboleli čovek izlučuje uzročnike preko stolice. Ako su životinje izvor, čovek se zarazi preko primarno ili sekundarno kontaminiranih namirnica životinjskog porekla. Infekcija se prenosi alimentarnim, hidričnim putem, prljavim rukama i preko muva.

Klinička slika

Hronični oblici se odlikuju dužom inkubacijom, postepenim početkom, slabo ispoljenim lokalnim i opštim znacima bolesti. Prolivi se često smenjuju sa opstipacijama (zatvor). Bolest je povremeno latentna ali naginje ka egzacerbacijama i recidivima.

Dijagnoza

Lečenje

Lečenje je kompleksno jer podrazumeva nadoknadu tečnosti i elektrolita, etiološku terapiju i dijetetski režim.

Nadoknada tečnosti i elektrolita može biti per os ili parenteralna. Oralna rehidromineralizacija se sprovodi kod manjeg gubitka tečnosti bez povraćanja i malog broja prolivastih stolica. Za efikasniju nadoknadu tečnosti i elektrolita koriste se bikarbonati radi korekcije acidoze. Za parenteralnu nadoknadu se koristi fiziološki ili Ringer rastvor, rastvor bikarbonata, plazma, zamene plazme i dr.

Za bakterijske nokse koriste se antibiotici, a za virusne ne postoje specifična antivirusna terapija. Kod mikotične (gljivične ) geneze koriste se antimikotici. U slučajevima kada je izazivač protozoa ili helminti koriste se antiprotozoalna i antihelmintska sredstva.

Dijetetski režim ima zadatak da zadovolji energetske potrebe obolelog organizma a da istovremeno bude pošteđen već razdražen digestivni trakt. Nepoštovanje dijete je čest uslov za prolongiranu bolest ili pojavu recidiva bolesti.