Preterano aktivna bešika, tojest, iritabilna mokraćna bešika uzrokuje da osoba dobija učestale nagone za mokrenjem, koje je vrlo teško iskontrolisati. Osoba koja se bori s ovim stanjem, ići će u toalet u toku dana i noći mnogo više nego što je to slučaj kod opšte populacije, a neretko se dešava i nevoljno pražnjenje bešike.
Iritabilna mokraćna bešika ne predstavlja samo zdravstveni problem, već je i veliki emocionalni i psihički teret osobi koja se s ovim stanjem bori. Takođe, s obzirom na to da osoba koja ima ovaj problem ima pozive za noćnim uriniranjem, učestala pojava je i neispavanost. Ovo može ostaviti posledice na njeno opšte zdravlje, ukoliko se problemu ne pristupi pravovremeno.
Uzrok iritabilne mokraćne bešike
U normalnim okolnostima, u momentu kada se bešika napuni, mozak dobija informaciju da je potrebno njeno pražnjenje. Kada osoba urinira, nervni signali koordiniraju opuštanje mišića karličnog dna i uretre, a mišići mokraćne bešike se stežu kako bi potisnuli urin.
U slučaju iritabilne bešike, mišići bešike se stežu čak i kada je količina urina u njoj mala. Ovo se naziva nevoljnim kontrakcijama i one izazivaju hitnu potrebu za mokrenjem.
Iako se tačan uzrok ovog stanja ne zna, ono što znamo je da određena oboljenja, stanja i navike doprinose razvijanju simptoma iritabilne mokraćne bešike, a samo neka od njih su:
- Neurološki poremećaji - stanja kao što su moždani udar, Parkinsonova bolest i multipla skleroza mogu izazvati oštećenja neuroloških puteva koji su zaslužni za kontrolu mišića koji kontrolišu proces mokrenja;
- šećerna bolest - baš kao što je to slučaj kod neuroloških poremećaja koji mogu oštetiti nerve, neregulisan dijabetes takođe je poznat po ovom fenomenu, koji dovodi do toga da bešika postane preaktivna;
- infekcije urinarnog trakta - urinarne infekcije, koje su nekada vrlo uporne i česte, pogotovo kod žena, mogu iritirati nerve bešike i uzrokovati da se ona kontrahuje bez upozorenja;
- hormonske promene kod žena, kao što je menopauza - nagli pad u estrogenu u toku perimenopauzi može izazvati iritabilnu mokraćnu bešiku i urinarnu inkontinenciju;
- trudnoća - trudnoća i porođaj rastežu i posledično slabe mišiće karličnog dna, što može izazvati preaktivnu bešiku;
- gojaznost - višak kilograma može vršiti pritisak na bešiku, što posledično izaziva urinarnu inkontinenciju i preaktivnu bešiku;
- uvećana prostata (benigna hiperplazija prostate) - često ide zajedno s iritabilnom mokraćnom bešikom i izaziva česte nagone za mokrenjem;
- upotreba nekih lekova, kofeina i alkohola - ovi faktori mogu 'otupeti' nerve, što može dovesti do inkontinencije, a diuretici, kakav je kofein, mogu brzo napuniti bešiku, što daje učestale signale za uriniranjem.
Simptomi i znaci iritabilne mokraćne bešike
- iznenadna potreba za mokrenjem koju je teško kontrolisati;
- urinarna inkontinencija (nevoljno pražnjenje mokraćne bešike) nakon hitnog poziva na uriniranje;
- učestalo uriniranje, više od 8 puta dnevno;
- nagon za noćnim mokrenjem koji vas budi više puta u toku noći i noćno uriniranje;
- nelagodnost tokom mokrenja.
Važno je naglasiti da je iritabilna mokraćna bešika veoma često stanje, te da se procenjuje da oko 30% odrasle muške populacije i 40% odrasle ženske populacije pati od ovog problema.
U proseku je pogođena populacija starija od 60 godina, mada žene mogu i ranije osetiti simptome iritabilne mokraćne bešike, u proseku oko 45. godine, tojest, od ulaska u perimenopauzu.
Dijagnostika iritabilne mokraćne bešike
Simptome iritabilne mokraćne bešike ne bi trebalo zanemariti, jer mogu ozbiljno poremetiti kvalitet života osobe koja se nosi s ovim problemom, iako sama po sebi nije opasna. Iako veoma učestala među starijom populacijom, ona nije normalan deo procesa starenja.
Kada uvidite problem i javite se lekaru, on će vas najpre uputiti na laboratorijsku analizu urina, kako bi se utvrdilo da li je uzrok problema infekcija urinarnog trakta.
Drugi korak je obavljanje cistograma pražnjenja, tojest, rendgenskog snimka bešike tokom uriniranja ili ultrazvučnog snimanja.
Još jedna mogućnost za postavljanje dijagnoza je cistoskopija, procedura kod koje se u mokraćnu bešiku, kroz uretru, aplikuje instrument. Ova procedura se obavlja pod lokalnom anestezijom, pa stoga nije bolna za pacijenta.
Lečenje iritabilne mokraćne bešike
Postoji više načina kako se iritabilna mokraćna bešika leči. Kombinacija više strategija lečenja može biti najbolji pristup za ublažavanje simptoma ovog stanja. Neke od terapijskih opcija su sledeće:
- Medikamenti - za lečenje infekcije koriste se antibiotici. Lekovi kao što su imipramin ili blokatori kalcijumskih kanala, koriste se za relaksaciju mišića koji dovode do kontrakcije mokraćne bešike. Hormonska terapija pomaže kod preaktivne bešike nastale zbog ulaska u menopauzu. Ostali medikamenti mogu smanjiti aktivnost nervnih završetaka koji kontrolišu kontrakciju;
- Fizikalna i bihejvioralne terapija - ovo može podrazumevati vežbanje mišića karličnog dna, u čemu pomaže lekar fizikalne medicine, gubitak prekomerne kilaže, smanjivanje cigareta, alkohola i kofeina, treniranje bešike, navikavanje na mokrenje u određenom vremenskom periodu...
- Injektovanje botulinskog toksina (botoksa) - pribegava mu se kod ekstremnih slučajeva iritabilne mokraćne bešike, zbog mogućnosti neželjenih efekata kao što je nemogućnost pražnjenja bešike ili infekcije;
- Stimulacija nerava - minimalno invazivna procedura, ali zahteva ponavljanje i istrajnost.
Potreban Vam je pregled urologa ili nefrologa? Zakažite pregled privatno pozivom na broj telefona 063/687-460.
Povezani tekstovi:
Stalno mokrim, kada bi se nakašljala ili nasmijala kako bi se to moglo rešiti, probala sam sa tabletama i nije mi pomoglo. Hvala.
Imam 27 godina,i imam kamen na bunregu,i danas su mi rekli da mi je pomerena besika od porodjaja jer kad su mi radili carski nisu vratili na mesto. Sta treba da rafim. Jer imam prejake bolove
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti