Stetoskop

Interakcije oralnih antikoagulanasa sa drugim lekovima

Oralni antikoagulansi su lekovi koji najčešće ispoljavaju neželjena dejstva, zbog interakcije sa drugim lekovima. Krvarenje je glavno neželjeno dejstvo (modrice, krvavljenja u oku, iz nosa, hematurija, crna stolica). Ono je u direktnoj korelaciji sa preciznošću doziranja, godinama starosti i prirodom bolesti.  

21. februar 2007.2 min čitanja8406 pregleda
Interakcije oralnih antikoagulanasa sa drugim lekovima
Oralni antikoagulansi su lekovi koji najčešće ispoljavaju neželjena dejstva, zbog interakcije sa drugim lekovima. Krvarenje je glavno neželjeno dejstvo  (modrice, krvavljenja u oku, iz nosa, hematurija, crna stolica). Ono je u direktnoj korelaciji sa preciznošću doziranja, godinama starosti i prirodom bolesti. 

Njihova najšira upotreba je u prevenciji tromboembolijskih komplikacija kod pacijenata sa visokim rizikom za nastanak tromboza: fibrilacija pretkomora, mitralna stenoza, veštačke srčane valvule, rekurentne tromboze, infarkt miokarda, postoperativna profilaksa. Doziranje oralnih antikoagulanasa je individualno, prilagodjeno svakom pacijentu posebno. Osnovni parametar za odredjivanje optimalne doze je protrombinsko vreme, a doza leka se izračunava prema INR vrednosti (internacionalni normalizovan odnos protrombinskih vremena; protrombinsko vreme pacijenta/ kontrolno protrombinsko vreme). Cilj optimalne  terapije je efikasna redukcija morbiditeta od tromboembolije, uz istovremeni minimalni rizik od krvavljenja. Kod zdravih osoba INR je manji od 1,2. Ukoliko su vrednosti INR iznad 5,0 postoji visok rizik nastanka ozbiljnih hemoragija. Oralni antikoagulansi se doziraju tako da je INR u opsegu izmedju 2 i 4,5 zavisno od indikacije ( postoperativna profilaksa INR 2-2,5; duboke venske tromboze INR 2-3: rekurentne tromboze i plućne embolije INR 3-4,5itd.). 

Pri propisivanju oralnih antikoagulanasa posebnu pažnju  treba posvetiti starijim pacijentima sa hroničnim oboljenjima zbog većeg rizika za ispoljavanje neželjenih dejstava lekova, pre svega krvarenja.

Lekovi koji povećavaju rizik od krvarenja u kombinaciji sa oralnim antikoagulansima

Prof. dr Radmila Veličković Radovanović

Autor Prof. dr Radmila Veličković Radovanović

Autor ovog članka je Prof. dr Radmila Veličković Radovanović.

Bez ocena11 članaka

Broj komentara: 19

S

SVETIMIR DRAGOVIĆ

25. 1. 2019.

<p>Nedavno sam počeo da uzimam Acenokumarol UNION 4 mg. INR mi varira od 1,7 do 2,2 i onda treba da čekam red kod lekara, da mi odredi dozu. Niko mi ne objasni šta znalče ove brojke, a ja bih hteo da znam. Možete li mi objasniti ove brojke? Kad je veća vrednost treba li manja doza leka ili obratno? </p>

S

sara bubalo

1. 5. 2022.

<p>Sa 27 godina imam tešku osteoporozu. Već sedam dana ne mogu da ustanem iz kreveta, primam injekcije fraxiparine. Puno sam uplašena i nervozna, imam strah od majke kada prilazi da me hrani, svakog približavanja se plašim. Koristim sidarlud 3 puta dnevno od 4mg. Molila bih za odgovor, da li smem popiti neki sedativ da me opusti? Hvala, srdačan pozdrav.</p>

D

Dr Mirsanda Stanic

27. 9. 2022.

<p>INR nizi od 2 oznacava sklonost ka krvarenju. Moze da bude posledica lekova koje uzimate ili koagulopatiju-urodjen nedostatak za zgrusavanje krvi.U dugom slucaju treba da odete kod hematologa</p>

B

Bokica

2. 3. 2023.

<p>Moja mama pije acenohumoral vise od god dana ,ranije je imala šlog teško se kreće sve je boli da li sme ponekad da popije nimulid.tenutno je inr izmedju 2.20-2.97.unapred hvala</p>

D

Dijana

1. 8. 2023.

<p>Da li sme Flaksipirin injekcija da se koristi zajedno da lekom Farin? Hvala</p>

D

Dragana Purtic

26. 4. 2024.

<p>Moj otac je imao operaciju srcanog zaliska i prosirene aorte. Da li farin i xerdoxo 20 mg treba da se piju zajedno?</p>

S

Suzana

26. 5. 2024.

<p>Da li mogu zajedno Rivoroksaban i Citeral, ne mogu da mokrim, a inače sam onkološki bolesnik. Molim za odgovor.</p>

D

Dimitrije

14. 8. 2024.

<p>Uzimam acenokunarol duži vremenski period zbog nuravneteženog rada srca. INR mi se kreće od 2-2,5. Problem je nastaao pošto moram da pijem antibiotike zbog zapaljenja urinarnog trakta što može dovesti do povećanja opasnosti od krvavljenja. Da li je rešenje da smanjim količinu acenokumarola sa laboratoriskom kontrolom veličine INR? Dokle se sme praktilno povećavati INR? Unapred zahvalan, deda Dimitrije.</p>

S

Suncica Valenta

22. 10. 2024.

<p>Uzimam kardiopirin. Imam 2 stenta u glavi zbog aneurizme na mozgu. Koji antibiotik mogu i smem da koristim? Imam problem otekline na licu, zbog zuba. Ili je mozda zbog neceg drugog? Molim brzi odgovor. U losem sam stanju. Hvala.</p>

M

Mileva

23. 11. 2024.

<p>Koji antibiotik smem da pijem sa farinom?</p>

J

Jelica

26. 12. 2024.

<p>Pitanje: pijem Pradaxa lek za razredjivanje krvi, koje antibiotike smem piti uz Pradaxu? Hitno ! Hvala na odgovoru.</p>

V

Verica

22. 3. 2025.

<p>Pijem za pritisak aritmiju gustinu kostiku aspirim protekt imam tri baj pasavi protezu u butini puno alergija da li smem na sve to piti rivarox,hvala.</p>

S

Snežana

7. 4. 2025.

<p>Moja majka pije antikugolans Sintrom 4, već 33 godine, sada ima 82 godine. Počev od 25. februara 2025. godine pije lekove za demenciju Tregona 10mg i rissar 1mg, da li ovi lekovi utiču na korišćenje antigougolansa Sintrom 4?</p>

M

Milan

16. 6. 2025.

<p>Pijem zbog druge zamene zaliska (2012. prsten St.Judge,2022 veš.zalisci ) tensec, propafen, diuver, farin3/4-inr oko 2,2,pošto sam dobio išialgiju-leva strana leve noge-prepona,koleno,ris stopala dobio sam vežbe-dr G.Milojković (po FB varijanti) ali nisam dobio terapiju,da li bi aflamil imao loś uticaj. Nisam ga pitao, ovih dana ću. Krećem se ali imam blage bolove.</p>

B

Biserka

22. 7. 2025.

<p>Postovani,ustanovljen mi je tromb u levoj preponi,lwva noga mo otekne i bude veca od desne 3puta.prmila sam 10 inekcija fleksiparina i sada pijem parin jutros sam vadila krv i inr mi je 1,96..u medjuvremenu mi je 2 puta leva ruka bila oduzeta od bolova.pritisak 84 sa 45 a okucaji 90</p>

T

Tanja

3. 11. 2025.

<p>Molim Vas za komentar: Pijem Xarelto 2o mg dnevno vec 4 meseca zbog duboke venske tromboze.Da li smem da pijem i kapsule Serrapin( iz drugih razloga) -Kakve su interakcije između Xarelta i Serrapina ?</p>

J

Jaroslava

8. 2. 2026.

<p>Moj suprug pije vec 16 g. acenokumarol po nalogu doktora . dali moze da popije aflamil tabletu posto ga bole ruke i noge (radio je 10 sati ojo kola i valjda ima upalu ) ?</p>

T

Tamara

6. 5. 2026.

<p>Zašto nema odgovora na postavljena pitanja?</p>

M

Milica Milojevic

15. 9. 2026.

<p>Pozdrav,zanima me da li mogu uporedo da se koriste fraksiparin i aspirin u trudnoci</p>

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde

Treba Vam savet?

Stupite u kontakt sa našim doktorima, postavite pitanje i dobićete odgovor direktno od specijalista.

Postavite pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460