Prof. dr Srđan Pešić

Vasa zabrinutost je potpuno opravdana. Dva se problema mogu naslutiti iz  vaseg pisma. Prvi je, da li je uopste postojala plucna fibroza te shodno  tome da li je i terapija bila ispravna. To je cini mi se mnogo veci problem,  pa su simptomi koji je pacijent imao posle prekida terapije mogli da budu  posledica dejstva upravo imurana i pronizona. Drugi je problem da li je ove  lekove moguce naglo ukidati i kako. To odredjuje stanje pacijenta. Ukoliko  je bolest zbog koje su propisani hronicna oni se primenjuju dugotrajno, samo  se doza prilagodjava upravo zbog sprecavanja nezeljenih efekata. U principu  ukoliko njihova upotreba nije vise neophodna ne vidim razlog da se ne bi  mogli ukinuti odjednom i da su simptomi koji su se javili posledica toga.  Najvaznije je kako je pacijent sad i koja je u stvari prava dijagnoza?   Pozdrav

Postovani,  Mislim da svakako treba da se obretite lekaru. Bez obzira na savremene  komunikacije nije moguce leciti preko interneta. Pre svega ne mogu da znam o  kom sinusu se radi, niti druge detalje vezane za vase stanje. Dijagnoza  sinuzitisa se postavlja na osnovu nekoliko pregleda pa ih treba uraditi.  Ukoliko se radi o maksilarnom sinuzitisu, koji spada u jedno od najcescih  infektivnih oboljenje gornjih respiratornih puteva, terapija zavisi od  dobijenih nalaza ali i od tezine stanja. Antibiotik prvog reda izbora bi u  tom slucaju mogao da bude lek koji je kombinacija amoksicilina i klavulanske  kiseline (Amoksiklav, Panklav) ili cefuroksim za oralnu upotrebu.  Azitromicin (Hemomicin) ili doksiciklin mogu takođe biti od pomoći.

Postovana, Na osnovu vaseg pisma nisam mogao da pretpostavim o prirodi vasih problema. Nista niste napisali o siptomima koje vi imate. Na osnovu leka koji vam je vasa doktorka propisala moze se pretpostaviti da imate neku vrstu gljivicne infekcije. Najcesci izazivac ovih infekcija kod zena je gljivica koja se zove Candida albicans. Ona inace normalno zivi na vaginalnoj sluzokozi i moze se namnoziti kao posledica najrazlicitijih faktora. Najjednostavnije resenje je da odete do neke laboratorije da vam se uradi bris vaginalne sluzokoze. Rezultat ovog pregleda bi potvrdio ili odbacio gljivicnu ili bilo kakvu drugu infekciju. Pregled se radi i u nekim privatnim laboratorijama i kosta nekoliko stotina dinara. Na zalost ne mogu vam spomenuti ime ni jedne od laboratorija, ali se raspitajte i lako cete saznati. Sto se tice vaseg partnera predlog je isti. Mislim da bi trebao da koristi kondom pa bi to eventualno prenosenje infekcije moglo da se spreci. Skoro sam sasvim siguran da pojava crvenih tackica i svraba, neposredno posle odnosa nije posledica infekcije nego pre iritacije. Veliki pozdrav, Prof. dr Srdjan Pesic

PS. Ukoliko se utvrdi bilo koja infekcija kod jednog od partnera, ne zaboravite vaznu cinjenicu, MORAJU SE LECITI OBA PARTNERA.

Postovana Gospodjo, 

To sto vasa doktorka radi je zaista katastrofa. Antibiotici su mocni lekovi  ali ih moramo davati pacijentima samo onda kada je to neophodno. To su  bakterijske infekcije. Ukoliko se oni primenjuju nekriticno i neracionalno  kao sto to radi vasa doktorka opasnosti su visestruke. Bakterije koje  najcesce izazivaju infekcije kod dece ce postati rezistentne na antibiotike  i u buducnosti necemo cime imati da lecimo vase dete. Osim toga sve ovo moze  lose uticati i na zdravlje vase devojcice, moze doci do alergije na lekove,  poremecaja funkcije creva i dr. Ja zaista odavno nisam cuo nesavesniji  pristup lecenju od ovog primere. Na zalast odavde vam ne mogu pomoci, pa  zato MENJAJTE DOKTORKU STO PRE.

 Postovani,

 Antabus je lek koji se koristi u toku terapijskog posstupka lecenja hronicnog alkoholizma. Lecenje ovog oblika zavisnosti je jedan jako konmplikovan proces u koujem je terapija antabusom samo jedan segment, potreban je kompletni socioloski, profesionalni, psihoterapijski tretman i dr. Imajuci sve ovo u vidu u savrenenoj medicini je nezamislivo da se ovaj lek koristi bez nadzora lekara i u sklopu kompletnog psihterapijskog tretmana lecenja ovog oblika zavisnosti. Drugi deo pitanje nesto komplikovaniji, Kao i savaki lek i antabus ima mnogobrojna nezeljena dejstva. Imajuci u vidu alkoholizam kao bolest retko se destava da je nemogucwe da se ovaj lek primeni kod nrkog pacijenta, odnosno retko se desava da neko ne moze da koristi ovaj lek.