Oblasti medicine
Specijalizacija
Jezici
O doktoru
Dr Nikola Zarić je specijalista opšte hirurgije - abdominalne hirurgije sa traumatologijom i ortopedijom i subspecijalista kardiohirurgije. Ima višegodišnje iskustvo u radu.
Osnovne studije medicine je završio u Beogradu, a specijalizastičke i subspecijalističke studije u Nemačkoj. Ima izrazitu uspešnost u radu.
Bavi se operativnim lečenjem:
- srčanih zalistaka,
- aneurizmatskim proširenjem aorte,
- srčanih mana,
- srčane slabosti.
Aktivno radi na svom profesionalnom usavršavanju, te posećuje brojne kongrese iz oblasti hirurgije.
Poštovani,
Otac mi je pred 2 tjedna osjetio bol u prsima i čeljusti, mislio je da je od fizičkog rada. Sutradan se srušio i izgubio svijest. Dijagnoza je infarkt miokarda s elevacijom ST segmenta (STEMI, transmuralni infarkt), ugrađen mu je stent 2 h nakon što se srušio. Ef iznosi 35 %, jako smo zabrinuti. Koliki je životni vijek kod takvih bolesnika? Inače ima 53 g, fizički aktivan, nepušač, vodi zdrav život. Zahvaljujem
Dobar dan,
po kratkom objasnjenju koje ste naveli, vas tata je apsolutno doziveo infarkt srca. Postoji nekoliko stavki na koje se treba skoncentrisati:
1. dobro je, ako je preziveo i neuroloski nema bilo kakvih posledica
2. s obzirom na to da je infarkt bio veliki ( STEMI; transmuralni ) ,EF 35% govori u prilog da je ipak ostalo jos snage u srcanom misicu
3. uvek je prva faza nakon infarkta kriticna , ali ukoliko je revaskularizacija uspesna ( STENT ili Bypass ) srce ima potencijal za oporavak , tzv. remodeling!
4. kljucno je u ovoj fazi drzati se disciplinovano medikamentozne terapije i kasnije raditi redovno ultrazvuk srca ( kontole ).
Ukratko, lagano nazad u zivot i slusati svog kardiologa
Pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Postovani dr, da li se moze baviti profesionalnim sportom osoba kojoj je dijagnosticirana Valvula aortae biscuspidalis, insuff. valvulae aortae gr.I
Dobar dan,
ne poznajem licno osobu o kojoj se radi , ali predpostavljam da je mladje starosne dobi. Pokusacu nekako da vam odgovorim.....
Bikuspidna valvula se ocekuje kod 2% populacije. Ukoliko je regurgitacija 1 . stepena, momentalno ne treba nikakvo lecenje i zato se moze baviti sportom.
Medjutim , savetovao bih vam, da se javite kardiologu koji ce u buducnosti raditi ultrazvucne kontrole i na taj nacin pratiti stanje zalistaka, ushodnog dela aorte, eventualnu pojavu regurgitacije..... Na taj nacin kardiolog moze eventualno uporedjivati prethodne nalaze i dati vam najbolju informaciju u datom trenutku.
Dakle, odgovor je da, moze sport, ali u buducnosti redovne kontrole.
hvala vam, prijatan dan
Nikola Zaric, kardiohirurg
prolapse valve mitralis discreta - mi je utvrđena na ultrazvuku... zamaram se mnoogo... lekar mi je preporučio samo šetnju kao fizičku aktivnost... kako nemam kondicije uopšte pitam da li bih mogla da radim neke vežbe zbog držanja leđa i zatezanja tela i sticanja kondicije.... mnogo se zamaram, ne mogu da usisam 50kvadrata iz jednog puta, stepen zamora mi je ogroman( bol u grlu i kucanje, sušenje usta jer brzo zadišem, vrtoglavica,malaksalost, osećaj mučnine čim požurim pri hodanju za obične svakodnevne poslove što mi psihički baš teško pada, navikla sam na pojačanu fizičku aktivnost u danima sa više frustracija
Dobro vece,
pokusacu savetom da vam pomognem.... Ono sto me je navelo da vam odgovorim su vase tegobe koje nisu za zanemarivanje.
Ultrazvuk srca je odlicna dijagnosticka metoda , ali nalaz zavisi od vise faktora ( vas kardiovaskularni sistem + kompetentnost lekara koji radi pregled ).
Moj savet vam je da zakazete pregled kod kardiologa koji ima dosta iskustva sa ultrazvukom mitralnih zalistaka, najpre transtorakalni, a ako bude potrebno i transezofagealni pregled... Uradite to sto pre , da bi ste sebi na pravi nacin pomogli i time ozdravili. Insistirajte da nakon pregleda dobijete tacna uputstva ( na primer, ako je regurgitacija znacajna - eventualno indikovana operacija, kada se sledeci put pregledati, adekvatni lekovi.... )
zelim vam dobro zdravlje
Nikola Zaric , kardiohirurg
Postovani profesore,
Imam 34 godine, i 2018. godine sam prelezao perikarditis i miokarditis. Od tada se lecim od posledica, uzimam Concor Cor 5mg+0+1.25mg, Flekanid 100mg i Telmikor 40mg. Sve cesci problem mi predstavljaju aritmije pri malom zamoru, i nedostatak vazduha, kao i mucnine u predelu srca. Na zadnjem eho pregledu kardiolog je primetio da je mitralni zalistak popustio, kako je rekao, citiram "oblika je kornjace", lepo propusti krv iz komore u pretkomoru ali ne moze da zatvori pa se krv vraca nazad u komoru. Ako sam lepo razumeo to vracanje je oko 2 m/s. Moje pitanje je da li je potreban pregled kardiohirurga na osnovu ovog sto sam napisao, i da li bi bilo bolje sto pre hiruski resiti problem mitralnog zaliska, da ne bi vremenom doslo do slabljenja miokarda, ili je moguce da se stanje vremenom popravi i bez hiruske intervencije? Unapred hvala na odgovoru.
S postovsnjem, Milos.
Dobro vece Milose,
pokusacu da ti nekako odgovorim, mada je to vrlo kompleksno s obzirom da se licno ne poznajemo.
Vidi, mitralni zalistak je anatomski slozen i zato nas ne cudi da se ova oblast nekako zasebno izdvojila u svetu kardiomedicine uopste.
Postoje vrlo jasne situacije kada je operacija apsolutno indikovana. Medjutim, uglavnom nije tako i ljudi poput tebe zahtevaju jednu ozbiljnu ekspertizu.
To bi znacilo, da je najbolje da zakazes pregled kod kardiohirurga koji ce pogleadati tvoje nalaze i ako nije potrebna (trenutno mislim da nije ) operacija, da te dalje prati. Na taj nacin bi najbolje resio svoj problem.
Ljudi cije hirursko iskustvo postujem i znam da su odlicni kada je mitralni zalistak u pitanju su:
1. Prof. Stamenko Susak, Sremska Kamenica
2. Prof. Ivan Stojanovic, Dedinje
Vidi, ja radim u Nemackoj , u jednoj od najboljih kardiohirurskih klinika, gde je mitralni zalistak gotovo u 98% slucajeva moguce popraviti .
Pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Pozdrav, Da li se pri bajpas proceduri pored uobičajenih krvnih sudova koji se koriste za premosnicu (vena safena magna i arteria mamaria interna) mogu koristiti i neki drugi i koji su to?
Dobar dan,
u pravu ste! Najcesce se koriste v.saphena Magna i leva Mammaria( thoracika interna)- to je malo banalno receno kardiohirurski "standard". ( da se razumemo rezultati su vrlo dobri)
Medjutim, postoje razliciti koncepti hirurske revaskularizacije, a to su:
1. obe mammarie( arterije obostrano na zidu grudnog kosa)- najcesce primenjivani oblik terapije u bolnici u kojoj radim
2. a. Radialis- arterija podlaktice
3. v. Saphena parva-retko
4.a. Gastroepiploica- zaista raritet
nadam se da sam vam nekako pomogao
pozdrav
Nikola Zaric, kardiohirurg
Prikazano 41-45 od ukupno 46 pitanja