Spec. dr med. Nikola Zarić

Dobro veče, da li mogu poslati nalaz kateterizacije srca na vaš e mail radi konsultacije?Prije 6 godina su mi uradjena 3 stenta, Od prije nekoliko mjeseci osjetio sam jako umaranje i visok pritisak .Uradjena mi je kateterizacija i pri tom je konstatovano da imam tri stenoze jednu u stentu jednu prije ulaska u stent i treću posle izlaza iz stenta. Da li je moguce da vam posaljem nalaze i snimak koronografije radi konsultacije sa vama ili je potrebno licno dostaviti na uvid?

nalaz:

AOR 35mm; AoAsc 34mm; LAD 39mm; LVIDd 55mm; LVIDS 32mm; IVSd 10mm; PWD 9mm, RVOT 29mm, RVIDd,1/2 37/27mm.

Lijeva komora normalnih dimenzija i debljine stijenke, normalna globalna kontraktilnost, hipokineza mediobazalnog dijela donjeg zida, normalne sistolne funkcije, EF 65%, normalne dijastoličke funkcije, E/A 1.1. Ele 6.5. Lijeva pretkomora normalnih dimenzija.

Kuspisi mitralne valvule normalnog izgleda i pokretljivosti, MR trag. Aortna valvula trivelarna, kuspisi morfološki uredni. normalne separacije i koaptacije.

Desne šupljine normalnih dimenzija, normalna longitudinalna sistolna funkcija desne komore, TAPSE 28mm. Plućni i trikuspidni zalistak morfološki uredan, povećana brzina preko plućne valvule sa PV Vmax 1,9-2m/s, sa urednim protokom preko RVOT-a.

Ascendentna aorta u korjenu i tubularnom dijelu normalnih dimenzija. Perikard b.o.

Ishemijska bolest sa očuvanom sistolnom funkcijom LV.

EKG: SR, f. 80 /min, intermedijerna el. osovina, q u DIII i aVF, diskretna ST denivelacija u V5-V6.

Bolovi u stomaku i grudima u vidu peckanja pri naporu u aprilu, od tada se povremeno javljaju tegobe.

TA: 150/90 mmHg.

Koliko je ovo ozbiljno? Hvala

Pozdrav i postovanje.novembra 2021 podvrgnut sam operaciji zamene aortnog zaliaka i premoscavanju jedne arterije,bajpas,moje pitanje je da li bi trebalo piti lek Trimetakor koji mu je uveden posle operacije i receno mi je da ga verovatno moram piti dozivotno a na zadnjem pregledu kod kardiologa mi ukida trimetacor smatrajuci da nije potreban,sad sad u nedoumici da je dobro ukunuti ga?Nisam sklon da preispitujem misljenje lekara ali kad sam ziveo u uverenju da jenohodan lek i sad mi je receno da nije jednostavno nisam siguran i nezelim da pogresim.Nadam se da cete mi odgovoriti i ako je potrebna jos neka informacija nije problem, Unapred zahvalan

Poštovanje, imam 22 godine i u poslednjih godinu dana počela sam da osećam neke simptome, koji su se u zadnjih 3-4 meseca pogoršala, poput - preskakanja srca svaki dan (po 2-3 u minutu), ubrzan puls (išao je do 130), probadanja sa leve strane grudnog koša, kratkoću daha, umor, blago oticanje nogu, uznemirenost, osećaj stezanja grudnog koša, kašalj koji "šišti" a ipak nema šta da se ispljune (a nisam ni prehlađena) itd. Kad sam bila u hitnoj jer mi je bilo loše odradili su mi EKG koji je pokazao neke nepravilnosti (tako su oni rekli, ja se zaista ne razumem) ali uz reči "mlada si ti, nije ti ništa, to ti je od anksioznosti". Ja sam, ipak, otišla kod kardiologa i on mi je rekao da imam prolaps mitralnih valvula, dao mi je kao terapiju propranolol da spustimo puls i radila sam kompletnu krvnu sliku uz štitnu žlezdu i sve je ok. Potom odem kod pulmologa za kašalj, na RTG grudnog koša pokazalo je da su pluća dobro, čista su, ali je naglašena srčana senka više na račun leve komore, gde mi je doktor rekao da je to uvećanje srca i da idem opet kod kardiologija. Otišla sam, rekla sam, kardiolog nije hteo da pogleda ni RTG snimak ni izveštaj samo je rekao "radio sam ti ultrazvuk prošle nedelje, srce ti je jako, RTG ne može da pokaže uvećanje srca, to je senka kad je dijafragma pomerena". Mogu li da dobijem vaše mišljenje, pošto se sve nekako plašim da me stalno gurkaju sa strane jer sam mlada, po onome što sam čitala radi informisanja o srčanoj senci i uvećanju srca to nije bezazleno? Možda treba da promenim kardiologa? U prilogu mogu da vam dostavim samo taj ECG iz hitne, pošto nemam računar sa kog bih mogla da učitam RTG snimak. Hvala i praštajte na dugačkom pitanju. Pozdrav!

Poštovani , interesuje me Vaše stručno misljenje i savjet za dalje. Kardiološke pretrage. Radi se o mojoj majci (70 godina) , koja je prije dva mjeseca počela osjećati simptome pritiska u predjelu zeludca koji se potom siri prema vratu , zamaranje ,bez bolova u grudima , bez gušenja , stezanja … uzv srca je pokazao : Lijeva predkomora granična oko 41 mm , ali s obzirom da Ao 30 mm , inponuje kao da je veca. Mitrallna val. kompetentna. Komora odgovarajuće veličine sa EF 50 % Ao bez gradijenta . Postoji TR sa predviđenim pritiskom u desnom srcu do 40 mm Hg , Dobra desna komora,slobodan perikardni prostor. Postoji blago naglašen COMET ,Radila je eho test stres ali je na drugom stepenu skinuta zbog zamora bez bolova u grudima , EKG u naporu : a. f. bez značajnih ST promjena u odnosu na mir , jedno vrijeme VEŠ kao bigeminijaHyperQ negativan u 8 odvodu , nečitljiv u D1,D3,aVL i V4 , komora se ne smanjuje , nema poremećaja u segmentnoj kinetički pozitivan COMET 3. Od terapije redovno pije Presolol 50 kg. 2•1 , sad je uveden Eliquis od 5mg 2•1 zbog fibrilacije atrija i Enap H od 10 kg 1 dnevno , uradila NT -proBNP koji iznosi 1175 pa je prije par dana uveden lijek Jardianc od 10 mg jednom dnevno. Interesuje me zašto je ovaj srcani marker toliko visok , koje bi kardiološke ili druge pretrage trebala da odradi ?Unaprijed zahvalna Snježana (oprostite ako je tekst predugačak i ako je nije adekvatno napisan nalaz)