Najlakše je proveriti pregledom dečjeg psihijatra ili kliničkog psihologa. Srdačno

Poštovana,
 tačno je da sam predavač na edukaciji iz bihejvioralno kognitivne terapije dece i adolescenata, ali nikada nisam predavao da se dete sa primarnom enurezom budi 80 minuta nakon uspavljivanja. Bihejvioralni pincipi i logika nalažu da se base line ustanovi bez buđenja. Dakle, 3 noći se detetu daje ista količina vode (pola ili 1 čaša) uz praćenje dnevnog unosa, i te 3 noći se na 2 sata roditelji bude i beleže u koje vreme se je dete mokro a kada suvo. Kada se utvrdi bliži obrazac onda se u vreme kada je dete bilo mokro na pola sata prati isti princip suvo-mokro sledeće 3 noći. Tek tada se može ustanoviti base line. Nakon toga počinje uslovljavanje. Logika buđenja nakon 80-90 minuta je nefunkcionalna. Jasno je da je ideja da se dete probudi u IV fazi NREM spavanja kada se umokravanje i najčešće događa, ali zbog individualnih razlika i drugih faktora (pomeranja NREM i REM ciklusa), nije siguno da se tada stvara uslovni refleks (buđenje kada je bešika puna), već je se to čini onda kada je bešika puna, a to vreme se ustanovljava prve nedelje (base line). Takođe, moje skromno iskustvo govori da deca sa enuezom najčešće ne spavaju sama i da inače nisu dovoljno samostalna što treba takođe uslovljavati adekvatno. Logika osamostaljivanja u spavanju nalazi uporište i fiziologiji spavanja a bihejvioralno se speračava održavanje problema. Kako je NREM faza u funkciji hlađenja «procesora» i prokupljanja energije za burnu REM fazu (faza procesovanja informacija, reprogramiranja «softvera» i reparacije endokrinih i imunoloških funkcija), blisko spavanje sa drugom osobom remeti termoregulacioni odgovor mozga koji mora smanjiti aktivnost još više (dublje spavanje) da bi se dostigla potebna temperatura štednje. Otuda problem u buđenju deteta koje spava «tvrdim» snom. Treći i ne manje bitan problem je što se radi o primanoj enurezi gde je potreban detaljni pregled urinarnog trakta. Dakle, predlažem da izmenite terapijski pristup poštujući principe uslovljavanja, što znači ne buditi posle 80 minuta već onda kada je to potrebno (kada je bešika puna) prema podacima iz base line praćenja. Korišćenje \"pi-pi alarma\" je lakša ali skuplja varijanta klasičnog uslovljavanja. Lečenje Minirinom je kod sekundanih enureza sekundarno jer je simptomatsko, ali kod primarnih je potrebna koterapijska saradnja sa pedijatrom.
Srdačno

AHAD je akronim organizacije koja se bavi ishranom, a jedino sa čime sam ja upoznat a tiče se BELT sindroma je u vezi povreda nastalih kaišem za vezivanje ukolima \"seat belt sy\" (mislim da se tako piše). Ukoliko ste umesto AHAD možda mislili na ADHD to već menja stvari i o tome možete pročitati tekst na \"stetoskopu\" autorke Marije Mitković. Takođe, možete isto pitanje poslati i konsultantu za pedijatriju. Srdačno

Predispitini strahovi sa psihosomatskim (vegetativnim) reakcijama su široko rasprostranjeni i radi se o udruđenosti crta ličnosti (osetljive, pedantne, zatvorene) i životnih iskustva koji su povezali takvu reakciju sa određenim događajem. Savetujem da potražite konsultaciju od strane psihijatra bihejvioralno kognitivne orijentacije (dr Blagoje Kuljić u Institutu za mentalno zdravlje u Palmotićevoj) koji će vas posavetovati o metodama relaksacije i rasplašivanja. Srdačno

Poštovana Majo, predlažem da kao što ste uspeli da ga nagovorite da potrađi pomoć u vezi problema sa polnim organom, tako predlađem da istu moć iskoristite i u vezi odlaska lekaru za psihičke probleme jer su se turobna razmišljanja o raku, možda prenela i na psihičko stanje. Mislim da bi posle toga bilo realno razmisliti o budućnosti veze. Srdačno

Poštovana, deci ne treba drugarica u liku roditelja, jer će im onda roditelj biti neko drugi. Srdačno

Istraživanja pokazuju da su to vodeći rizici. Svakako da možete poptražiti o tome više preko net-a ukucavajuži kljućne reči u browser. Srdačno

Poštovana, savetujem da nastavite sa bračnom terapijom sa drugim terapeutom ili istim kome ćete ukazati u kom pravcu ide proces. Komentari kao što su \"nema zime za vas dvoje\" sumi nerazumljivi, a čini mi se i nepotrebni jer ne pokreću nikakve promene već daju alibi da nastavite i dalje igru mačke i miša. Srdačno

Poštovana gospođice, momci se ne nalaze da bi se usrećili roditelji, drugarice, rodbina niti se deca rađaju zbog komšiluka, nastavljanje loze i sličnih društvenih pritisaka. U svim tim slučajevima se zanemaruju lične potrebe i osećanja. Zato, ne obaziri se na komentare drugih (ali ih svakako saslušaj), a \"leptirići u stomaku\" i tvoje \"srce\" će ti već reći kada si spremna i šta treba da radiš- PozZz

Poštovani, doktor dečje psihologije ne postoji osim ako niste mislili na doktora nauka iz oblasti psihologije. što ne podrazumeva nužno klinički rad. Zato, ne verujem da ste mislili na lekara, dečjeg psihijatra. Takvi lekari rade u Institutu za mentalno zdravlje u Palmotićevoj i na Klinci za neurologiju i psihijatriju za decu i omladinu u Dr Subotića 6. Srdačno