Dr Mihajlo Božanić

Moj otac boluje od psorijaze 53 godine i od reumatskog artritisa 35 godina. Danas je prvi put počeo da pije Metotreksat 7, 5 mg podeljen u tri doze. Lek Controloc pije zbog gastritisa, svako jutro pola sata pre jela. Da li može da pije Controloc istog dana kad uzima i Metotreksat ili mora da se napravi neki vremenski razmak?  On je jutros popio u 7 h Controloc, a u 8 i 30 h Metotreksat. Da li sme Controloc i dalje tako da pije svako jutro pola sata pre doručka?

Već godinu dana konstantno imam povišenu temperaturu u rasponu od 37 do 37. 4 C. Operisano mi je slepo crevo, što nije rešilo problem. Nista konkretno nije ustanovljeno osim ešerihije koli i helikobakterije, koje su izlečene. Međutim, temperatura i dalje stoji. Poslednji nalaz je sa magnetne rezonance koji vam šaljem u prilogu. Da li biste mogli da mi pojasnite ovaj nalaz? Da li isti ima uticaj na povišenu temperaturu?

Konstantno mi je povišen bilirubin, ukupan preko 45, a direktan preko 20. Ne osećam nikakav bol u predelu desne strane donjeg dela grudnog kosa, jetra mirna. Transaminaze mirne, nema naznaka hepatitisu. Kakav bi to poremecaj metabolizma bilirubina mogao da bude? Ja sumnjam na Sy gilbert, ali opet, sindrom karakterišu bilirubini u vrednosti preko 100. Ne slazem se doktorkom da odem na pregled kod infektologa.

Poštovani, pre oko godinu dana dijagnostifikovan mi je ulcerozni proktitis (kolposkopskim pregledom, a nakon krvi u stolici, neurednih stolica i generalno problematičnog i često bolnog pražnjenja) . Od tog trenutka promenila sam 3 doktora. Prvi doktor (za koga smatraju da je izuzetan dijagnostičar bolesti debelog creva) mi je davao visoke doze mesalazina (3 - 4 grama dnevno) samo oralno, međutim nisam primetila poboljšanje. Zbog toga sam probala sa promenom doktora. Novi doktor je išao drugom metodom, prvo "agresivno" na smirivanje stanja za šta sam koristila budenofalk penu (2 pakovanja) , a nakon smirivanja prepisao mi je supozitorije od 1 gram mesalazina analno (uz propratnu terapiju probioticima) . On smatra da mesalazin uzet oralno nije delotvoran u mom slučaju zbog toga što je kod mene oboleo završni deo debelog creva (oko 10 cm) i da mesalazin uzet oralno ne prodire dovoljno daleko da bi delovao baš na taj deo creva. Nakon terapije budenofalkom primetila sam poboljšanje svog stanja i primenjivala sam terapiju mesalazinom skoro 6 meseci, pri čemu nisam osetila dodatne tegobe. Na žalost, doktor se teže razboleo zbog čega ne radi već duže vreme tako da sam morala da potražim drugog doktora zbog kontrole. Juče sam zbog toga otišla u klinički centar niš kod jedne mlade, ljubazne doktorke koja mi je praktično odmah s vrata rekla da je ova bolest predkancerogeno stanje i da je verovatnoća velika da u roku od 7 -8 godina bolest uznapreduje i pređe u naredni stadijum. Ona smatra da terapija koju mi je dao prethodni doktor nije dovoljna, tj. Da nije dovoljno uneti samo 1 gram mesalazina analno, tako da mi je prepisala pored supozitorija još 2 grama mesalazina oralno (uz dodatak probiotika) . Molim vas za mišljenje o mojoj bolesti i o neophodnoj terapiji, s kim od ova tri doktora se najviše slažete. Takođe bih vas zamolila da mi napišete nešto konkretnije o mojoj bolesti, koliko je opasna, i generalno šta je to ulcerozni proktitis. Iskreno, jako sam uplašena za svoje zdravlje nakon jučerašnjeg pregleda i stvari koje mi je ispričala doktorka, naročito zbog toga što nisam na taj način čula to od prethodnih doktora. Da li je moja bolest zaista predkancerogeno stanje, odnosno uvod u kancer? Unapred vam najiskrenije hvala na odgovorima. Srdačan pozdrav, maja

Postovani, vec dve god imam problema sa kandidom u crevima. Sve je pocelo pre dve god zbog upale hronicno obolelih krajnika jos iz detinjstva. Imao sam suv kasalj 3-4 meseci. Dr mi je prepisao hemomicin koji je stopirao kasalj ali mi namnozio kandidu na 80 kolonija. Simptomi su bili mantanje, malaksalost, promena temperature i raspolozenja…posto su doktori malo laici ovde za to dali su mi samo diflukan bez ikakve terapije dijetom. Spustio sam kolonije kandide na 15 i prestao sa lekovima. Posle god dana skoro javljaju mi se simptomi diareje do 8 puta dnevno, pretakanje creva, crvenilo na licu uvece, malaksalost. Uplasio sam se i krenuo da se pregledam kompletno. Svi nalazi su bili uredni i dobri, cak sam se testirao i na hiv i hepatitis b jer sam toliko bio u panici i psihicki rastrojen. Ulaboratoriji je sve bilo ok osim enzima jetre alt koji je na pocetku kada su mi otkrili kandidu bio jednu jedinicu iznad normalnog znaci 43 a god dana posle kada proveravao bio 47. Sve ostalo je bilo u redu. Gastroenterolog u nisu u privatnoj klinici mi je rekao da ne brinem jer u nalazima nema elemenata za nista ozbiljno, osim sto sam tada kandidu u crevima imao 100 kolonija i u grlu u malim kolicinama. On mi je rekao da mi verovatno sve to potice od krajnika i da ne brinem. Dao mi je 21 dnevnu terapiju nistatinom i dijetom za kandidu. Ispostovao sam sve po propisu i nekih 6 meseci se skoro pridrzavao dijete. Onda sam resio da operisem te krajnike. Pre operacije dao stolicu i opet imao 100 kolonija ni sam ne znam vise odakle. Jeste da sam skoro jednom nedeljno imao upalu krajnika ali opet da li je moguce da se kandida vratila. Operisao krajnike pre 4 dana i posle operacije primao injekcije antibiotika zbog blage temperature. Evo oporavljam se od operacije i mogu da zamislim koliko sada imam kolonija. Pa vas molim za pomoc i vase misljenje da li u svim tim nalazima koje sam uradio moze da se vidi da nije nesto ozbiljnije? U velikoj sam panici i ne znam sta da radim. Doktori mi kazu da sam zdrav kao dren jer se i osecam tako kada nemam namnozenu tu kandidu. Treniram svakodnevno trcim, ne pijem ne pusim i stvarno ne znam odakle ona vise u tolikom broju. Hvala unapred na svemu. Pozdrav