Akutni faringitis (pharyngitis acuta) se retko javljaju izolovano, samostalno, već u sklopu zapaljenskih oboljenja sluznice nosa i sinusa, usne šupljine i krajnika, najčešće kao propratni simptomi kod većine infektivnih bolesti.
Uzrok nastanka
Može biti uslovljen i lokalnom traumom. Češći je u periodu hladnog, vlažnog vremena i kod osoba sa oslabljenom otpornošću.
Klinička slika
Laki oblik uključuje: suvoću, bol, uvećanje cervikalnih limfnih čvorova, povišenu telesnu temperaturu, dok je sluzokoža otečena i infiltrovana.
U teškom obliku postoje: visoka temperatura i izraženi opšti i lokalni simptomi, otok mekog nepca i resice, mukopurulentan eksudat, crvenilo lica i bledilo oko usana. Komplikacije ovog oblika su: akutni ototis, septikemija, otok larinksa.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, pregleda farinksa (orofaingoskopija, zadnja rinoskopija, indirektni pregled larinksa i hipofarinksa).
Lečenje
U večini slučajeva je simptomatska (čajevi, antiseptici, analgetici, antipiretici). U težim oblicima se daju antibiotici parenteralno.
Hronično zapaljenje ždrela (pharyngitis chronica)
Kod hroničnog faringitisa tegobe ne traju permanentno, hronično, već imaju periode remisija i egzacerbacija, smatramo da im više odgovara naziv faringopatija.
Uzrok nastanka
Etiologija nastanka ovih promena na sluznici farinksa je kompleksna u njoj učestvuju virusi naročito iz grupe adenovirusa, bakterije koje se sreću u nosu i usnoj šupljini (streptokoke, stafilokoke, pneumokoke) i gljivice.
Navode se i
neinfektivni uzročnici kao organska i neorganska prašina, hemijska isparenja na radnom mestu, smog, pušenje, ljuta jela i žestoka pića, hladni (iz frižidera) i vreli (čaj, supa), napici. Neka opšta oboljenja kao dijabetes,
ciroza jetre, nefritis, avitaminoze i dr.
Staro je kliničko pravilo "da je ždrelo ogledalo nosa". Nazalna opstrukcija smanjuje i otežava normalno disanje na nos, pa bolesnik diše na usta i drži ih često otvorena. U ovako izmenjenom, habitualnom ili favorizujući zapaljenske promene sluznice farinksa.
Tonzile (krajnici), posredno i neposredno mogu igrati značajnu ulogu u nastajanju faringopatija kao depo za održavanje infekcije. Takođe su kariozni zubi, nepodobni mostovi i parcijalne proteze izvor infekcije u usnoj šupljini pa samim tim i u ždrelu.
Klinička slika
Jedna od bitnih osobina ždrela je što gotovo ista simptomatologija može da prati i banalnu kijavicu ili nazeb, zatim niz infektivnih bolesti, razne vrste
angina i faringitisa, kao i neka druga (pa čak i maligna) oboljenja u ovom području. Isto tako oboljenje se subjektivno različito reperkutuje kod raznih bolesnika. Ima slučajeva da je sluznica ždrela crvena, zapaljena, otečena, a da bolesnik nema gotovo nikakvih subjektivnih tegoba, niti oseća to stanje sluznice. Ali isto tako ima slučajeva u kojih lekar prilikom pregleda ne može da vidi neke promene, a da bolesnik ima velike subjektivne tegobe.
Glavni i osnovni simptomi su disfagijske tegobe, koje često prati i kašalj. Disfagija ili teškoće pri gutanju imaju svoju gradaciju i idu od bolnih senzacija različitog stepena, pa do osećaja prisustva stranog tela, gušenja i stezanja u grlu. Bol može biti kao laka neprijatnost, osećaj sušenja i zatezanja sluznice u ždrelu, pa ide preko svraba, pečenja, paljenja i bolova koji su naročito izraženi pri uzimanju čvrste hrane.
Kašalj je isto tako čest i uporan simptom. On može da bude različitog karaktera (suv, vlažan, kratkotrajan, uporan, u napadima). Otok i zapaljenje sluznice, njeno stalno iritiranje pojačanom sekrecijom iz nosa i epifarinksa, kao i uzimanje neadekvatne hrane, pića, lekova, čine da kašalj postane manifestan i da se održava.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, pregleda farinksa (orofaingoskopija, zadnja rinoskopija, indirektni pregled larinksa i hipofarinksa), rendgen sinusa, kožnih proba, brisa iz nosa i ždrela.
Lečenje
Lokalna terapija u ždrelu sastoji se u davanju antiflogističkih čajeva (beli slez, kamilica, žalfija) promena pH sredine (soda bikarbona), antiseptika (borna kiselina, hexoral, pastile i dr.), analgetika, antihistaminika. Kod bakterijske infekcije ordiniraju se antibiotici. U toku lečenja mora se sanirati stanja u nosu, usnoj šupljini, zuba, tonzile i lečiti istovremeno ili sukcesivno tegobe u ždrelu. Sve mehaničke prepreke u nosu treba hirurški lečiti.
Moj sin 27 godina ima nateknute pljuvacne zlezde dve godine. Sad je poceo promuklo da prica i kaslje. I ovde doktori samo klimaju glavom pa molim za pomoc ako neko zna!
mog oca boli jedna tacka na desnoj strani jednjaka tri godine vec,obrnuli smo ama bas sve lekare od dr.dragisa misovic,naplacali se privatnika,ma bukvalno sve i niko ne zna sta mu je.Ima blagu devijaciju nosne pregrade,hrce,popije po neku rakijicu,ja sam ubedjen da mu je od toga.Kao da je ispekao taj deo jednjaka,zao mi ga a ne znam vise sta da radim i kako da mu pomognem,to vec dugo traje.Zamislite sebe da vas boli tako dugo kada gutate,da li pljuvacku,da li hleb uvek boli.Ne verujem ni da ima GERB jer je pio i lekove za kiselinu i nista,radili su mu laringoskopiju u misovicu i napisali hronicni faringitis,,,ali od cega,da li ima neki lek sta vise da radim pomagajte
Naveliste gore da uzročnik upale može biti i bakterija i adenovirus u ovom drugom slučaju ne reaguje na antibiotik meni je izgleda i jedan i drugi uzrok upale. Lečim i pijem antibiotik ali spor je boljitak. Neznam jedino kako dr pregledom ustanovi koji je uzročnik
Grebuckanje u grlu koje se javlja samo kad promena vremena i važniji vazduh, isao kod doktora, kazu da je od zeludca, za vreme toplih dana jeo sve ko i uvek nije bilo problema, prva promena vremena opet grebanje. Hvala
Operisala sam stitnu i sad imam tegobe kasalj i upaljeno grlo...
Prošlo je dve nedelje od operacije štitne žlezde koja je odstranjena cela, meni je glas za 2 tona niži. Nemam problem sa gutanjem nemam bolove u grlu. Samo s vremena na vreme osećam kao da mi vrat zategnut .
Vec 20 dana imam upaljeno zdrelo nemogu da gutam a kao da jednu stranu ide a druga ne a imam problema sa sinusom i 3 krajnik
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke