Video asistirana toraskopska hirurgija (VATS)

Video asistirana toraskopska hirurgija (VATS) je minimalno invazivna hirurška tehnika koja se koristi kako za utvrđivanje dijagnoze tako i za tretiranje problema unutar grudnog koša.

Tokom VATS intervencije, kako majušna kamera tako i hirurški instrumenti bivaju uvedeni unutar grudnog koša kroz jedan ili više malih rezova načinjenih na grudnom zidu. Toraskopska kamera prenosi fotografije unutrašnjosti grudnog koša na video monitor, i samim tim navodi hirurga dajući mu bolji uvid tokom izvođenja iste.

Razlozi primene VATS intervencije

Hirurzi koriste ovaj vid videom asistirane toraskopske hirurgije kako bi izveli mnoštvo različitih intervencija, kao što su:

• Biopsija zarad dijagnostikovanja raka pluća, mezotelioma, kao i drugih tipova raka pluća
• Operacija pluća, kao što je operacija koja leči sam rak pluća, kao i operacija smanjenja zapremine pluća
• Intervencije za uklanjanje viška tečnosti ili vazduha iz područja oko pluća
• Operacija za ublažavanje prekomernog znojenja (hiperhidroza)
• Hirurgija za lečenje određenih vrsta poremećaja jednjaka
• Hirurgija uklanjanja dela ili celog jednjaka (ezofagektomija)
• Popravka hiatalne kile
• Operacija uklanjanja timusne žlezde (timetomija)
• Određene intervencije koje uključuju srce, rebra, kičmu i dijafragmu

Kako se pripremiti za samu VATS intervenciju

Možda će vam biti potrebni rezultati određenih testova kako biste utvrdili da li je torakoskopska operacija uz video pomoć dobra opcija za vas. To može uključivati slikovne testove, laboratorijske testove, testove plućne funkcije i procenu srca. Ukoliko vam je zakazana operacija, lekar će vam dati sva neophodna i posebna uputstva koja će vam pomoći da se valjano pripremite za istu.

Neka od konkretnih uputstava datih pred samo izvođenje VATS tehnike su:

• Preporučuje se da prestanete sa pušenjem, zato što se na taj način smanjuje rizik od nastanka problema sa disanjem.
• Ukoliko uzimate  lekove koji sprečavaju zgrušavanje krvi (Aspirin, Plavix, Farin, Sincum,  Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis…) biće potrebno da u konsultaciji sa  lekarom privremeno prekinete
  uzimanje ovih lekova.
• Obavestite lekara ukoliko imate alergiju na neke lekove ili hranu.  
• Obavestite lekara ukoliko ste trudni.
• Ukoliko se operacija izvodi u opštoj anesteziji, 8-12 sati pre operacije biće potrebno da ne jedete i ne pijete.

Rizici prilikom izvođenja VATS tehnike

Moguće komplikacije videom-asistirane torakoskopske hirurgije uključuju:

• Upala pluća, infekcija pluća
• Krvarenje
• Privremeno ili trajno oštećenje nerva
• Oštećenje organa u blizini mesta intervencije
• Neželjeni efekti povezani sa uticajem anestezije

VATS se može pokazati kao optimalno rešenje za ljude koji nisu dobri kandidati za otvorenu hirurgiju usled zdravstvenih problema.
Međutim, VATS možda nije uvek prikladna opcija za ljude koji su već prethodno imali operaciju grudnog koša.

Stoga razgovarajte sa svojim lekarom o ovim i drugim rizicima VATS -a.

Šta možete očekivati prilikom izvođenja VATS metode

Uobičajeno je da se ljudima koji se podvrgavaju torakoskopskoj operaciji uz video asistenciju daje opšti anestetik, što znači da bivaju uspavani tokom celokupne operacije.
Cev za disanje će biti uvedena kroz grlo pa sve do dušnika kako bi plućima bio obezbeđen kiseonik. Tada hirurg pravi male rezove na grudima i ubacuje specijalno dizajnirane hirurške instrumente za izvođenje zahvata.

Tokom VATS-a, možete biti na operaciji dva do tri sata i možda ćete ostati u bolnici nekoliko dana, mada to može varirati, u zavisnosti od obima postupka i vaše konkretne situacije.

Rezultati VATS tehnike

U poređenju sa tradicionalnom otvorenom operacijom (torakotomija), torakoskopska hirurgija uz video pomoć obično je praćena sa manje bola, manjom mogućnošću pojavljivanja komplikacija i kraćim oporavkom.
Ukoliko je svrha VATS-a uzimanje biopsije tkiva, možda će biti potrebna i neophodna dodatna operacija, u zavisnosti od samih rezultata biopsije.

Cena izvođenja VATS tehnike

Cena izvođenja intervencije ovim vidom tehnike može varirati u zavisnosti od odabrane zdravstvene ustanove i to u rasponu od 413.500 dinara pa do iznosa od 819.660 dinara.
By Mayo Clinic Staff