Pleomorfni adenom je najčešći tumor velikih pljuvačnih žlezda i predstavlja 70% svih benignih tumora ovih žlezda. Ovaj tumor se javlja između 30 i 60 godina života, češće u žena nego u muškaraca.
Klinička slika
U parotidnoj žlezdi pleomorfni adenom se obično lokalizuje u površnom režnju, ispred ili ispod aurikule u donjem polu žlezde. Tumor je pokriven kožom normalne boje koja je pokretna. Palpacijski tumor je okrugle ili lobulusne forme, gladak, bezbolan, elastično-čvrste konzistencije, lako pokretan prema površini, a bazom vezan za žlezdani parenhim.
Pleomorfni adenom raste veoma sporo, dugi niz godina, najčešće bez ikakvih smetnji i bolova. Tokom svoje evolucije tumor može dostići različitu veličinu. Kod poodmaklih slučajeva tumor može dostići veličinu pesnice a i više od toga.
Pleomorfni adenom obično se javlja kao solitarni tumor jedne parotidne žlezde.
Maligna alteracija se javlja u 3-15% bolesnika sa ovim tumororm. Obično se tada, posle dugotrajne mirne faze i laganog razvoja, naglo ubrzava rast, pri čemu se tumor povećava prema spolja i prodire u susedne regije infiltrujući ne samo pljuvačnu žlezdu već i mišiće i kost. Dalji znaci maligne alteracije tumora su čvrsto prirastanje tumora uz kožu sa pojavom bolova, koji se šire na lice i vrat. Tumor je čvrste konzistencije, neravne površine, nepokretan, bolan i bez jasnih granica. Javlja se paraliza jedne ili više grana facijalisa sa eventualnom pojavom metastaza u regionalnim limfnim žlezdama. Kod poodmakog stadijuma maligne alteracije javlja se nekroza i bolna ulceracija tumora, sa metastazam u plućima.
U drugim pljuvačnim žlezdama pleomorfni adenom se javlja ređe: u submandibularnoj (8%), u sublingvalnoj (0,5%), u malim pljuvačnim žlezdama (6,5%). Najčešće se lokalizuje u palatinumskim submukoznim žlezdama. U početku evlolucije ovi tumori ne pričinjavaju nikakve subjektivne tegobe, a kasnije veličinom dovode do smetnji govora, gutanja i disanja.
Pleomorfni adenom raste veoma sporo, dugi niz godina, najčešće bez ikakvih smetnji i bolova. Tokom svoje evolucije tumor može dostići različitu veličinu. Kod poodmaklih slučajeva tumor može dostići veličinu pesnice a i više od toga.
Pleomorfni adenom obično se javlja kao solitarni tumor jedne parotidne žlezde.
Maligna alteracija se javlja u 3-15% bolesnika sa ovim tumororm. Obično se tada, posle dugotrajne mirne faze i laganog razvoja, naglo ubrzava rast, pri čemu se tumor povećava prema spolja i prodire u susedne regije infiltrujući ne samo pljuvačnu žlezdu već i mišiće i kost. Dalji znaci maligne alteracije tumora su čvrsto prirastanje tumora uz kožu sa pojavom bolova, koji se šire na lice i vrat. Tumor je čvrste konzistencije, neravne površine, nepokretan, bolan i bez jasnih granica. Javlja se paraliza jedne ili više grana facijalisa sa eventualnom pojavom metastaza u regionalnim limfnim žlezdama. Kod poodmakog stadijuma maligne alteracije javlja se nekroza i bolna ulceracija tumora, sa metastazam u plućima.
U drugim pljuvačnim žlezdama pleomorfni adenom se javlja ređe: u submandibularnoj (8%), u sublingvalnoj (0,5%), u malim pljuvačnim žlezdama (6,5%). Najčešće se lokalizuje u palatinumskim submukoznim žlezdama. U početku evlolucije ovi tumori ne pričinjavaju nikakve subjektivne tegobe, a kasnije veličinom dovode do smetnji govora, gutanja i disanja.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, kliničkog pregleda, sijalografije. Biopsija nije preporučljiva zbog rasejavanja tumorskih ćelija i moguće povrede grana facijalisa.
Lečenje
Lečenje pleomorfnog adenoma je hirurško i zavisi od lokalizacije tumora. Tumori u malim pljuvačnim žlezdama, u sublingvalnoj, i submandibularnoj se ekstirpuju zajedno sa žlezdom. Kod lokalizacije u parotidnoj žlezdi ovi tumori se odstranjuju subtotalnom ili totalnom parotidektomijom uz očuvanje nerva facijalisa.
Zakažite pregled kod hirurga:
Povezani tekstovi:
Rak (karcinom) pluća je u svetu glavni uzrok smrtnosti kada...
Počinje sa radom rubirka Rak dojke u saradnji sa udruženjem...
Melanom kože je maligna bolest, tumor porekla ćelija melanoc...
Karcinom grlića materice je jedan od najčešćih malignih tumo...
Broj komentara: 4
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke
Operisao sam parotidnu tumor pleomorfni adenom veličine 20 mm sve u redu, međutim na desnoj strani parotide mali reaktivni limfni 10 mm pa me zanima da li se, ako jeste pl adenom može uočiti pre nego što poraste veliki i izlečiti ga bez reza na parotidi i bez parotidektomije?
Pozdrav
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti