Epulis je tumorska tvorevina gingive u predelu alveolnog nastavka. Javlja se skoro isključivo na vilicama gde su prisutni zubi. Ubraja se u reaktivne hiperplazije.
Uzrok nastanka
Smatra se da hronične iritacije kao kariozni zubi, loše urađene plombe ili proteze dovode do pojave epulisa. Javlja se najčešće između 20. i 40. godine života, češće u žena nego u muškaraca.
Klinička slika
Epulis može biti granulomatozni ili fibromatozni.
Granulomatozni epulis ima više parenhima nego strome. Mekše je konzistencije, crvene boje, lako krvari na dodir. Obično je peteljkasto spojen za gingivu.
Fibromatozni epulis sadrži pretežno kolageno vezivno tkivo i može izgledati kao ožiljačni stadijum granulomatoznog epulisa. Čvršće je konzistencije, ne krvari na dodir i ima boju sličnu kao i ostala sluznica usta. Lokalizovan je najčešće na marginalnom rubu gingive, veličine zrna graška do lešnika, a nekada je i veći. Njegov rast počinje iz interdentalnog prostora od parodoncijuma i periosta a može zahvatiti i više susednih zuba. Tumorsko tkivo usled pritiska susednih struktura (usana, obraza, jezika) daje na prvi pogled utisak da je širokom bazom spojen za podlogu. Usled mehaničkih oštećenja (za vreme jela) dolazi do pojave ulceracija i infekcije tumora tako da je izražena zapaljenska infiltracija.
Granulomatozni epulis ima više parenhima nego strome. Mekše je konzistencije, crvene boje, lako krvari na dodir. Obično je peteljkasto spojen za gingivu.
Fibromatozni epulis sadrži pretežno kolageno vezivno tkivo i može izgledati kao ožiljačni stadijum granulomatoznog epulisa. Čvršće je konzistencije, ne krvari na dodir i ima boju sličnu kao i ostala sluznica usta. Lokalizovan je najčešće na marginalnom rubu gingive, veličine zrna graška do lešnika, a nekada je i veći. Njegov rast počinje iz interdentalnog prostora od parodoncijuma i periosta a može zahvatiti i više susednih zuba. Tumorsko tkivo usled pritiska susednih struktura (usana, obraza, jezika) daje na prvi pogled utisak da je širokom bazom spojen za podlogu. Usled mehaničkih oštećenja (za vreme jela) dolazi do pojave ulceracija i infekcije tumora tako da je izražena zapaljenska infiltracija.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, pregleda, biopsije i patohistološkog nalaza.
Lečenje
Lečenje je hirurško, ako se ne odstrani u celosti brzo dolazi do pojave recidiva.
