Urticaria pigmentosa je bolest kože koja se najčešće javlja već kod odojčadi, a manifestuje se pigmentisanim makulama koje nastaju zbog nakupljanja mastocita u dermisu. Promene na koži ponekada su praćene i promenama unutrašnjih organa.
Uzrok nastanka
Etiologija bolesti nije poznata. Nije utvrđeno postojanje genetske predispozicije, iako se ponekad javlja kod više članova porodice. Zbog degranulacije nakupljenih mastocita i oslobađanja medijatora, pre svega histamina, a posle određenih nadražaja (trljanje kože, hladnoća i dr) nastaje urtikarijalni edem u dermisu.
Klinička slika
Bolest se javlja odmah posle porođaja ili kod odojčadi u vidu ružičastih makula (pega, mrlja) ili urtika, lokalizovanih uglavnom na trupu i ekstremitetima. Urtike izbijaju spontano ili posle nekog spoljašnjeg nadražaja.
Kod masivnijeg oslobađanja histamina može da nastane difuzni eritem (crvenilo), hipotenzija (nizak krvni pritisak) i proliv. Prisutan je i svrab. Kod starijih lezija promene se karakterišu lividnosmeđim makulama.
Morfološke varijante su:
- urticaria pigmentosa haemorrhagica – karakteriše se pojavom hemoragija u urtikarijalnim promenama, a moguća je i pojava promena sluzokoža;
- i urticaria pigmentosa bullosa – karakteriše se pojavom vezikula i bula (manji i veći mehuri) na urtikarijalnim promenama.
Bolest može spontano da regredira posle više godina, naročito posle pubereteta.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke slike, dermatološkog pregleda, laboratorijskih i histoloških nalaza.
Lečenje
Antihistaminici uz antagoniste H2 receptora, a u težim slučajevima i srednje doze kortikosteroida mogu da umanje dejstvo histamina. Koriste se i nifedipin (blokira ulaz kalcijuma u mastocite) i acetilsalicilna kiselina. Navedeni lekovi ne dovode do regresije promena, nego samo stabilizuju mastocite ili smanjuju neželjeni efekat medijatora. U nekim slučajevima PUVA terapija dovodi do regresija promena kože.
Kod koga da zakažem dermatološki pregled?
- Dr Đorđe Krstić,
- Dr Predrag Majcan,
- Dr Ljiljana Medenica,
- Dr Vesna Miličić,
- Dr Biljana Mitić Krstić,
- Dr Gordana Savčić,
- Dr Snežana Smiljanić,
- Dr Matilda Čeke.
