Gingivitis (upala desni) - uzrok, simptomi, lečenje

Glavni uzrok gingivitisa je neadekvatna higijena usne duplje, koje uzrokuje formiranje zubnog plaka oko i između zuba. Zubni plak je biofilm koji se prirodno akumulira na zubima kada se bakterije pričvrste na glatku površinu zuba. Ova lepljiva naslaga se formira kada skrob i šećeri u hrani stupaju u interakciju sa bakterijama koje se nalaze u ustima.

Ukoliko se mehanički ne uklanja redovno, plak se može stvrdnuti u kamenac (tartar) u blizini desni, na dnu zuba. Tada će imati žuto-belu boju i samo ga stomatolozi mogu ukloniti. Ovo nagomilavanje plaka i kamenca okida imunološke reakcije koje izazivaju upalu.

Faktori koji utiču na razvoj zapaljenske reakcije na desnima su:

• slaba higijena usne šupljine i zubne naslage - izazivaju tzv. gingivitis simplex, tojest gingivitis prljavih usta;
• pušenje i stres - izazivaju akutni nekrotični ulcerozni gingivitis, koji se vrlo često razvija u ulcerozni parodontitis. Uz prethodno navedeni, ulcerozni gingivitis se  ubraja u najčešće bolesti gingive. Počinje u mladosti, najčešće u jesen i zimu, ili posle stresnih situacija;
• nedostatak nekih vitamina (hipovitaminoza) - deficijencija vitamina C, vitamina D i vitamina B12 su jasno povezani s nastankom gingivitisa;
• dijabetes (šećerna bolest) - neregulisani šećer u krvi može povećati koncentraciju glukoze u pljuvačci, što dovodi do pojačanog rasta bakterija u ustima i nakupljanja plaka na zubima;
• hormonske promene (pubertet, menopauza, trudnoća, menstruacija) - pod uticajem velikih hormonskih promena, u trudnoći može nastati gingivitis gravidarum, a u pubertetu gingivitis pubertas;
• primena lekova - lekovi koji smanjuju lučenje pljuvačke, određeni antiepileptici, kao i lekovi za određena srčana oboljenja, povezana su s nastankom upale desni;
• genetička predispozicija - osoba će imati više šanse da razvije upalu desni ukoliko je neko iz njene bliske porodice imao gingivitis;
• starost - što je osoba starija, ima veće šanse da dobije upalu desni;
• autoimuna oboljenja - autoimune bolesti mogu uzrokovati oštećenje krvnih sudova i nerava, uključujući i one u ustima. Kada su krvni sudovi u desnima oštećeni, postoji povećan rizik od bolesti desni, pa samim tim i gingivitisa.

Gingivitis karakterišu sledeći simptomi:

• zapaljenje desni i promena boje;
• osetljivost desni i bol pri dodiru;
• krvarenje iz desni prilikom pranja zuba četkicom ili čišćenja koncem;
• halitoza (neprijatan zadah iz usta);
• povlačenje desni.

Nelečeni gingivitis može napredovati do bolesti desni koja se širi na osnovno tkivo i viličnu kost, što je mnogo ozbiljnije stanje koje može dovesti do gubitka zuba.

Smatra se da je hronična upala gingive povezana sa nekim sistemskim bolestima kao što su respiratorna oboljenja, dijabetes, koronarna arterijska bolest, moždani udar i reumatoidni artritis.

Neka istraživanja sugerišu da bakterije odgovorne za parodontitis mogu ući u krvotok kroz tkivo desni, što može loše uticati na zdravlje srca, pluća, mozga i drugih organa i sistema organa, te dovesti do različitih stanja i oboljenja.