Struma (gušavost) označava svako povećanje štitaste žlezde koje može da se dokaže klinički. U užem smislu termin struma odnosi se na povećanje štitaste žlezde bez poremećaja njene funkcionalne aktivnosti.
Zašto se javlja gušavost?
Osnovni uzrok nastanka endemske strume je nedostatak joda u ishrani. Sporadičnu strumu može da izazove više faktora kao što su strumogene supstance iz povrća, urođeni enzimski defekti u biosintezi tireoidnih hormona i cirkulišući imunoglobulini koji stimulišu deobu tireocita.
Struma obično ne daje simptome
Bolesnici sa eutireoidnom strumom obično nemaju subjektivne tegobe. Samo ukoliko je struma velika može da izazove simptome i znake zbog kompresije traheje ili ezofagusa (jednjak). Eutireoidna struma može biti difuzna ili nodozna. Nodozna struma može biti solitarna (povećan samo jedan nodus, čvor) ili sa više nodusa – polinodozna.
Dijagnoza se postavlja na osnovu:
- anamneze,
- kliničke slike,
- objektivnog pregleda,
- određivanja tireoidnih hormona,
- scintigrafije,
- ultrazvuka.
Lečenje u zavisnosti od uvećanja
Lečenje malih struma nije potrebno. Kod bolesnika sa većom strumom indikovano je lečenje l-tiroksinom. Ukoliko postoje znaci kompresije ili ozbiljni kozmetički problemi indikovana je unilateralna ili subtotalna tireoidektomija. Posle operacije se radi prevencije primenjuje trajna supresiona terapija manjim dozama l-tiroksina.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa gušavosti (strumom).
Endokrinolozi u Beogradu
- Ass. dr sci. med. Miomira Ivović
- Prof dr Biljana Nedeljković Beleslin
- Dr Saša Kiković
- Prim. dr sci. med. Vesna Mijailović
- Prof. dr Mirjana Šumarac
- Dr Danijela Drašković Radojković
- Dr Svetlana Zorić
Endokrinolozi u Nišu
