Uzrok nastanka
Akutni subduralni hematom je
najčešće povezan sa traumom glave, kod hroničnog oblika trauma može biti mala,
čak zaboravljena. To može biti lak udarac glavom o gredu ili granu drveta, pri
naglom zaustavljanju automobila ili gubitku svesti. Ova komplikacija je česta
kod alkoholičara zbog fragilnosti krvnih sudova i čestih trauma u alkoholisanom
stanju.
Klinička slika
Akutni subduralni hematom može biti jedno ili obostran i često je praćen i drugim traumatskim oštećenjem mozga- kontuzijom (nagnječenjem) i laceracijom (kidanje). Bolesnik je komatozan. Ako je lokalizovan u zadnjoj lobanjskoj jami biće praćen povraćanjem, glavoboljom, oštećenjem kranijalnih nerava i ataksijom (poremećen hod).
Hronični subduralni hematom se inkapsulira i dalje raste zbog prelaska likvora kroz kapsulu u hematom. Raste nedeljama i mesecima delujući kao tumor. Vrši pritisak na moždano tkivo i daje odgovrajuće simptome i znake. Može se manifestovati glavoboljom, pospanošću, konfuznošću, inkoherentnim mišljenjem, bradipsihijojm, apatijom, epileptičnim napadima, tako da asocira na moždani tumor ili demenciju vaskularne ili druge etiologije. Na strani hematoma može se naaći Hačinsonova zenica (zenica proširena, ugašena reakcija zenice na svetlost), hemipareza (oduzetost polovine tela) se može razviti na suprotnoj strani od hematoma.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke
slike i CT-om (skenerom)
Lečenje
Lečenje je hirurško, a prognoza
zavisi od ostalih oštećenja. U nekim slučajevima dovoljna je primeniti
kortikosteroide, jer neki hematomi ne rastu već se spontano resorbuju i ne
javlja se potreba za hirurškom intervencijom.
