Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Dr Vladan Janković

dr

Dr Vladan Janković, dr

Oblasti medicine

Specijalizacija

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 234

  1. Poštovani,
    Kako najlakše da izlečim anemiju? Da li da koristim vitamine ili neke lekove ili da se drugačije hranim i ako je ishrana u pitanju, šta najviše da jedem, a šta trebam da izbegavam?
    Unapred hvala!

    Odgovoreno: 23. 07. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Pri sagledavanju pacijenta sa anemijom utvrđujemo težinu, tip i uzrok anemije. Kod nekih tipova anemije dovoljne su samo blage korekcije u ishrani a kod nekih i transplantacija kosne srži.
      Pozdrav.

  1. Poštovanje,
    Imam problema sa perifernom cirkulacijom, thinnitus i gustu krv. Takođe imam varikocelu u mosnicama koju treba da operišem. Radio sam analizu krvi i u redu je osim što je gusta, međutim ja dosta ojačam umor, malaksalost, iscrpljenost, slabost u mišićima i veoma pojačano znojenje, pa Vas pitam da li treba da radim još neke analize, npr. Hormona? Inače imam 22 god.
    Hvala unapred.

    Odgovoreno: 20. 07. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovani,
      Pojačano znojenje, kao i slabost i malksalost mogu da se sretnu kod nekih hormonskih poremećaja, ali raznih hroničnih bolesti, psihijatrijskih bolesti kao i kod preteranog uzimanja nekih hemijskih supstanci (nikotin, alkohol, lekovi). Pojačano znojenje može da bude i nasledno. Što se tiče hiruške intervencije postoji preoperativna priprema kada lekari različitih specijalnosti na osnovu kliničkog pregleda i dopunskih analiza donose odluku o tome koje dodatne preglede i analize treba izvršiti. Ukoliko imate tegobe, odnosno, ukoliko Vam je potrebno lečenje nevezano za hiruršku intervenciju javite se lekaru opšte prakse pa da ispitivanje počne.
      Pozdrav.

  1. Poštovani,
    Mojoj majci, 58 god, su zbog recidivantnih tromboza, u poslednjih godinu dana, (sa različitim vrednostima d dimera između i u toku njih. Nekada je u toku tromboze D Dimer bivao normalan, ali mereno za vreme primanja fraxsarina), da li da ispita celokupnu koagulaciju. Rezultati su sledeći: fibrinogen 6,3 (2-4) protrombinsko vreme 100% (75 -120% ) parc. Protromb. Vreme 26,7 (27-35) ps 120% (63-135% ) D Dimer 215 (65-250) kct 78,8s (70-90) la1 40,4s (manji od 45 s) at 92% (80-120% ) pcg 0,78 (veći od 0,8) (pre dva meseca bio normalan-1,3) pc 152% (70-140%) (pre 2 meseca bio normalan, 92%) apcr 2,8 (2,1-3,5) acla (igg) 0,8 (do 13) acla (igm) 24 (do 13) (tri puta mereno uvek te vrednosti) beta 2 mikroglobulin 14,9 (do 8) (pre dva meseca bio -0,8) napominjem da je poslednja tromboza nastala na terapiji aspirinom od 300mg), a da su ove laboratorijske analize urađene dok je 10 dana primala fraksarin od 0,6 mg i aspirin od 300 mg. Ima stalno trnjenje u stopalima, pečenje i bol, prsti na nogama su pri vrhu su promenikli boju u tamno crvenu, i kada nema tromboze! Emng je isključio polineuropatiju, nema dijabet, nije gojazna, pritisak normalan, holesterol je bio umereno visok, pa pije sortis, 10 mg. Da li je ovo antifosfolipidni sindrom? Ne mogu se lekari nikako složiti oko dijagnoze, a što je još gore, oko terapije. Njoj je sve gore, noge su sve veći problem, do toga da teško hoda, a o trombozama da ne pričam. Nađeni su mikroinfarkti u mozgu. Za poslednjih 6 meseci, 5 novih. Da li ovi nalazi koagulacije (promene u pcg, pc, aptt, acla igg, beta 2 mikrog.) ukazuju na išta, iako su diskretne? Šta činiti? Da li postoji ikakvo ispitivanje još koje bi pomoglo da se utvrdi o čemu se radi, bez obzira na cenu, ali da se jednom postavi dijagnoza i počne terapija, ili ćemo cekati, veliki šlog, gangrenu, ili plućnu emboliju. Da bi se reklo. Nismo na vreme ništa uradili. Sve ovo je počelo u poslednjih godinu i po, a ispituje se 7 meseci sa ogromnim neslaganjuima oko dg, gde jedan lekar potpuno isključuje drugog, a pogoršanja su očita! Svi vaskularni hirurzi upućuju na hematologa, hematolozi na imunologa, imunolog ne daje terapiju bez konsultacije sa hematologom, a kaže da je neophodna, hematolog kaže da ne treba, pa vraća imunologu, imunolog ne zna šta bi dalje, a vaskularni h. pitaju, hoćete li vi gangrenu? Molim Vas recite mi na šta ovi nalazi ukazuju i koja bi bila Vaša smernica. Takođe Vas molim da mi kažete šta znači pcg i kct!
    Unapred zahvalna jako zabrinuta ćerka!

    Odgovoreno: 20. 07. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Žao mi je. Preko tastature i miša ne mogu da Vam pomognem. Nekad nije lako doći do dijagnoze bez obzira na cenu. Ne možete da očekujete od mene da na osnovu pisma odgovaram na pitanje oko koga se lomi tim lekara. Pokušajte u nekoj ustanovi na višem nivou, npr. Beograd, inostranstvo.
      Pozdrav.

  1. Poštovani,
    Imam Anemiju već 4 meseca. Prvo me je lečila jedna doktorka i davala mi je da pijem folnak i heferol, ali mi nije bilo bolje. Ustvari meni je gvožđe ok, ali mi nisu uredu hematokrit, crvena krvna zrnca i hemoglobin. Kada sam pre jedno 10 dana promenila doktora ovaj novi mi je rekao da me je ta doktorka lečila napamet, dao mi je inekcije i ferogradumet. Šta da radim da ozdravim? Imam puno problema a najviše srčanih, srce mi često lupa izuzetno jako a i dešava mi se da ne mogu da dišem. Da li je to strašno? Da li se zbog ovoga ide na bolničko lečenje?
    Hvala unapred.

    Odgovoreno: 20. 07. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovana,
      Anemije se uglavnom razlikuju po tipu, uzroku i težini. Uglavnom, potrebno je uraditi kompletnu krvnu sliku, serumsko gvoždje, uibc, tuibc, bilirubin a nekad i dopunska ispitivanja. Preparati gvožđa se ne uzimaju 24 h pre davanja krvi. Inače, Ferogradumet se pije sa Vitaminom C, takođe, kod nekih anemija se daje gvožđe bez obzira što je njegov nivo u krvi normalan. Pošaljite mi rezultate analiza pa da vidimo šta dalje.
      Pozdrav.

  1. Počituvani,
    Imam dijagnosticirano morbus hodgins (i-a) ve molam da mi objasnite kakvi se posledicite i od što konkretno nastanuva ova bolest. Primam veke 5 terapii pa me interesira kolku terapii bi bile potrebni.
    Pozdrav.

    Odgovoreno: 20. 07. 2009.
    • Dr Vladan Janković

      Poštovani,
      Hočkinova bolest ( morbus hodgkin) ili limforetikulom je maligno oboljenje limfocitnog tkiva koje se karakteriše bujanjem ćelija poznatih kao rid-sternbergove ćelije, što dovodi do bezbolnog progresivnog uvećanja limfnog tkiva (najčešće limfnih žlezda). To je najčešći oblik malignog limfoma i čini oko 40% svih malignih limfoma. Prvi celovitiji opis ove bolesti dao je tomas hočkin 1932. Godine. Uzrok nastanka bolesti je nepoznat. Pretpostavlja se da nastaje u korelaciji naslednog faktora i faktora spoljne sredine. Ispitivanja pokazuju da bolest u dečijem i mladićkom dobu uglavnom izaziva virus, a da kasnije sa starenjem nastaje usled somatskih mutacija i slabljenja imunološkog sistema. Odsustvo sistemskih znakova bolesti se obeležava velikim slovom "a", a prisustvo velikim slovom "b". Odsustvo bioloških nenormalnosti (ubrzana sedimentacija, hipoferemija i sl) se obeležava malim slovom "a", a prisustvo ovih poremećaja malim slovom "b". U zavisnosti od kliničkog stadijuma i patohistološkog tipa, tok bolesti može da bude različit. Hočkinov limfom je izlečiv radioterapijom, kombinovanom hemoterapijom, ili kombinacijom i jednog i drugog, u 50-80% slučajeva. Uobičajno je da se stadijumi I i II tretiraju radioterapijom, a stadijumi III i IV primaju hemoterapiju, ali u zavisnosti od slučaja može se primeniti i kombinacija radio i hemoterapije. Kao značajni prognostički faktori navode se klinički stadijum, pol, godine, postojanje velike tumorske mase i sl. Zapaženo je da znatno bolju prognozu imaju bolesnici u ranim kliničkim stadijumima (I-II a). S obzirom da je u bolesnika sa hočkinovom bolesti poremećen ćelijski imunitet, ovi bolesnici češće obolevaju od tuberkuloze, različitih oportunističkih infekcija itd. Primićete onoliko terapije koliko Vam odredi vaš hematolog. Ukoliko se hočkin ne ispoštuje i adekvatno ne leči prelazi u neizlečivi stadijum i završava smrtno. Ubuduće pitanja postavljajte na srpskom.
      Pozdrav.

Prikazano 191-195 od ukupno 234 pitanja




ZAKAZIVANJE 063/687-460