Prof. dr Radmilo Janković

Poštovana,
Nemojte se brinuti. Mislim da bih trebao da se bavim drugom vrstom posla da bih vam odgovotio na te dileme ali evo pokušaću i bez pomoći dr watsona. Obzirom da ste operacije u opštoj anesteziji dobro podneli i bez problema se probudili, vi onda verovatno nemate problema za razgrađivanjem mišićnih relaksanta što može biti potencijalno ozbiljan problem. Obzirom da se incidentna anestezija dogodila kod uslovno rečeno ''male intervencije'' pretpostavljam da se je anesteziolog odlučio za kratkotrajnu intravensku anesteziju sa kontrolisanom ventilacijom. Očigledno da se je desio neki veći problem tokom anestezije. Ono što je najverovatnije je da ste tokom anestezije dobili jako ozbiljnu možda i anafilaktičku reakciju (pečati na koži mogu ukazivati na to) . Možda je lek koji vam je dao internista bio adrenalin, koji se i inače daje u takvim situacijama. Manje verovatan scenario je da imate urođeni problem sa razgradnjom nekih anestetika što je rezultiralo produženim oporavkom. I treći najmanje verovatan scenario je da sve to nije imalo nikakve veze sa anestezijom i da bilo vezano recimo za hiruršku intervenciju ili nešto slično. Sasvim je logično da ste naredni put bili preplašeni i vrlo je verovatno da je anesteziolog zbog neutvrđenih i neodgonetnutih komplikacija koje ste mu prijavili bio jako obazriv što je rezultiralo manjim stepenom dubine anestezije. Sve u svemu, stvar je trebalo isterati na čistac kada se je desila. Sada niko sa sigurnošću ne može tvrditi šta se je zapravo dogodilo. Moj vam je savet da uradite alergološke testove na širok spektar alergena uključujući i anestetike. To vam je dostupno u gotovo svim bolje opremljenim državnim imunološkim laboratorijama a o privatnim da i ne govorim i ne verujem da je preterano skupo. Tako se alergija na anestetike može dokazati ili odbaciti. Ali iz vaše priče ja ne mogu sa sigurnošću tvrditi da je reč o anafilaksi, ali od nečega se mora krenuti i nemojte se preterano brinuti
Pozdrav

Poštovana,
Ukoliko nemate nikavih tegoba niti uzimate bilo kakvu terapiju nemate se čega bojati. Ne verujem da će se atak bronhijalne astme ponoviti. Ne mogu baš najpreciznije razumeti kakvo je vaše trenutno stanje u pogledu simptoma bronhijalne astme ali u svakom slučaju ukoliko imate ponovo probleme sa astmom epiduralna anestezija je daleko najbolji izbor, pa nakon toga prirodni porođaj a tek na kraju i u krajnjoj nuždi treba razmišljati o carskom rezu u opštoj anesteziji. Znači, mehaničku ventilaciju koja prati opštu anesteziju treba izbeći kod trudnica astmatičara, prirodni porođaj može pogoršati simptome astme a epiduralna anestezija može biti dobar izbor te je ja i preporučujem, ali ne znam ko su ''vaši i kakvi su'' tako da vam se izvinjavam što vam na to ne mogu dati decidan odgovor
Pozdrav

Poštovana,
Lekovi u dozama koje ste naveli ne mogu negativno uticati na bilo koju vrstu anestezije. Budite bez brige
Pozdrav

Poštovana,
U zavisnosti od funkcionalne rezerve vašeg kardiovaskularnog sistema, kardiolog će sam doneti odluku koje pretrage su mu neophodne za davanje saglasnosti za izvođenje anestezije. Ponekad, ukoliko nema posebnih faktora rizika dovoljno je da kardiolog uradi klinički pregled uz snimanje ekg ali je ponekad potrebno proceniti stanje srčane pumpe (ultrazvuk srca) , morfologiju srca (rentgengrafija srca) ili stanje soronarne cirkulacije (test opterećenja) . Retko je potrebno uraditi i invazivnu dijagnostiku (kateterizacija srca) . U svakom slučaju prvi korak je da odete kod svog kardiologa
Pozdrav

Poštovana,
Svaki operativni zahvat nakon operacije na srcu nosi visok rizik te je stoga potrebno obratiti posebnu pažnju na preoperativnu pripremi i procenu anesteziološkog rizika kod takvih pacijenta. U svakom slučaju takav pacijent mora imati saglasnost kardiologa za izvođenje opšte anestezije koja mora uzimati u obzir stanje i funkcionalnu rezervu pacijentovog kardiovaskularnog sistema. Prvi korak-obratiti se svom kardiologu
Pozdrav