Dr Mihajlo Božanić

Zbog osećaja preskakanja srca, odradila sam ultrazvuk i holter koji su bili uredni. Kardiolog mi je prepisao propranolol 1/4, dva puta na dan i poslao me na ultrazvuk abdomena. Nalaz je sledeci: želudac elongiran u distenziji, sa retencijom aeričnog i flokulisanog sadržaja. U levom hipohondrijumu i u oba lateralna abdominalna predela, uočavaju se distendirani pojedini segmenti tankog creva sa paretičnom peristaltikom i vrtložnim kretanjem sadržaja u mestu, sa dosta aerične kolekcije u tim segmentima. Izražen meteorizam creva. Terapija Emanera kapsule 20 mg 2x1 pre jela, Gastroperidon 3x1 uz jelo i Meteospasmyl 3x1 posle jela. Rekli su mi da su srčani preskoci izazvani zbog želuca. 

Bolujem od Vilsonove bolesti već 4 godine, a na terapiji sam d-penicilminom i cink sulfatom. Moja bolest je ograničena na jetru, bez neuroloških ispada. Rađen mi je ultrazvuk abdomena, biopsija jetre i druge analize koje su pokazale da je jetra u dobrom stanju. Zanima me, da li smem raditi neke teže fizičke poslove? Da li bi to ugrozilo moju jetru na neki način? 

Imam kamen lokalizovan u vratu žucne kese, kao i upalu žučne kese. Hirurg trenutno ne želi da me operiše, jer nemam bolove ispod rebarnog luka. Može li se kamen veličine 5mm smanjiti redukovanim unosem hrane ili upotebom lekova?

Pre mesec i po dana, nakon izrazito tvrde stolice, dobio sam hemoroide koji su prilikom obavljanja nužde krvarili u tragovima. S obzirom da su mi na rektoskopiji 2010. godine ustanovili unutrašnje hemoroide gradusa I, a i slični slučajevi su mi se povremeno dešavali 1 do 2 puta godišnje, nisam naročito obraćao pažnju. Upotrebio sam faktu mast i kao do sada očekivao da tegobe počnu da se ublažavaju. Međutim nakon nekoliko nastavljenih, veoma tvrdih stolica koje su produbljavale problem sa hemoroidima, osetio sam i blagi bol par cm ispod želuca koji je povremeno izazivao osećaj topline, koji se sa tog mesta širio po abdomenu. Jeo sam tečnu hranu, bogatu vlaknima (boraniju, grašak, pasulj) , hranu koja povoljno utiče na probavu (cvekla, suve šljive). Čak i nakon obroka sastavljenog od jogurta, stolica je bila izuzetno tvrda, tako da sam se obratio lekaru. Dg: opstipacija th: laxomucil forte 3x1, čaj od sene uveče i panlax 1x1 uveče. Nakon par dana, stolica je počela da se normalizuje. Ipak, čim sam prekinuo sa uzimanjem lekova tvrda stolica se ponovo javila u još gorem obliku. Primetio sam, da kada jedem tečnu hranu i kad ona prođe kroz želudac, dođe do onog mesta gde osećam bol i toplinu. Tada se čuje  bućkanje i kao da od tog mesta sva tečnost iz hrane se apsorbuje tako da stolica opet bude tvrda. Javio sam se ponovo lekaru (ovog puta drugom) i on mi je prepisao: faktu supozitorije, da ne pijem čaj od sene zbog kontra efekta prilikom prestajanja konzumiranja, ricinusovo ulje (koje nisam koristio). Savetovao je da tegobe, regulišem hranom i koristim i dalje ishranu bogatu vlaknima, da pre obroka popijem 1 supenu kašiku maslinovog ulja, bromazepam 1x1 uveče (takođe nisam koristio) i da zbog sumnje na vodu pređem da pijem flaširanu. Nakon deset dana ništa nije bilo bolje ali se sa stolicom povremeno pojavila i sveža krv. Ponovo sam se javio lekaru koji mi je ponovio th: panlax 2x1 uveče i linex kapsule 3x1. Uz ovu terapiju stolica je bila ponovo veoma tvrda (povređujući hemoroide) da bi pred kraj nužde postajala retka. Uvidevši ovo samoinicijativno sam promenio uzimanje panlaxa tako što sam uz svaki obrok pio po jednu tabletu, što je za par dana donelo olakšanje. Čim bih smanjio terapiju na jednu tabletu opet bi stolica bila tvrda. Opet sam se javio lekaru koji mi je prepisao: laxomucil forte 3x1, panlax 2x1 uveče, bromazepam 2x1 i kapsule flobian 3x1. Uz ovu terapiju stolica je bila normalna, ali se dešavalo da u toku vršenja nužde deo stolice bude tvrd a ostatak normalan. Pri tome se čak i kod normalne stolice (bez ozlede hemoroida) ponekad pojavljivala sveža krv. Nakon par dana ove terapije osetio sam bol (jake grčeve) u donjem delu stomaka i stolica je postala normalnija. Na lekovima je pisalo da se ne smeju koristiti duže od 5-6 dana , a ja sam ih koristio duže od 15. Javio sam se hirurgu u službi hitne pomoći, koji nakon rektalnog pregleda nije našao tragove krvi, kao ni bilo šta sumnjivo u nalazima krvne slike i RTG-a abdomena. Šta je moglo da uzrokuje ovako tešku opstipaciju? 2013. godine urađen mi je EGDS pregled i nađena klizajuća hiatus hernija.

Da li postoji anomalija, da crijeva nijesu vezana za trbušnu duplju, nego da "plivaju" u abdomenu?