Prof. dr Goran Marjanović

Majka mi ima 62 godine. Letos joj je uzet nalaz iz grudnog koša. Pre 7  dana analizirala je krv izvađenu iz ruke: WBC=3,8 Neut=1,7 Lymp=1,6 Mono=0,4 Eos=0,1 Bas=0,0 Neut%=44,8 Lymp%=42,4 Mono%=9,6 Eos=2,5% Bas%=0,7 RBC=3,62 Hgb=-109 Hct%0,337 MCV=93,0 MCH=30,1 MCHC=324 RDW%=12,1 Plt=208 MPV=9,5 PCT%=0,002 PDW%=17,1.  Danas joj je lekar rekao da nije zadovoljan i da će uzeti nalaz iz kuka.  Na izveštaju je pisalo  Dg.Hypoplasio medullae osei  Dysmyelopoesis susp. Zamolio bih Vas da mi pojasnite o čemu se radi.Zahvaljujem!  Srdačan pozdrav.

Postovani doktore,imam problem sa smanjenim brojem leukocita vec duze   vreme.U leukocitnoj formuli limfociti su u porastu,oko 64% a granulociti u   padu.Bila sam kod hematologa.Dva puta su mi radili analizu krvi i   ustanovili   da mi je APL nizak(APL 19).Doktor mi je rekao da je potrebno uraditi   punkciju kostane srzi.Molim vas da mi pojasnite o cemu se radi,sta je taj   APL.Inace,imam 31 godinu i do sada nisam osecala neke zdravstvene   tegobe.Molim vas da mi kazete nesto vise o tome.Unapred se zahvaljujem.

Postovani,     evo izvestaja nekih parametara biohemijske analize krvi:   leukocitarna formula-segmentirani 0.72 0.51-0.61   eozinofilni 0.1 0.0-0.7   bazofilni 0.0 0.0-0.1   stapicasti 0.04 0.03-0.05   monociti 0.08 0.04-0.08   limfociti 2.0 1.2-3.4   neutrofilni 4.4 1.4-6.5   sedimentacija 10 4-24 mm/h   fibrinogen 3,8 2.0-4.0 g/l   leukociti 7,2 4.0-10.0 g/l   eritrociti 4,31 3.8-5.8 t/l   Hgb 121 120-160 g/l   trombociti 255 140-400 g/l   s-gvozdje 10.4 10.7-32.2 μmol/l   s-AST 38 0.0-31.0 u/l   s-ALT 30 0.0-32.0 u/l     Interesuje me, sta moze da bude uzrok povecane vrednosti segmentiranih u   leukocitarnoj formuli, kao i povecane vrednosti s-AST i s-ALT? Jel utice   vrednost s-gvozdja na Hgb i kako? Prosli put, pre nesto vise od mesec   dana,   sam radila analize, Hgb je bio 127 g/l, s-gvozdje je bilo 5.9 μmol/l,   s-AST   29 u/l, s-ALT 17 u/l. Da napomenem, analize krvi su radjene juce,   02.11.2007. Proslog ponedeljka, 22.10.2007 sam se javila lekaru opste   prakse   i on je konstatovao na osnovu tegoba - temperatura 37,8, curenje nosa da   imam rinitis i dao terapiju tablete panklav+kapi nafazol+sprej marisol.   Tegobe su i dalje prisutne posle popijene terapije u vidu zapusenog nosa,   izbacivanja ispljuvka bele boje, guste sluzi iz nosa bele boje, povremeno   zute - tecnije, bola u levoj polovini glavi - ispod oka od nosa preko   jagodica ka slepoocnicama i u usima povremeno. Lekar radi tek u ponedeljak   popodne, kada mu nosim nalaze krvi.  

Postovanje.Moj problem je sledeci:Vec tri godine imam smanjen broj   leukocita.On se krece u rasponu od 2.5 do 3.5 x109 U leukocitnoj formuli   imam stalno povecane limfocite.U zadnjem nalazu WBC 2.8 G/L Lym 66% ,Mid   12%   ,Grn 22% Takve vrednosti su uglavnom bile i pre,uvek leukopenija sa tim   limfocitima u porastu.koliko ja znam,to je u poslednje tri godine.Pre toga   se i ne secam kad sam kontrolisala krvnu sliku.Na zadnjem nalazu imam i   povisen holesterol 6.96 mmol/l. Inace,ja nemam nikakvih subjektivnih   tegoba,nisam ni prehladjena cesto,vezbam u teretani.Od lekova pijem pilule   za kontracepciju Yasmin vec tri godine.Drugo nista.Molim vas ako mozete da   mi kazete nesto vise.Hvala

Postovani,     2001 god. je konstatovana dijagnoza plasmacytoma II "A" CS, kappa C 90.0   calculosis renalis. Pri hospitalizaciji Hgb=106, WBC=2,8, RBC=3,6,   sedimentacija 110. Lecenje je zapoceto sa 6 hemoterapija (vincristine 1mg   iv., alkeran 2x1/3x1/2x1/3x1, dakle u toku 4 dana naizmenicno 2 i 3   tablete   od 5mg, endoxan od 50mg 2+2+1 u toku 4 dana, pronison 3x2 tablete od 20mg   uz   ranisan 2x1 dnevno). Nakon primljene prve kure, posle 6-to mesecne HT-e   nalazi su Hgb=111, WBC=2,1, RBC=3,4, sedimentacija 105. 3 meseca nakon   primljene zadnje hemoterapije u okviru prve kure zabelezen je znacajan pad   sedimentacije na 23 sa 105, ostali nalazi krvi su Hgb=115, WBC=2,9,   RBC=3,6,   Zatim sledi pauza od godinu dana, pa primena roferona 6.0 MIU 2xnedeljno,   inekcija u rame od oktobra 2002 do novembra 2005. Pod roferonima je bio 3   godine. Zatim, opet pauza od godinu dana pa od septembra 2006 primena   poluhemo terapije (pronison 3x2 tablete od 20mg uz ranisan 2x1 dnevno i   alkeran 16mg dnevno u toku 4 dana)!   . Od maja 2006 je zabelezena sedimentacija 125 i tokom i posle primene   poluhemo terapije nije doslo do promene, pada vrednosti sedimentacije.   Hgb=[106,109], od februara meseca po prestanku poluhemoterapije i uzimanju   vecih kolicina caja od sipka, persuna, sargarepe, citrus voca i drugih   prirodnih izvora pre svega vitamina A i C , vrednost Hgb je porasla i   stabilna je, Hgb=116. Zadnji nalaz krvi, radjen 11.10.2007 je Hgb=116,   WBC=3,6, RBC=3,7, sedimentacija 127.   Veoma smo zabrinutu sto vrednost sedimentacuije i pored primljene   poluhemoterapije njie spala i sto je sedimentacija vec vise od godinu dana   [96,127] i sto oboleli u toku tog perioda se bas zamara!!!   Interesuje me da li je moguce odredhenom ishranom spusti   sedimentaciju, kao sto smo uspeli povecati ostale nalaze krvi (Hgb, WBC,   RBC)? Zasto se sedimentacija nije spustila i posle primene   poluhemoterapije,   kao sto se je bila spustila nakon primene prve hemoterapije 2001 ? Po   vasem   misljenju kako sada treba nastaviti lecenje, pauza u terapiji je od   februara   2007, kada je zadnja poluhemoterapija primljena, da li treba primeniti   opet   terapiju poluhemo ili hemo ili roferoni? Postoji li u protokolu kruzni   tok,   da se primenjuje hemoterapija, roferoni, pa opet hemoterapija, roferoni?   Samo da napomenem da je za vreme roferona imao najmanje subjektivnih   smetnju   u vidu zamaranja. Sadasnje subjektivne smetnje su zamaranje, vise   uzstepenice, ponekad trne noga ili ruka tokom spavanja, javlja se mali bol   pri pritisku rebra sa leve strane ispod grudi