Prof. dr Goran Marjanović

Prof. dr Goran Marjanović,

Oblasti medicine

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 447

  1. Radila sam redovnu godisnju analizu krvi,pa bih vas zamolila za  misljenje o diferencijalnoj leukocitnoj formuli.

    Odgovoreno: 23. 12. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Nalaz je potpuno zadovoljavajuci - uredan (sto se tice parametara periferne krvi) Ne brinite  Pozdrav  Dr marjanovic

  1. Postovani Doktore,mom suprugu je 2006god dijagnostikovan Morbus Hodgkin  4stadijum.Posle 8 hemioterapija ABVD bolet nije izlecena, nastavlja se sa  DHP terapijom od 3 ciklusa.Po zavrsetku toga u junu mesecu ove godine  odlazi  na transplataciju maticnih celija sam svoj donator.Od juna do novembra  super  se oseca,i sad na ct otkrivena promena od 4cm u medijastinu.Uradjena mu  je  operacija na torakalnoj hirurgiji teze podneo ima jake bolove i opet  nazalost ista dijagnoza.Sta sad dalje ja sam u opstoj panici,hoce li biti  zracenje on ima i podudarnog brata kad bi moglo i to da se uradi sa  bratom.HVALA UNAPRED

    Odgovoreno: 23. 12. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovana,  U situacijama kakva je kod vaseg supruga tesko je dati pravilan odgovor.  Rec je o ranom relapsu (rana pojava bolesti) posle 3 linije lecenja, u  situaciji sa primarno vec rezistentnim Hodgkinom.  Odgovor zavisi i od toga da li je funkcija bubrega ostala ocuvana, kava je  funkcija jetre, da li srcana funkcija normalana (uprkos punim dozama  Adriablastina i kondicionim rezimima koje je primao u autotransplantaciji)  i naravno kakva je njegova opsta preostala zivotna snaga. Ukoliko se jako  zamara ili su neki od ovih parametra losi, odluka o daljem lecenju se  usmerava na palijatvno lecenje (zracenje -rest mase odnosno zlezde). Tada  prakticno terapija ima za cilj da sto humanije provede ostatak zivota bez  daljih pokusaja za konacnim izlecenjem. Ponekad je ta varijanta bolja od  besomucne i uzaludne terapije koja unistava i poslednju zivotnu snagu i  skracuje ionako kratak zivotni vek.  Ukoliko je medjutim kondicija ocuvana a navedeni paramtri garantuju da ce  preziveti pripremu za transplataciju kostne srzi od podudarnog davaoca  (brata) moze se razmatrati i ta mogucnost.  Odluku mora doneti vas terapeut koji je bolje upucen u opste stanje vaseg  supruga  Molim Vas da primite moje izvinjenje zbog zakasnelog odgovora na vase  pitanje.  Pozdrav  Dr Marjanovic

  1. Postovani Dr Marijanovic,  Rezultati laboratorijskih analiza su sledeci:  hematokrit 0.405  hemoglobin 134  eritrociti 4.21  MCV 96.1  MCH 31.9  MCHC 332  RDW 12.1  leukociti 3.1  trombociti 214   Leukocitna forumla uradjena je na aparatu i rucno.   Rezultati na aparatu su:  Le formula, segmentirani leukociti 0.482  Le formula, limfociti 0.414  Le formula, monociti 0.084  Le formula, eozinofili 0.006  Le formula, bazofilni 0.014   Rucno radjena leukocitna formula radjena rucno:   U razmazu periferne krvi nadjeno je:   eritrociti uredne morfologije   leukocitna formula:  SEG 0.46  EO 0.01  LIMFO 0.33  ATIPICNIH LIMFOCITA 0.13  MONO 0.07   trombociti urednog broja i morfologije.   Radi se o zenskoj osobi, 60 godina starosti. Izgubila je dosta na tezini i  dosta se znoji.   Na sta ovi rezultati ukazuju? Sta bi bio naredni korak u otkrivanju uzroka  malog broja leukocita.   Srdacan pozdrav,

    Odgovoreno: 20. 12. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Ovakav nalaz je skoro normalan. Opis o prisustvu nekakvih atipicnih limfocita je nedovoljan da bi se sticali bilo kakvi zakljucci. Morate se javiti svom lekaru radi daljeg ispitivanja i lecenja Dr marjanovic

  1. Postovani dr Marijanovicu,danas sam dobila rezultate sternalne punkcije:  Hipocelularnost(Cel.I-II)  Mk normalnog broja,normalne ploidije  G loza ukupno 57%,bez izrazene displazije,2%Eo  E loza 23% eritroblastna  Ly 17% polimorfna Ly populacija,vidjeno nekoliko LgI  Mono 2%  Plc 1%  Morfoloski postoji sumnja na limfoproliferativni proces u kostnoj  srzi.Potrebna dalja obrada.  Tako pise na izvestaju pa mi je zakazana biopsija kosti.Molim vas ako  mozete da mi pojasnite malo ovaj nalaz.Inace,leukociti su mi opet niski,  3,0x1o9 g/l a limfociti u porastu,56.Unapred Vam se zahvaljujem i  srdacno vas pozdravljam.

    Odgovoreno: 19. 12. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovana postoji sumnja na limfom ili bolesti koja mu je srodna. Rec je o  sumnji i potrebno je to dokazati.  ponekad se ove promene vidjaju i u bezazlenim situacijama pa je biopsija  kao preciznija i tacnija metoda jedina sposobna da razgranici i potvrdi  ili odbije ovu sumnju  Pozdrav  Dr Majanovic

  1. Postovani doktore imam 47 godina,tri godina sam u menopauzi. Vec dve   godine unazad imam povisene leukocite u vrednostima od 13 do 17.2, analize   krvi sam vrsila 6 puta i svaki put je bilo problema sa leukocitima.Leuko   formula je u granicama normale a trigliceridi,holesterol i ALT povecani.   Bila sam na specijalistickim pregledima kod   ginekologa,urologa,interniste,zubara... ali nije nadjen uzrok povecanja   leukocita. Sta moze biti uzrok tome i sta mi predlazete? Hvala unapred na   odgovoru.

    Odgovoreno: 15. 12. 2007.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovana gospodjo,  Moram priznati da ste jedan od malobrojnih slucajeva gde ce dijagnozu-razlog  za vase leukocite pokazati vreme.  Umesto odgovora mozda bi mogao da vam ispricam nesto iz svoje skromne  prakse. Mozda je najupecatljiv slucaj mladjeg gospodina koji je imao  neprekidno 15-17 ooo leukocita.  I on je imao blago povisene transaminaze (ne vise od 150 IU/L). Povadili smo  mu sve kvarne zube, ispitali svaki sumnjiv znak, dao je sve moguce urino-i  hemokulture, ispljuvke itd.....  Na kraju nista. Odgovora nije bilo. On se nije uklapao ni u hronicne  leukemije ili policitemiju veru koje su podpadale pod sumnju.  Konacno kratki kursevi antibiotika su davali kratkotrajno smirivanje  leukocita na 11-12 000 leukocita.  Pri prekidu antibiotske terapije su se leukociti vracali na 15-17 000.  Ni infektolog ni mi nismo imali odgovor - osim jednog - da u slucaju tog  gospodina nije bilo znakova za hematolosko oboljenje.  Ne tvrdim da je to mozda i vas slucaj, ali posto leukocitoza traje 2 godine,  malo je verovatno da je rast leukocita problem kojim bi trebao da se bavi  hematolog  Puno pozdrava  Dr Marjanovic

Prikazano 371-375 od ukupno 447 pitanja