Prof. dr Goran Marjanović

Prof. dr Goran Marjanović,

Oblasti medicine

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 447

  1. Poštovani doktore,
    interesuje me koji parametri u krvi pokazuju da je imuni sistem oslabljen? U zadnjih godinu dana sam izgubila dosta kilograma, magnet sam za razne viruse, jedan od tih je i citomegalovirus. Doktori kažu da mi je slab imunitet zbog nezdrave ishrane, ali nalazi krvi su svaki put odlični.

    Odgovoreno: 16. 09. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Draga Ivana,
      Iz obične krvne slike se samo delimično može imati uvid u stanje imuniteta. Krvna slika pokazuje broj neutrofila i limfocita, a to su vrste belih krvnih zrnaca koje učestvuju u našoj odbrani. Međutim, osim što nas informiše o njihovom broju, krvna slika nam ne daje druge informacije. Da bi se sprovela druga ispitivanja imunog sistema postoje specifični testovi koji su poznati imunolozima ili infektolozima. Pošto je većina veoma skupa i zahteva spečificnu opremu i reagense, moj Vam je savet da se javite na pregled kod lekara ovih profila koji bi Vam preporučili one testove koji bi najviše odgovarali Vašoj kliničkoj slici (tegobama). Iluzorno je, preskupo i nepotrebno raditi sve testove imuniteta.

  1. Poštovani doktore,
    prije 3 mjeseca sam otkrila da imam citomegalovirus. Nisam imala sve simptome, samo otečene limfne žlijezde na vratu. Nalazi su se sada popravili, ali se nisu povukle sve žlijezde.
    Da li je zato potreban duži vremenski period i da li ovaj virus ostavlja neke ozbiljnije posledice?

    Odgovoreno: 16. 09. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovana Ivana U bilo kojoj infekciji moguca je pojava uvecanih limfnih zlezdi. Takodje u brojim zapaljenskim stanjima je moguc i skok nivoa atitela protiv citomegalo virusa (CMV). Kada se infekcija smiri i taj skok antitela se smiruje a limfadenopatija se povlaci. Naravno, ponekad se limfne zlezde ipak ne izgube potpuno, vec ostaju kao uspomena na prelezanu infekciju. Sam CMV je uobicajeni stanovnik naseg organizma i prokuzenost ovim virusom je u nasoj populaciji izuzetno velika. Obicno vecina odraslih ljudi zivi i normalo funkcionise sa ovim uspavanim virusom i nikada nema probleme zbog njega. Ponekad se on moze reaktivirati ali se to vidja u stanjima gde je imunitet jako narusen kao sto su lecenje citostaticima, trajna imunosupresija posle transplantacije, u nekim malignm bolestima itd...

  1. Poštovani doktore,
    imam 38 godina i anemiju usled nedostatka gvozđa, koje je pre desetak dana bilo 6. Od pre mesec dana imam skoro svakodnevne glavobolje, u predelu slepoočnica i gore, na sredini glave i prednjem delu glave. Bol je konstantna, "tupa". Nemam drugih simptoma, u smislu mučnina, povraćanja,povišene temperature... Krvna slika je u redu, osim pomenutog gvozđa. Moja doktorka (opšte prakse) smatra da je glavobolja uzrokovana anemijom.
    Treba li da insistiram na nekim dodatnim pregledima ili analizama?
    Hvala unapred na Vašem vremenu.
    Srdacan pozdrav!

    Odgovoreno: 16. 09. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovana Tatjana, Ako vam je krvna slika uredna, onda nemate anemiju. Anemija se definise kao stanje u kojem je snizena vrednost hematokrita (Hct) i hemoglobina (obelezava se u krvnoj slici kao - hgb). Samo ovako prisutna anemija moze dati glavobolju. Izolovano snizenje nivoa serumskog gvozda bez anemije nije u stanju da izazove glavobolje. Vasa doktorka opste prakse bi trebala da uzme u razmatranje sve drugo samo ne anemiju kao uzrok glavbolje kao na primer: spondilozu, varijacije krvnog pritiska, premor, stres, los vid, zapaljenje sinusa, hormonske razloge............itd......

  1. Poštovani,
    zanima me moguć razlog povišenog gvozđa u krvi.Naime, rezultati od 29.05. su sledeci: Hgb 131, Hct 38,4 Rbc 4,27, Fe 27,9, WBC 6,7, sedimentacija 9, fibrinogen 2,6.  Najnoviji rezultati, od 05.09. su: Hgb 127, Hct 37,9 Rbc 4.02, Fe 35,4 TIBC 50,0 UIBC 15,9 WBC 6,9, sedimentacija 6, fibrinogen 2,74. Naglašavam da nisam pila preparate gvozđa.
    Kako da regulišem ovaj problem? Šta treba izbegavati u ishrani? Pre svega, uzrok ovome?
    Unapred hvala,
    Jelena

    Odgovoreno: 16. 09. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Da bismo otklonili sumnju na evenualnu laboratorijsku grešku ili postojanje potencijalnih stanja gde postoji opterećenje gvozđem, savetujem Vam da uradite nivo serumskog feritina u krvi. Ukoliko su vrednosti fertina povišene, onda je reč o opterećenju gvozđem i poželjno je da se uradi hematolosko ispitivanje, pa Vam u tom slučaju savetujem pregled kod hematologa koji bi Vas dalje ispitivao i vodio. Tada su neophdne dijete siromašne gvožđem i još poneki preparati, zavisno do kolikih se vrednosti popeo serumski feritin. Ukoliko je međutim vrednost seruskog feritina u normalnim granicama, ovakav nalaz povišenog serumskog gvožđa može biti laboratorijska greška, a veoma retko nespecifican i propratan nalaz u raznim oboljenjima mišica, nekih unutrašnjih organa itd......U tom slucaju nije potrebna ni dijeta, ni lečenje tog "viška" gvožđa. Dakle uradite vrednost serumskog feritina i videćete šta dalje.

  1. Moja cerka od 15 godina ima trombocitopeniju, koja sada varira sa najvise 50000 trombocita (nalaz kostane srzi u redu). Nismo dobili nikakvo objasnjenje sta da radimo. Zajedno sa trombocitopenijom dijagnostikovana je i hypertrigliceridemija (trigliceridi 31). Samo joj je odredjena dijeta (neunositi nikaku vrstu biljne ni zivotinjske masti) i trigliceride spustimo najvise na 4. Molim Vas da nas posavetujete sta da radimo i kome da se obratimo za pomoc. Unapred Vam se zahvaljujem.

    Odgovoreno: 16. 09. 2008.
    • Prof. dr Goran Marjanović

      Postovani, Prema vodicima koji postoje u hematologiji, trombocitopenija koja je takozvana idopatska (bez dokazane osnove za postojaje neke druge bolesti) i cije su vrednosti trombocita oko 50 000 nemora da se leci, vec se samo redovno kontrolise...npr u vidu kontrole krvne slike i pregleda hematologa 1-2 puta mesecno. Posto je nalaz kostne srzi uredan kod vase devojcice, trombocitopenija moze biti i sekundarna u sklopu brojnih imunoloskih oboljenja pa vam savetujem pregled imunologa koji bi vas dalje upucivao na testove i ispitivanja kako bi se dokazalo ili iskljucilo postojanje nekih drugih poremecaja.

Prikazano 336-340 od ukupno 447 pitanja