Prof. dr Đorđe Jevtović

Specijalista infektologije

Prof. dr Đorđe Jevtović, Specijalista infektologije

Specijalizacija

Grad

Jezici

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 4976

  1. Slučajnim pregledom ustanovljen mi je Hepatitis b. Rezultati do sada urađenih analiza su: HbSAg pozitivan; anti HbC total pozitivan; anti HbE pozitivan; HbEAg negativan, hepatitis b količinski 1, 4* 10^4 kopija/ml. Možete li mi pojasniti da li se na osnovu ovih nalaza može zasigurno znati radi li se o hroničnom hepatitisu, ili postoji nada za izlečenje?

    Odgovoreno: 18. 01. 2019.
    • Prof. dr Đorđe Jevtović

      Kriterijum za hronični hepatitis je održavanje hepatitisa i/ili pozitivnog HBsAg duže od  6 meseci posle akutnog, a u slučaju da se ne zna kada je bio akutni, najsigurnije je uraditi biopsiju jetre i tačno proceniti stadijum bolesti.

  1. Postovani, u trudnoci 2003- e god utvrdjen mi je hepatitis b. Dijete je odmah po rodjenju primilo imunoglobulin i redovno vakcinisana a sa 6 i 12 mjeseci vadjena joj je krv i bilo je u redu. Meni je nakon poroda receno da imam hronicni hep. Pcr sam prvi put radila 2009- e godina i najveci broj kopija je bio 400 kopija. Od 2012- e godine pa do jula ove godine nisam isla na kontrole. Nekako sam potiskivala to saznanje o bolesti i lakse mi je bilo da to "zaboravim". Prosli mjesec konacno sam skupila snagu i otisla kod dr koja je trazila sledece nalaze hbsag reaktivan 76. 04 s/co (ref >1) anti hbc igm nereaktivan hbeag nereaktivan anti hbe reaktivan 0. 04 s/co (ref <1) anti hcv nereaktivan hiv duo ultra nereaktivan pcs hbv dna reaktivan < 6×100000^0 fibroscan: fibroz 0, steatosis 2 se, kks, suk, urea, kreatinin, ast, alt, gama gt, albumini u serumu, fe sve u granicama normale. Jedino je fibrinogen 4. 3 a gornja granica je 4. 0. Uzv je uredan. Doktorica kod koje idem rekla je da nisam za nikakvu terapiju ali da redovno na svakih 6 mjeseci dolazim na kontrole. Takodje je rekla da sam nisko viralna. Ja sam psihicki sve ove godine "u haosu", idem redovno i kod jedne divne dr psihijatra koja mi pomaze da nekako zivim sa tim saznanjem. Molim vas ako mozete da mi malo pojasnite moje rezultate i stanje infekcije da li sam jos uvijek infektivna? Da li postoji mogucnost da nakon 15 godina dodje do serokonverzije hbsag u anti hbs i da li bi to znacilo da je virus izbacen? Postoji li i teoretski bilo kakav nacin lijecenja, cije bih troskove sama snosila, pa da dodje do izbacivanja virusa? Treba li moja cerka da se revakcinise? Imam 37 godina i prihvatila sam bolest donekle ali jos uvijek nemam mira, kome god da spomenem hbv odmah se distancira i udalji. I brak mi je zbog hbv- a propao, ostala sam sama jos u trudnoci. . . Unaprijed zahvalna na odgovoru

    Odgovoreno: 18. 01. 2019.
    • Prof. dr Đorđe Jevtović

      vi imate hroničnu HBV infekciju u tzv. imunotolerantnoj fazi, virus se replikuj, ali još uvek nema značajnijg hepatitisa;  ipak bi stadijum hepatitisa njsigurnije bilo proveriti biopsijom jetre. Za osobe sa kliničkom slikom hepatitisa ( simptomi+lab. potvrda dijagnoze) preporučuje se lečenje antivirusnim lekovima, tenofovirom , ili entekavirom, do potizanja serokonvezije. Jeste tačno da do srokonvrzije može doći smpontano, što nije mnogo verovatno u vašem slučaju.

  1. Postovani. Lecens mi je pneumonija bacterialis in sanatorijom injekcijama longacef 2puta dnevno 10dana. To je bilo 2013g. Od 2017-2018pojavljivale su se enterobacter klebsiella ipila dam antibiotike. Krajem marta 2018 u bolnici lece mi. Klebsillu pneumoniae tienam 3puta 500mg 7dana. Za candidu nije pulmolog prepisao nista. Vec u majuo. G. Pojavaseratia fintikola i kandida u velikom broju. Lecena antibioticima pp antibiogramu. U avgustu lecim klebsielu enterobakter antibioticima i candidu propomucil sprejom. . Sada imam kandidu u velikom broju u nepcima i pijem nistantin tablete. Znam da su bakterije i kandida uporne. Pitanje imate li predlog za lecenje candide? Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 18. 01. 2019.
    • Prof. dr Đorđe Jevtović

      vi i trebalo, ipak , da odete kod infektologa na pregled, da se utvrdi da li postoji kandidijaza;  bris i pouitivna kultura nisu dovoljan dokaz-kandidijaza ima svoju kliničku sliku bez koje nema dijagnoze

  1. Poslao sam Vam izveštaj onkološke komisije "Instituta za javno zdravlje Vojvodine". Zanima me da li je u ovom slučaju neophodna hemioterapija? Iz razloga što je magnetna rezonanca abdomena i karlice pokazala da nema ništa više (kao i da nema metastaza), ct pluća takođe. Posle toga je ipak odlučeno da se odradi odstranjivanje materice, jajnika i jajovoda. I kad smo sve to odradili propisana je hemioterapija mono doxorubicinom od 75mg.

    Odgovoreno: 18. 01. 2019.
    • Prof. dr Đorđe Jevtović

      Ovo pitanje nije za infektologa, u pitanju je hemoterapija maligne bolesti. Najbolje je da se javite i zakažete pregled kod onkologa.

  1. Pre 5 godina sam dobio hep b, a posle 3-4meseca i c. Sada imam hronicni hepatitis b i hepatitis c. Bio dam na terapiji zeffix, 2 i po god i sam sam prestao, jer po svim merilima sam postao rezistentan. Medjutim kada sam izbadio krv da vidimo broj kopija za b, imao sam 0, 1 vise od gornje granice za vakconu. Da li postoji u srbiji sigurna terapija koja bi izbacila oba virusa iz mene? Bojim se peglovanogintergerona, cuo sam mnogo losih iskustava. Doktor je pomenuo obivan integeron, za b, ali samo ha je pomenuo. Ima li neka dobra terapija za b? Hvala

    Odgovoreno: 18. 01. 2019.
    • Prof. dr Đorđe Jevtović

      hronični B hepatitis se , kod osoba kod kojih je virus razvio rezistenciju na lamivudin(Zefix), leči tenofovirom( TDF. modernije s TAF) ili entekavirom, do postizanja, prvo nedetktibilne HBV DNK, a potom do serokonverzije( gubitak HBsAg i pojava HBsAt)-ovo lečenje može da traje godinama, dokl god deluje-drži viremiju pod kntrolom, ne prekida se još više meseci po postizanju serokonverzije- nema izlečenja. Postoje efikasni lekovi za lečenje HCV, u obliku tableta, u Srbiji ih još uvek, uglavnom, nema, ali se nekako mogu dobaviti indijski, koji nisu preskupi (tzv "generika")-lečenje uglavnom traje 12 nedelja, a kompikovanije je kod onih koji imaju cirozu jetre-kao što je i logično, uspešnost je veća u ranijim stadijumima, pre nastanka ciroze jetre. 

Prikazano 4496-4500 od ukupno 4976 pitanja