Prof. dr Aleksandar Nagorni, gastroenterolog, Niš

Oblasti medicine

Gastroenterologija
Interna medicina

Specijalizacija

Gastroenterologija

Grad

Niš

Jezici

Srpski
Engleski

Pitajte doktora

Odgovori doktora

O doktoru

Polja interesovanja su mu gastroenterologija i endoskopija; dijagnostika i terapijska endoskopija, adennomi i karcinomi kolona, adenomi i karcinomi želuca, ulkusna bolest, H. pylori, refluksna bolest.

Član je gastroenterološke, hepatološke i koloproktološke sekcije SLD, EAES, ICG-HNPCC, MMS, Cochrane colorectal group.

Trenutno je predsednik gastroenterološke sekcije Srbije i direktor Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju Klinčkog centra u Nišu.

Obrazovanje:

Medicinski fakultet Univerziteta u Nišu

Osnovne studije.

Radno iskustvo:

Klinika za gastroenterologiju i hepatologiju Klinčkog centra u Nišu

Direktor

Medicinskom fakultetu u Nišu

Vanredni profesor na katedri za internu medicinu.

Poliklinika Varnava

Konsultant.

Članstvo:

Gastroenterološka sekcije Srbije

Predsednik.

Raspored rada doktora

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Tekst pitanja * Da pročitate preporuku kako da efikasno postavite pitanje kliknite ovde

Kategorija pitanja *

EMAIL ADRESA*

Broj odgovorenih pitanja: 2670

Pogledajte celo pitanje: #5204

Postovani doktore, Imam problem koji je prisutan vec oko godinu dana i molim Vas da mi pomognete, kako bi mojim mukama dosao kraj. Imam ucestalo podrigivanje, ponekad kiselog sadrzaja, ponekad je to praceno nadimanjem, gasovima i gorusicom. Nemam bolove u zeluci, ni u stomaku. Stolice su sada uglavnom uredne, mada sam jedno vreme imala cesce zatvor. Desavalo mi se vise puta da me nocu probudi neki pritisak u grudima i kao da nemam na trenutak vazduha, tada moram da ustanem, lezeci i sedeci polozaj mi ne odgovaraju, imam tada potrebu da podrignem i lakse mi bude posle toga . Puls mi je tada obicno ubrzan. Inace imam povisen krvni pritisak. Bila sam kod kardiologa i pijem Propranolol ¼ tbl. ujutru i uvece i Indapress 1 tbl dnevno, uglavnom kada mi je pritisak iznad 140/90. Cesce mi je povisen donji pritisak i njegove vrednosti se krecu oko 90. Uradila sam analizu krvne slike i sve je u granicama normale. Uradila sam ultrazvuk abdomena, gde je konstatovano da imam puno gasova i dijagnoza je aerofagija. Radila sam test na Helycobacter pilory – nalaz je negativan. Radila sam rentgenski snimak jednjaka i zeluca barijumom i konstatovano je da nemam Hiatus herniu, ni cir, da je zeludac u redu, jednjak u redu, da je funkcija gutanja ocuvana, ali da imam puno gasova. Dobila sam da pijem Espumisan kapsule od kojih mi je bolje. Ponekad takodje uzmem i Gelusil Lac i od njega mi bude bolje. Pokusala sam da se disciplinujem u ishrani i izboru namirnica i ima perioda kada je to manje izrazeno. Ali kada to podrigivanje krene, to je uzasno. Smeta mi kad popijem vecu kolicinu tecnosti odjednom, posle slatkog ili npr. kafe i gaziranih pica ume da krene to podrigivanje, sve ovo naravno izbegavam. Desava mi se da to podrigivanje pocne i kada je zeludac prazan, ali nekad i posle jela. Interesuje me da li je kod mene mozda postoji poremecaj u varenju, ili je mozda u pitanju neka bakterija ili gljivica u crevima. Da li sve ovo moze da bude i na nervnoj bazi? Hvala.

Odgovoreno: 12. 05. 2008.
- Prof. dr Aleksandar Nagorni
  
  Postovana,
  
  lporemecaj u avarenju upravo daje subjektivne smetnje kakve Vi imate, ali isto tako i prisustvo H.pylori u zelucu koji Vi nemate, ili p[risustvo pre svega Candide u crevima. Gorusica obicno nije na nervnopj bazi. Predlazem da uradite pregled stolice na bakterije, gljivice i parazoite i da ipak, iako je rendgenski nalaz uredan da uradite gastroskopiju.
  
  pozdrav

Pogledajte celo pitanje: #5315

Poštovani doktore dali dugotrajno povećan bilirubin 35-40 oštećuje neki deo organizma moja dijagnoza je hiperbilirumenija. Unapred hvala.

Odgovoreno: 12. 05. 2008.
- Prof. dr Aleksandar Nagorni
  
  Postovani,
  
  Ovakve niske vrednosti bilirubina ne dovode do ostecenja drugih organa. Ranije su se regruti oslobadjali od vojske, a danas je i osobe sa hipoerbilirubinemijom sluze i nisu postedjeni nikakvih napora,
  
  Pozdrav

Pogledajte celo pitanje: #5322

Postovani, Imam sledece simptome:pre nekoliko godina pocelo je da se produzava vreme praznjenja creva da bi danas ostajao i vise od pola sata na WC solji.Uz to imam i osecaj da se nisam potpuno ispraznio pa najcesce moram ponovo u WC.Potreba se vrlo cesto javlja posle jela. Osim sto se produzilo vreme povecala se i ucestalost tako da danas odlazim i po 5-6 puta u WC. Nemam nikakve bolove. Pre nekoliko godina imao sam kapanje krvi iz anusa posle defekacije,ali bezbolno. Verujem da sam tokom svih ovih godina dobio i hemoroide. Krvarenje je retko( mozda jednom u 2-3 meseca) i obicno prodje u roku od dan ili dva. Imam i gasove ali ne i krcanje u stomaku vec samo pri defekaciji. Primetio sam da mi jako zasladjena kafa pomaze da se bolje ispraznim mada je u poslednje vreme taj efekat oslabio. Nocu se ne budim, mada ujutru odmah posle budjenja moram u WC. Medjutim tako je oduvek jer sam tu naviku stekao jos u detinjstvu i verovatno da to nema veze sa sadasnjim problemima.Ne gubim tezinu vec sam se unazad nekoliko godina i ugojio. Fizicki sam dosta neaktivan. Stolica je nekad formirana,nekad je prolivasta ali je dosta stanjena. Ponekad neobjasnjivo dodje do poboljsanja na dan-dva. Inace imam osecaj kao da je debelo crevo pocelo da blago izlazi napolje pa mi je uvek potrebno mnogo toalet papira da obrisem sve nabore oko anusa. Medjutim jedno jutro, opet bez ikakvog vidljivog razloga, doslo je do naglog povlacenja debelog creva ka unutra, mozda cak i previse tako da sam osecao ulegnuce oko anusa precnika 3-4 cm.Takodje se i stanje sa praznjenjem poboljsalo,imao sam osecaj potpune ispraznjenosti i to u roku od samo nekoliko minuta. Dakle idealno. Nazalost, posle dan dva svi problemi su se opet vratili, a ulegnuce nestalo tj crevo ponovo krenulo napolje. Krvna slika je u redu, osim blago povisenog secera(oko 6). Bio sam kod lekara i on je postavio dijagnozu IBS. Od lekova sam prvo pio Orvagil, pa Lactulose sirup i Motilium i to je sve bilo bez efekta. Poslednjih nekoliko dana pijem Rudakol i Bromazepam 1.5mg. Medjutim to kao da je izazvalo pucanje hemoroida.Imam bolove oko anusa i krvarim pri praznjenju.Krv je svetlo crvena. To traje evo vec nedelju dana. Takvi problemi su ranije prolazili u roku dan-dva. Ustvari Rudakol i Bromazepam sam pio dva dana po jednu tabletu a onda napravio pauzu od tri dana pa poceo da pijem 3 puta dnevno kako mi je i prepisano. Mislim da je krvarenje pocelo bas dan ranije ili kasnije od kada sam poceo da pijem ove lekove kako mi je prepisano. Sta moze biti uzrok krvarenja-onaj prekid ili mozda osetljivost na Rudakol. Ili je sve to samo slucajnost da je pocelo bas tada? Napominjem da sam cesto pio ove lekove a da kasnije nisam nista jeo po nekoliko sati jer sam morao na posao. Upravo zbog problema sa praznjenjem creva i sto cesto moram posle jela u WC izbegavam da jedem pre posla tako da mi je prvi obrok najcesce posle podne-oko 2-3 sata. Znam da to nije dobro ali drugacije ne bih mogao da izdrzim na poslu. Morao bih sat ili dva da provedem u WC u. Takodje Vas molim da mi kazete da li zaista imam IBS posto sam na internetu uvek nalazio da je njegov obavezan simptom bol u trbuhu koji ja nemam. Pitam Vas ovo jer se plasim da cu opet izgubiti mnogo vremena za lecenje ako je dijagnoza pogresna, jer lekari mi osim krvne slike nisu trazili nikakve druge analize( osim lekara opste prakse koji me je uputio na snimanje zeluca rentgenom. U osnovi sve je bilo u redu osim sto je bio spastican tokom pregleda i jos nekoliko sitnica). Dakle: imam li zaista IBS, otkud to krvarenje i sta jos mogu da uradim da bih se izlecio? Inace Rudakol i Bromazepam pijem tek nedelju dana pa jos uvek nisam siguran da li pomazu. Imam 31 godinu, u porodici nemam neku istoriju bolesti creva osim sto majka ima probleme sa hemoroidima. Unapred hvala, Zoran

Odgovoreno: 12. 05. 2008.
- Prof. dr Aleksandar Nagorni
  
  Postovani,
  
  Vrlo verovatno da imate IBS. Medjutim, obzirom da tegobe dugo traju i da ne reaguju na terapiju neophodno je da uradite kolonoskopiju. Krvarenje je najverovatnije posledica prisustva hemoroida.
  
  Pozdrav

Pogledajte celo pitanje: #5352

Posle gastroskopije mi je pronadjena manja hiatus hernija tipa slajding. Patim se sa kiselinom u jednjaku vec sest meseci i podrigivanjem posle svakog jela kao i povremenim bolom ispod grudne kosti. Lekovi ne deluju, ni antiacidanti, nexiumi, controloci i famotidini, ranisani, ranitidini, rutacidi. Retko jedem, samo izjutra i uvece, nekad i tokom dana ali retko jer radim na poslu na kojem se dva minuta a kamoli dva tri sata podrigivanja ne bi tolerisalo. Da li postoji neka operacija i kome mogu da se javim da problem resim nekako? Imam 28 godina i do sada nisam bolovao ni od jedne bolesti teze od kijavice. Po recima gastroenterologa koji je bio krajnje ljubazan i brizan tokom i posle gastroskopije zeludac mi nije ni najmanje ostecen kao ni jednjak. Kiselinu bih nekako i podneo ali me ovo podrigivanje ubija, jedva se smiri kad prilegnem sto nikako nema logike ali tako je. Molim Vas pomozite mi da resim ovaj problem.

Odgovoreno: 12. 05. 2008.
- Prof. dr Aleksandar Nagorni
  
  Postovani,
  Pre odluke za operaciju koju indikuje hirurg potrebno je uraditi i radioloski pregled zeluca. Operacijom se samo pricvrscuje zeludac i sprecava za klizi u grudnu duplju. Inace sastavni deo terapije uz inhibitore protonske pumpe Nexium ili Controloc je spavanje sa podignutim uzglavljem, veci broj obroka u toku dana, izbegavanje gaziranih napitaka, izbegavanje jela 3h pre spavanja. Svakako treba sprovesti i eradikaciju H.pylori ukoliko je prisutna.
  Pozdrav

Pogledajte celo pitanje: #5192

Poštovani doktore javljam se po drugi put. Urađena mi je druga gastroskopija iako ja baš nisam bio raspoložen za to, i moram da kažem da sam ovu odlično podneo jer je doktor zaista bio pažljiv i nežan. Želudac i jednjak su neoštećeni, a nazire se mala hiatus hernia. Dijagnoza: NERB. Podrigivanje je i dalje prisutno ali u manjoj meri, kao i vraćanje kiseline. Napominjem da jedem izuzetno male obroke i da pored njih imam podrigivanje (npr. obrok: tanjir supe ili nekoliko obarenih krompira ili parče belog mesa). Kako da eliminišem to podrigivanje? Iskreno se nadam da neću morati pod nož. Dobio sam terapiju Nexum 40mg jednom dnevno, 6 nedelja. Da li sa ovom hernijom smem da se bavim sportom? Da li je tačno da kod manjih hernia vežbe za trbušnjake i ojačavanje trbušne muskulature mogu da srede stvar tj. da se želudac vrati na mesto? Da li ovakve hernie imaju tendecnciju da rastu i kako to da sprečim? Inače, ponovni test na kandidu iz stolice nisam radio jer sam još uvek pod terapijom za nju, a rečeno mi je da moram da sačekam nedelju dana posle terapije za testiranje. Da li je tačno da kandida u crevima može da izazove nadimanje pa i podrigivanje? Bilo bi logično jer ja ne podrigujem odmah nakon jela nego nakon nekih pola sata. Hvala unapred na odgovorima.

Odgovoreno: 12. 05. 2008.
- Prof. dr Aleksandar Nagorni
  
  Postovani,
  
  crevna kandidijaza izaziva nadimanje vise, retko podrigivanje, Podrigivanje mozete eliminisati tako sto ce te da dobro zvacete hranu, da lagano jedete, da se posvetite obroku, a ne da on bude uzgredan recimo uz citanje novena. Trbusni misici i njihovo jacanje mogu da povoljno uticu na h.herniju, a hernija ima tendenciju da raste kada se povecava pritisak u trbusnoj duplji, kakav je recimo kod gojaznih osoba, velike kolicine gasova, trudnoce kod zena itd.
  
  Pozdrav

Prikazano 2451-2455 od ukupno 2670 pitanja

Prof. dr Aleksandar Nagorni