Prof. dr Aleksandar Kostić

Specijalista neurohirurgije

Telefon za zakazivanje
063 687 460

Telefon za zakazivanje

Prof. dr Aleksandar Kostić, Specijalista neurohirurgije

Telefon za zakazivanje

Raspored rada doktora

Najraniji datum : 28.11.2024.
Prikaži kalendar >

Oblasti medicine

Specijalizacija

Ustanove u kojima radi

Grad

Jezici

Raspored rada doktora


Cenovnik usluga


Naziv usluge RSD
Pregled neurohirurga
5,000
Cene su podložne promenama bez prethodne najave. Trudimo se da sve informacije budu tačne, ali mogućnost greške postoji, pogotovo usled promene kursa ili iz tehničkih razloga. Ukoliko se desi da cena usluge nije ista kao kao ona na sajtu u trenutku rezervacije, obavestićemo Vas telefonom ili putem emaila o ispravnoj ceni i ponuditi Vam da je prihvatite ili odustanete od rezervacije.

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 241

  1. Poštovani,
    Na prvom snimku mr iz 2003g. (snimanje urađeno u -dijagnosticki centar zemun) sa sledećim nalazom: postoji umerena sinistrokonveksna skolioza sa korigovanom lumbalnom lordozom, degenerativne promene na korpusu pršljena l3 u smislu masne degeneracije. Inače smanjen je intenzitet signalai. V. Diskusa l2, l3 a najviše na diskusu l5/s1. U nivou l5/s1 postoji dorzolateralni prolaps I.V. Diskusa sa desne strane koji vrši kompresiju na pripadajući koren. Zaključak: hernia disci reg. L5. S1 dorsolat. L. Dex. Degeneratio corpolis l3. Polydiscopathia l. S segmenta (l2, l3, i l5) najnoviji snimak mr urađen u kliničkom centru Srbije pre nedelju dana - sledeći nalaz: ispravljena fiziološka lumbalna lordoza. Pršljenska tela ls dela kičme su nehomogenog intenziteta signala (hemangiom korpusa l3), očuvanog visinskog promera, degenarativno izmenjena, bez znakova patološke celularne infiltracije. U nivou l4-l5 vidi se napet anulus fibrozus. U nivou suženog I.V. prostora l5-s1 vidi se protruzija diskosteofit kompleksa dorzalnom cirkumferencijom lakog stepena sa kompromitacijom odgovarajućih nervnih korenova. U istom nivou vide se i pripadajuće pokrovne ploče izmenjenog is (povisen is u t2w, a snižen u t1w sekvencijama) zaključak: mr pregled ls kičme ukazuje na diskatrozu l5-s1, na diskopatiju l4-l5, kao i na spondilozu ls dela kičmenog stuba. Molim Vas za Vaše mišljenje o ovim promenama između dva snimanja mr. Moj osnovni problem je, pored bolova, trnjenja, grčeva u nogama, nemogućnost da zadržim mokraću. Da li je vreme za operaciju obzirom da od problema u lumbalnoj kičmi patim od mladosti. Sada imam 60 godina.
    Zahvaljujem na Vašem vremenu i angazovanju. Nerma

    Odgovoreno: 02. 09. 2009.
    • Prof. dr Aleksandar Kostić

      Poštovana,
      Niste u pismu naveli od kada se javlja nemogućnost kontrole akta mokrenja. To može biti indikacija za hitno operativno lečenje discus hernije, (pod uslovom da je novonastala, i da je njen razlog uklještenja dikusa a ne neki drugi npr. spad materice ili kod muškaraca problemi sa prostatom). Inače, to što ste prepisivali nalaz radiologa iz 2003. I ovog aktuelnog, nije odlučujuće za mišljenje neurohirurga o vezi daljeg lečenja. Uvek je značajniji opšti i klinički pregled i direktni pregeled samih mr snimaka (koje ste mogli da skenirate i prikačite na Vašu poruku). Pretpostavljm da ste još 2003. godine nosili nalaze neurohirurgu radi mišljenja (te da Vam je objasnio da je operacijom moguće ukloniti pritisak diskalne mase na nervene korenove), ali vi to niste naveli u Vašem pismu. Moj Vam je savet da ako uopšte prihvatate operaciju kao opciju Vašeg lečenja, poneste snimke, i drugu med. dokumtaciju relevatnu za Vaše opšte zdravstveno stanje i javite se neurohirurgu radi predloga lečenja.
      Pozdrav

  1. Moj suprug, rodjen 1960, lijecen od 13. 8. 2009 do 18. 8. 2009 ervertebralis (extrusio subligament aris nuclei tervertebralis) l4/l5 l. Sin. M 51. Iz priloga: mjesec dana prije prije prijema u bolnicu osjeca bolove duz lijeve noge pracene osjecajem trnjenja vanjske strane lijeve noge do predjela stopala. Nakon pocetnih intenzivnih bolova, nakon mirovanja i analgetske terapije doslo je do njihove djelimicne regresije, ali su i dalje prisutni. Bolovi se akcentuiraju prilikom kretanja i duzeg hodanja. Otpusten je afebrilan, eupnoican, dijelom antalgicnih kretnji, srednje razvijene osteomuskularne gradje i uhranjenosti. Koza i vidljive sluznice normokolorisane. Na ge eutrofija, eu onija, mtr zivlji lijevo, u ag polozaju uredno odrzava ekstremitete, gms uredna. Na de eutr fija, eutonija, mtr zivlji lijevo, mtr u granicama normalne. Lasegue test pozitivan lijevo na 0-80 stepeni. Babinski negativan. Operacija 14. 8. 2009: inte emilaminectomio l4/l5 l. Sin. Et microdiscectomio l4/l5 bolesnik primlje radi operativnog lijecenja lumbalne diskus hernije. Opca anesteziji ijevostrana interhemilaminektomija u nivou l4! L5, id ntificira i odstrani kaudalna subligamentatna ekstruzija koja komprimira korijen l5 sa iste strane, nakon cega se nacini i mikrodiskektomija prostora l4! L5. Postoperativni tok protice uredno, prvog postoperativnog dana odstrani se dren i bolesnik mobilizira u cjelosti. Postoperativni bolovi se tretiraju analgetskom terap ijom. Treceg postoperativnog dana bolesnik se nakon konsultacije fizijatra podvrgn rehabilitacionom tretmanu. Rana cijeli uredno. Bolesnik se otpusta afebrilan, hemodamski i vegetativno stabilan. Otpusta se uz preporuku mirovanje u kucnim uvjetima dvije sedmice uz analgetike prema potrebi (analgin, voltaren, brufen) , potom fizikalno-rehabilitacioni tretman stacionarnog tipa u trajanju dvije do tri sedmice. Nase pitanje je: jos uvijek osjeca istu bol kao i prije operacije, iako je proslo 15 dana od operacije. Iako ga tek ceka rehabilitacija, molim vas za misljenje o toku oporavka. Isto molimo preporuke za terapiju. Hvala!

    Odgovoreno: 29. 08. 2009.
    • Prof. dr Aleksandar Kostić

      Poštovana,
      U ustanovi u kojoj radim zadrzavanje tegoba na nivou od pre operacije ili pogorsavanje istih, obavezuje neurohirurga da indikuje i realizuje kontrolna ispitivanja (lab. Analize krvi, kontrolni mr ls dela kicme. . .) , ako se nakon istih ne nadje uzrok takvog stanja bolesnika, savetuje se rehabilitacija, u suprotnom nastavak neurohirurskog lecenja ili reoperacija. . .
      Pozdrav

  1. Postovani, hvala vam na vrzom odgovoru povodom pitanja br. 37603 mozda sam propustila da vam kazem da sam tog dana bila kod neurohirurga i da sam zato ocajno se vama obratila jer mi je dr. Rekao da dokle god pomazu inekcije, blokade, vezbe nisam za operaciju jer je to mali ispad diska. Na moj komentar da meni nerebaju veci bolovi i vise godina da bi se onda intervenisalo vec sad da bih sad imala kvalitetniji zivot. Citajuci vase odgovore prateci vas sajt shvatila sam da netreba cekati da dodje do velikog pogorsanja da bi se intervenisalo. Pa mi recite gde i kad mogu da vam se obratim. Mnogo, vam hvala

    Odgovoreno: 29. 08. 2009.
    • Prof. dr Aleksandar Kostić

      Poštovana,
      Svaka operacija skopcana je sa ocekivanim benefitom po bolesnika i eventualnim komplikacijama. Nekada je korist od operacije izglednija, nekada ne. Nekada su komplikacije posle operaciji cesce, u nekim slucajevima redje. Posao neurohirurga je, izmedju ostalog, da ukalkulise jedno i drugo i da proceni, od slucaja do slucaja, da li je verovatnoca poboljsanja posle operacija dovoljno visoka da bi se prihvatili objektivni rizici koje nosi sama operacija. Procena kolege bila je da su rizici da vam ne bude bolje (ili bude gore) nakon operacije dovoljno izgledni da vam ne preporuci operaciju. Naravno, postoji ono sto se zove drugo lekarsko misljenje, i vi na to imate pravo. Neurohirurzi niskog klinickog centra pokrivaju ambulantu tokom septembra i pre i posle podne, sto se tice rasporeda rada u ambulanti, on meni nije bio dostupan obzirom da sam na god. Odmoru narednih nekoliko dana.
      Pozdrav

  1. Poštovani,
    molim vas za  mišljenje, jer ja ne znam šta više treba da uradi ili ti objasnim da je meni loše i da se jedva krećem što se tiče moje kičme. Uradila sam mr, išla na vežbe, magnete ali meni su bolovi u vratu, glavi i rukama isti prosto se osećam nesposobnom za život. U krstima imam isto bolove koji udaraju u kukove i jedva neki put uspem da se ispravim i hodam. Imam majku koja je polupokretna i koja zahteva negu i pažnju tako da od saveta mirovanja nema ništa. A evo i nalaza koji znam i sama nije urgentan ali ne znam šta treba da bude lošije da bih bila operisana jer mi je injekcija i blokada dosta. Blago ispravljena fiziološka krivina vratne kičme. U nivoui, v, prostora c5-c6 vidi se dorzomedijalno i parasagitalno obostrano protuzija i. V. diska koja vrši kompresiju na duralnu vreću ali se ne vide znaci mijelopatije. Prsljenska tela c5-c6 obrazuju parcijalan blok. C4-c5 parasegitalno levo postoje reteokorporalni spondilofiti. Laka epiduralna lipomatoza distalno od nivoa l4
    hvala

    Odgovoreno: 27. 08. 2009.
    • Prof. dr Aleksandar Kostić

      Poštovani,
      Porebeno je da izvadite uput za neurohirurga, i sa kompletom med. dokumntacijom (ukljucujuci i slike mra krsnog i vratnog dela kičme) , se javite nekom od nas radi klinickog pregleda i eventualne odluke o operaciji.
      Pozdrav

  1. Prisutna je manja smorlova hernija uz donju potrkovnu plocu l2. Na l3-4 nivou se vidi prisustvo kruznog bubrenja diska sa dodatnom foraminalnom protruzijom levo. Na l4-5 nivou se vidi prisustvo siroke dorzalne protruzije diska sa potiskivanjem oba l5 korena. Na l5-s1nivou se vidi prisustvo siroke kruzne protruzije diska sa kruznim bubrenjem i dodatnom protruzijom foraminalno levo uz potiskivanje izlazeceg levog l5 korena. Desni medjuprsljenski otvor je ekstraneuralno suzen.

    Odgovoreno: 26. 08. 2009.
    • Prof. dr Aleksandar Kostić

      Poštovana,
      Potrebno je da koncipirate pitanje, a uz prepisani radiloski izvestaj i da kazete nesto o vasim tegobama
      Pozdrav

Prikazano 191-195 od ukupno 241 pitanja




Zakažite pregled kod Prof. dr Aleksandar Kostić