Stetoskop

Urođeni megaureter

Stetoskop tim

Naziv megaureter označava proširen ureter. Može biti jednostran ili obostran. Deli se na primarni (kongenitalni) i sekundarni megaureter. Oba mogu biti refluksivni ili nerefluksivni.

25. mart 2008.2 min čitanja577 pregleda
Urođeni megaureter
Naziv megaureter označava proširen ureter. Može biti jednostran ili obostran. Deli se na primarni (kongenitalni) i sekundarni megaureter. Oba mogu biti refluksivni ili nerefluksivni.

Kongenitalni (primarni) megaureter

Kongenitalni (primarni) megaureter je urođena anomalija nepoznatog uzroka kod koje su zbog poremećaja u oticanju urina u završnom delu uretera, jedan ili oba uretera, u pocetku prošireni, izduženi, hipertrofičnih zidova i snažne peristaltike, a kasnije istanjenih, fibrozno promenjenih zidova, sa oslabljenom peristaltikom. Bešika i uretra su normalni, a najčešće i orificijumi (otvori) uretera. Obično postoji i hidronefroza i oštećenje bubrega. Većinom kongenitalni megaureter je udružen ili je posledica vezikoureteralnog refluksa.

Sekundarni megaureter

 

Sekundarni megaureter je posledica opstrukcije na nivou mokraćne bešike ili uretre (neurogena bešika, kongenitalne valvule zadnje uretre i druge vrste opstrukcija u donjem delu urinarnog trakta). Bešika je hipertrofična i trabekulirana, sa zjapećim i lateralno pomerenim orificijumima uretera.  

 

Klinička slika

 
Primarni i sekundarni megaureter može biti refluksivan (češće) ili nerefluksivan (ređe). Simptomi megauretera nastaju kada se megaureter dekompenzuje i kada se pojave komplikacije. Ova stanja kada se ne leče komplikuje urinarna infekcija, hidronefroza, oštećenje bubreznog parenhima i hronična renalna insuficijencija.  

Dijagnoza

Dijagnoza megauretera se postavlja na osnovu ultrazvučnog ispitivanja, ekskretorne pijelografije, mikcione cistouretrografije, cistoskopije i radioizotopskog ispitivanja.

Lečenje

 
Lečenje megauretera je hirurško. Sastoji se u primeni reinplantacije uretera sa ili bez sužavanja uretera. Uspeh lečenja je od 40% do 95%. Kod sekundarnih megauretera rešava se primarni uzrok, a kasnije se planira zahvat na samom ureteru. U težim slučajevima se prvo radi drenažni zahvat. Konačni zahvat se po pravilu sastoji od redukcijske ureteroplastike i potom implantacije uretera po antirefluksnom principu.    

Autor Stetoskop tim

Autor ovog članka je Stetoskop tim.

Broj komentara: 2

J

Jasminka

2. 2. 2012.

<div style="text-align: justify;">Poštovani! Moj sin ima 11 godina i ima urođenu dijagnozu hidronefrozis iii/iv, u sedmoj godini je operisan, na redovnim kontrolama je i na zadnjoj kontroli je lijevi bubreg u jako lošem stanju i rečeno je da ga treba vadit. Napominjem da mom sinu nije ni desni bubreg u punoj funkciji, ali je nakon operacije zaustavljeno dalje propadanje dok je sa lijevim loše skroz. Molim vas da mi odgovorite ima li nade da se sačuva lijevi bubreg i da li mi možete dati ime i broj telefona doktora kod kojeg bi mogla sa svojim sinom da odrem na dodatne preglede, a pošto sam iz bosne molim vas i približno da mi napišete cijenu tih pretraga. S poštovanjem! Zabrinuta majka</div>

A

Almira

22. 5. 2015.

<div style="text-align: justify;">Postovani, moja djevojcica ima megaureter operisana je prije godinu dana, prije operacije bilo je prosiren 12 ml a poslije operacije je 7 i dslje se urin u njoj zadrzava u nesto manjem obimu a ona i dalje ima urinarnr infekcije na profilaski je i dalje na pyeloseptilu pihe 5ml, s radila je i urodinamiku ostaje u njoj urin i ima povremene kontrakcije i na ditropanu je, a ims o obostrano osetcenje bubrega, dali ce njoj pomoci ova terapija, molim vas za odg</div>

Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde

Treba Vam savet?

Stupite u kontakt sa našim doktorima, postavite pitanje i dobićete odgovor direktno od specijalista.

Postavite pitanje

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460