Hoane su otvori
nosnih šupljina preko kojih se održava veza sa spoljnom
sredinom i gornjim spratom ždrela.
Atrezija hoane predstavlja izostanak
otvaranja zadnjeg otvora šupljine nosa zbog perzistiranja primitivne
bukonazalne membrane. Atrezije mogu biti jednostrane, češće su
obostrane. Ženski pol je više zastupljen. Pregrada je membranska,
kostna ili kostno - membranska. Posledica je zaostale bukonazalne
membrane membrane, koja kao što joj samo ime kaže predstavlja granicu
između usne i nosne šupljine. Normalno nestaje već u sedmoj nedelji
fetusnog života.
Klinička slika
Obostrana atrezija je gotovo inkopatibilna sa životom, jer onemogućava
sisanje deteta, a masivna
aspiracija mleka dovodi do asfiksije i letalnog ishoda. Otvaranjem usta asfiksija se smiruje. Ukoliko ne dođe do ozbiljnih komplikacija kasnije nastaju stalno
disanje na usta i odsustvo razvoja ukusa i mirisa.
Jednostrana atrezija samo delimično ometa disanje, pa može ostati dugo neprepoznata. Postoji jednostrana opstrukcija nosa i sekrecija gustog, lepljivog sekreta.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, kliničkog pregleda, neprohodnosti nosa za kateter, ispitivanja Politzer-ovim balonom, rendgenografije, CT-a (kompjuterizovana tomografija).
Lečenje
Terapija je isključivo hirurška obostrana kompletna atrezija predstavlja vitalnu indikaciju za urgentnu operaciju već u porođajnoj sali, ako se zbog otežanog disanja prepozna malformacija.
U zavisnosti od sastava atrezije zavisi i hirurški zahvat. Ako je reč o čvrstoj kostnoj atreziji potreban je veliki i ozbiljan zahvat. Postoji više operacijskih metoda, ali je i ovde problem očuvanja stvorenog lumena. Recidivi su mogući, a isto tako je velika sklonost ka okoštavanju, ako je u pitanju bila kostna atrezija.
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde