Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT) spada u
pretkomorske aritmije i podrazumeva iznenadnu pojavu ubrzanja srčane
frekvencije.
Uzrok nastanka
Najčešće nastaje zbog postojanja
dva funkcionalna puta u samom AV čvoru, u kome dolazi do kružnog kretanja
električne draži. Kružno kretanje električne draži u sinusnom čvoru ili
pretkomorama, ili povećan automatizam u ovim strukturama, takođe mogu biti
uzrok pretkomorskih tahikardija, ali znatno ređe. Povećan automatizam AV regije
može biti uzrok nastajanja uporne tahikardije izazvane intoksikacijom
digitalisom ili je pratilac akutnog infarkta miokarda, odnosno koronarne
bolesti.
Klinička slika
Napad PSVT nastaje naglo u vidu
lupanja srca i može trajati nekoliko minuta ili više sati, pa i dana. Kada se
javi u osoba bez oštećenja srca, sem osećaja lupanja srca, obično nema
značajnijih simptoma. Kod bolesnika sa
oštećenjem srca (
miokarditis, koronarna bolest, arterijska hipertenzija, urođene
i stečene srčane mane) duže trajanje napada može uzrokovati pogoršanje pumpne
funkcije srca i miokrdnu ishemiju.
Dijagnoza
Frekvencija je obično 140 - 200 u minuti,a na EKG-u postoje karakteristične promene ( negativni retrogradni p talasi u odvodima II, III i aVF, ili se p talasi ne razaznaju).
Lečenje
Prekidanje tahikardije u osoba
mlađih od 35 godina može da se provede nadražajem vagusa (Vasalvin manevar,
nadražaj na povraćanje, masaža sinusa karotikusa ili pritisak na očne
jabučice). Lek izbora za prekid napada je verapamil. Takođe se napad može
zaustaviti i primenom beta blokatora i drugim antiaritmicima.
PSVT, koja nastaje retko i nije praćena izraženijim simptomima, ne iziskuje preventivnu terapiju, dok ona koja ugrožava bolesnika izraženim simptomima, kardiovaskularnom dekompenzacijom, može biti uspešni prevenirana antiaritmicima IA, IC, II, III i IV grupe. Uporne i česte tahikardije mogu se radikalno lečiti intrakardijalnom kateter-radiofrekventnom ablacijom i uklanjanjem sporog ili brzog puta.
Veka izvestan konzilijum a i poziv za invazivni pregled ablaciju
Postovanje ovoj grupi,Zelim reci da se vec 10punih godina borim sa PSVT.... Takodje da napomenem da sam.se lecima I od strane psihijatra punih 7god(zbog problema.neprihvatanja da sma bolesna I da sma rodjena sa ta dva izvoda ili sta vec) Sada pijem verapamil 3x80mg I leksiliul 3x 1,5mg...Dobro je stonse ne javljaju cesto(jednom u dve godine)prosek.... Ali tacno Sam naucila Koju mogu da smirim kod kucezbez odlaska lekaru,a koja ce trajati...Budem.u.koronarnom.blok odlezim konvertiraju me I puste kuci...uz naznaku u otpustu da se razmislja o elektrofizioloskom ispitivanju I ablaciji Upravo Sam dobila uput za Dedinje...(bez termina) Odlucila sam da se javim.u tu kliniku,a utiske I sve ostalo...pisem nakon intervencije...Sve najlepse svima...
Imam 36 godina. Svt imam od svoje16. god. različiti kardiolozi godinama tvrde da se ne treba plašiti ove vrste tahikardije, jer je najmanje opasna po život. Godinama sam na beta blokatorima, a moje se stanje ne popravlja, čak se pogoršava. Zbog neprijatnosti prisustva ekstrasistola, koje su holterom utvrđene takođe kao pretkomorske, upala samu depresivno i anksiozno stanje, počela sam da strepim od iznenadne smrti i više ne funkcionišem ni u jednom životnom segmentu shodno svojoj razdraganoj prirodi. . . Namerna sam da konačno uradim elektrofiziološko ispitivanje, i konačno se opredelim za radiofrekventnu ablaciju, nebi li poboljšal kvalitet života. . . Naravoučenije je zapravo da je bilo koja vrsta aritmija, bila ona iz pretkomora ili kud i kamo opasnija, komorna; moje laičko mišljenje je da je se treba rešiti i nikako se ne uzdati u antiaritmike i površan savet mnogih kardiologa '' ma nije to ništa strašno, ti si samo senzibilna osoba''. Meni to više ne zvuči kao kompliment, niti kao racionalan savet!!!! Možda prepoznajete gorčinu u mom izlaganju, ali verujte mi kad godinama ne možete da funkcionišete normalno, da se bavite rekreativno sportom, da se opustite dok putujete, radite, spavate, živite. . . . . Naravno da ste ogorčeni i želite to da promenite. Ja sam mnoge noći provela na urgentnom i pozivajući hutnu pomoć, a mogla sam možda da zauvek rešim ovaj problem ablacijom, koju mi nikada i niko od doktora nije preporučio. . . Hvala vam!!! Molim vas uzvratite komentar ukoliko još neko razmišlja slično. . . Nela
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti