Želudac je normalno fiksiran kardijom, retroperitonealnim položajem descedentnog dela duodenuma i preko veza želuca sa okolnim organima. Kada su ovi ligamenti dugi i mlitavi dolazi do rotacije želuca.
Uzrok nastanka
Volvulus želuca nastaje usled kongenitalne slabosti ili relaksacije ligamenata koji učvršćuju položaj želuca, ali i zbog dijfragmalnih defekata, benignih i malignih tumora želuca, ulkusa (čir) želuca, splenomegalije (uvećana slezina), akutne dilatacije želuca i dr.
Klinička slika
Akutni volvulus se ispoljava slikom akutnog abdomena: bol u epigastrijumu sa širenjem pozadi, povraćanje konzumirane hrane i distenzije trbuha. Kliničkim pregledom dijagnostikuje se dilatirani želudac. Kada volvulus dovede do vaskularnih smetnji, javlja se šokno stanje. Vaskularna okluzija može da dovede do razvoja gangrene želuca.
Hronični volvulus protiče asimptomatski ili sa simptomatologijom drugih želudačnih bolesti: ulkus (čir), karcinom. Najčešće se ispoljava mučninom, težinom u epigastrijumu, intermitentnim bolom i povraćanjem.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, nativne grafije abdomena, radiološkog pregleda barijumom.
Lečenje
Terapija akutnog volvulusa podrazumeva hitnu hiruršku intervenciju uz detorziju i fiksaciju želuca za prednji trbušni zid. Hronični volvulus se leči dijetom koja podrazumeva manje, češće obroke uz davanje antacida.
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde