Strana tela donjih vazdušnih puteva spadaju u najurgentnija stanja u medicini jer mogu za kratko vreme da dovedu do smrtnog ishoda usled ugušenja.
Uzrok nastanka
Strana tela mogu da budu egzogenog i endogenog porekla. Egzogena strana tela dospevaju u donje disajne puteve najčešće aspiracijom, ređe povredom kroz grudni koš. Do aspiracije dolazi najčešće zbog nepažnje, neznanja ili nepoznavanja opasnosti kao i nedovoljne brige o maloj deci. Ovde spadaju i psihogeni faktori kao i poremećaji zaštitnih mehanizama (aspiracija kod smeha ili plača za vreme jela). Egzogena strana tela mogu da budu veoma raznovrsna i po prirodi su organska, neorganska i živa. Od neorganskih stranih tela najčešća su igle, ekseri, kuglice, delovi igračaka, delovi pištaljki. Organska strana tela su najčešće pasulj, orah, grašak, kukuruz, kikiriki, semenke, delovi kostiju, zubnih proteza, papirići. Endogena strana tela su bronholiti, kazeum iz kolikvisanih limfnih čvorova, gnoj, delovi tkiva.
Klinička slika
Inicijalni simptomi su obično vrlo burni (traheobronhijalna drama) i obuhvataju kašalj, cijanozu, dispneju (otežano disanje), retko sukrvičav sekret. Kod pokretnog stranog tela u traheji se može čuti balotman (naizmenični mukli udarci stranog tela koje pri respiracijama udara u karine i glasnice). Zatim sledi latentni period različitog trajanja uslovljen zamorom refleksa. Može da nastane drugi manifestni stadijum sa znacima opstrukcije i gnojenja. Ponovo nastaje jak nadražajni kašalj praćen gušenjem. Ako se strano telo ne odstrani nastaje drugi latentni stadijum u kome se povremeno javlja kašalj praćen gnojnom ekspektoracijom. Ako se strano telo i u ovoj fazi ne odstrani, nastaju kasne komplikacije: akutni medijastinitis i traheo - ezofagealna fistula.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze (heteroanamneze), kliničke slike, objektivnog pregleda, rendgenološkog nalaza i bronhoskopije.
Lečenje
Jedina adekvatna terapija je urgentno uklanjanje stranog tela rigidnim bronhoskopom u opštoj anesteziji. Retko se radi traheotomija. Ostale komplikacije se leče primenom antibiotika, kiseonika, kortikosteroida i dr.
Povezani tekstovi:
Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP), je bolest pluća u...
Sleep apnea (Slip apnea) je naziv za grupu poremećaja spavan...
Godišnje čak 4500 ljudi umre od ove opake bolesti, što znači...
Posledice sleep apneje mogu biti brojne:povišen krvni pritis...
Dobar dan, prilikom udisaja sam progutao muvu, e sad nisam siguran da l sam je pojeo ili je uletela u dušnik, interesuje me samo ako je uletela u disajne puteve da li imam razloga za paniku i da li može doći do velike štete u plućima, imam blago oteženo disanje. Me znam da l je zbog panike ili zbog muve 😅 Hvala!
Da li komadić šljive ako se zaglavio u plućima može izaći sam ili se mora vaditi intervencijom doktora? Kasalj je konstantan, a kod pregleda grla je utvrđeno da nema ništa.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti