Lečenje trećeg krajnika

Gde se nalazi treći krajnik?

Simptomi uvećanog trećeg krajnika

• Nazalni govor (govor začepljenog nosa)
• Hrkanje
• Disanje na usta
• Oslabljen sluh
• Iscedak iz nosa
• Dugotrajan kašalj
• Poremećen govor
• Glavobolja
• Otežana ishrana
• Slab glas
• Gušenje u snu.
• Prilikom pregleda ovi pacijenti imaju karakterističan izgled lica koje se naziva adenoidno lice (facies adenoidea): usko lice, kratka gornja usna, izbočeni sekutići, otvorena usta.
• Na licu se vidi bledo sivkasta boja, nekada sa podočnjacima, sa upalim očima, bez sjaja, poluotvorenih ili otvoreenih usta, tako da se stiče utisak umornog i nezainteresovanog deteta.
• Slabo jedu, sporo napreduju u rastu.
• Povećani treći krajnik može uzrokovati ponavljanu ili dugotrajnu upalu uva, upalu nosa, ždrela i sinusa i začepljenje nosa.

Šta izaziva zapaljenje?

Kako se leče krajnici?

Kada treba operisati treći krajnik?

Jedina apsolutna indikacija za adenoidektomiju jeste opstrukcija disajnih puteva s posledičnim razvojem plućnog srca .

Odstranjivanje trećeg krajnika preporučuje se:

• Kada je treći krajnik potpuno ispunio i zatvara deo ždrela iza nosnih hodnika.
• Deca s čestom gnojnom upalom uva.
• Deca s čestom seroznom upalom uva.

Relativne indikacije su: začepljenje nosa sa iscedkom, disanje na usta, začepljenje Eustahijeve tube s upalom uva i/ili provodnim gubitkom sluha, abnormalan govor i poremećen razvoj zuba i lica.

Odstranjivanje adenoida ne preporučuje se ako postoje: poremećaji zgrušavanja krvi, akutne upalne bolesti, akutna upala srčanog mišića, neregulisane srčane mane, neregulisana šećerna bolest, epidemija zaraznih bolesti.

Koje komplikacije mogu da nastanu?

Moguće neželjene posledice hirurškog zahvata su: krvarenje koje može nastati odmah nakon operacije ili nakon nekoliko dana, čak i nakon dve nedelje, povraćanje, dehidracija, bol u ušima, disajne komplikacije, npr. edem (otok) pluća, upalne komplikacije (apsces ždrela, flegmona, sepsa), oštećenje nepčanih lukova i resice, zaostajanje dela tkiva krajnika, povećani rast ostalog limfnog tkiva u ždrijelu i na korijenu jezika, nastanak kronične atrofične suhe upale ždrijela, ožiljci i oštećenja mišića koji remete funkciju Eustahijeve tube, suženje nosnog ždrijela (nazofaringealna stenoza, nazalni govor zbog oštećenja mekog nepca,

Oporavak posle operacije trećeg krajnika

• Prva 3 dana nakon zahvata dete treba da uzima mnogo tečnosti - dan nakon zahvata može piti bistre sokove.
• Nakon prvog dana mnoga deca počinju jesti s laganom dijetom, uključujući supe, krompir, banane, jaja i sok od jabuke.
• Prvih nekoliko dana potrebno je mirovanje, a nakon toga postupni povratak svakodnevnim aktivnostima i školi/vrtiću kad se dete oseća dobro.
• Bolovi nakon zahvata mogu se lečiti analgeticima.
• Prvih nekoliko dana nakon zahvata deca mogu imati nešto višu telesnu temperaturu [37.2 - 38.3°C] zbog čega se ne treba uznemirivati već detetu dati mnogo tečnosti i eventualno koristiti lekove za snižavanje temperature.