Ispitivanje vrtoglavica | Simptomi i prvi pregled | Timpanometrija
Vrtoglavica je iluzija kretanja kako samog čoveka, tako i njegove okoline. Opisuje se kao okretanje oko ose ili ljuljanje i neretko je praćena mučninom i povraćanjem. Uzrok vrtoglavice može biti porekla centralnog nervnog sistema, kada do vrtoglavice dolazi usled oštećenja različitih moždanih struktura, ali znatno češće je vrtoglavica perifernog porekla, usled različitih procesa u strukturama unutrašnjeg uha. Kod perifernih oštećenja obično je prisutan gubitak sluha, mučnina, povraćanje i nistagmus (nevoljni trzaji očnih jabučica u određenom smeru), kao specifičan neurološki znak.
Bolest kristala u uhu (BPPV- benigni paroksizmalni pozicioni vertigo) je vrtoglavica koja se javlja prilikom određenih položaja glave. Obično je kratkotrajna i može biti praćena mučninom i povraćanjem. Nije praćena slabljenjem sluha i zujanjem u uhu. Ovaj tip vrtoglavice je uzrokovan je pomeranjem otolita (kristali kalcijum karbonata) u unutrašnjem uhu.
Ispitivanje kristala u uhu
Kako bi se ispitale funkcije čula za ravnotežu koriste se vestibulometrija ili kalorijski test. Čulo ravnoteže se stimuliše vodom određene temperature (30 ili 44 °C) nakon čega se prati odgovor centra za ravnotežu - nistagmus čiju dužinu trajanja merimo. Ukoliko je razlika u dužini odgovora veća od 20 %, testiranje nam ukazuje na poremećaj vestibularnog sistema. Pred ovaj pregled pacijent ne treba da bude na terapiji sedativima ili antihistaminicima bar 24 sata. Takođe, pacijent ne treba da konzumira alkohol pre testiranja, a savetuje se i izbegavanje obilnih obroka.
Simptomi i prvi pregled
Simptomi bolesti kristala u uhu su kada pacijent ima vrtoglavicu dok leže u krevet, okreće se na drugu stranu u krevetu, naglo ustane iz kreveta ili sa stolice, savije se da veže pertle, ili pri pomeranju glave naviše oseti jaku vrtoglavicu - sve su ovo tipični simptomi i najverovatnije je reč upravo o stanju o kojem govorimo.
U nekim slučajevima, BPPV se spontano povuče u kratkom vremenskom toku. Nakon postavljanja dijagnoze ovog tipa vrtoglavice, leči se repozicionim manevrima koje izvodi otorinolaringolog i vežbama za odgovarajući polukružni kanal unutrašnjeg uha. Manevri se u slučaju potrebe mogu ponoviti dok ne postignemo zadovoljavajući rezultat. Ovaj tip vrtoglavica se ne leči lekovima.
Kada pacijent oseti vrtoglavicu, najpre treba da se javi na pregled kod lekara otorinolaringologa kako bi se utvrdilo poreklo vrtoglavice - da li je ona centralnog ili perifernog porekla. Periferne vrtoglavice leči ORL specijalista, a ukoliko utvrdimo da je vrtoglavica posledica procesa u centralnom nervnom sistemu, neophodan je pregled neurologa koji preuzima dalje lečenje vrtoglavice.
Timpanometrija
Vrtoglavica je neprijatna, pacijentu unosi nemir, nesigurnost, nemogućnost kontrole nad sopstvenim telom. Važno je postaviti ispravnu dijagnozu u kratkom vremenskom roku i pristupiti konzervativnom lečenju na adekvatan način, te vratiti pacijentu sigurnost i osloboditi ga neprijatnih senzacija.
Timpanometrija je objektivna dijagnostička procedura kojom se ispituje stanje i funkcija srednjeg uha. Njom se procenjuje kretanje bubne opne nakon promene pritiska u šupljini srednjeg uha.
Nakon kliničkog otoskopskog pregleda na kojem se utvrdi da nema cerumena ili stranih tela u spoljašnjem slušnom hodniku, kao ni perforacija bubne opne, sonda timpanometra se postavlja na početni deo spoljašnjeg slušnog hodnika. Timpanometrijom se menja pritisak u srednjem uvu što vodi pokretanju bubne opne - pokreti se beleže krivuljom na zapisu koji se zove timapanogram.
Timpanometrijom možemo detektovati prisustvo tečnosti u šupljini srednjeg uha, zapaljenske procese u srednjem uhu, oštećenja bubne opne, poremećaje funkcije Eustachieve tube, slušnih koščica, ali i otkriti različite patološke procese u nosnom spartu ždrela. Timpanometrija je bezbolna procedura, koja se kao takva izvodi i kod male dece u cilju dijagnostikovanja najčešće hroničnog sekretornog otitisa.
Pre timpanometrije, uvo uvek mora biti pregledano kako bi se ustanovilo da u spoljašnjem slušnom hodniku nema cerumena ili stranih tela, kao i da bi se detektovala eventaulna oštećenja bubne opne.
Timpanometrija je objektivna, bezbedna, pouzdana i bezbolna dijagnostička procedura.
Pred toga što je vrtoglavica neprijatna, može biti simptom izuzetno opasnih stanja. Ukoliko osetite vrtoglavicu, odmah se javite lekaru kako biste na vreme otkrili i lečili moguće komplikacije.
Povezani tekstovi:
I ja imam probleme sa vrtoglavicom,punocom u usima vec godinu j po.Od kako sam prosle godine imala koronu nikako da dodjem u normalu,nema sta nisam radila od magnetne vrata,glave snimala krvne sudove,stitna ma sve u redu aki ja i dalje ne.Povremeno imam vrtoglavicu,mucninu zujanje u usima i glavi.Muka mi ie vise neznam.kako da se resim te vrtoglavice imam 36 godina
I meni se isto dešava, trenutna radila magnetnu glave i kičme sve okej, a meni je i dalje loše. Imam vrtoglavicu, povraća mi se mislim da ću pasti u komu. Psihički sam opterećena što mi se prvi put dešava u životu. Da li ima leka i da li čovek moze umreti od toga ili dobiti izliv krvi u mozgu. Meni je 65 godina. Ne pijem nikakve lekove sem vitamina B12, B3, magnezijum i cink. Hvala.
Pozdrav, prije skoro 2 mjeseca su mi krenule iznenadne vrtoglavice praćene mučninom i šumom u uhu, pulsiranje. Odlaze na hitne, odem u privatnu kliniku gdje mi predlažu magnet glave. Koji je bio u redu. Pošto meni i dalje nije dobro, vrtoglavica mi odem u bolnicu na pregled gdje sam nekako uspjela da me ostave. Ostavili me na neurologiji gdje su mi radili magnet kičme, štitnu gdje je sve u redu. Išla sam i orl gdje su me pregledali navodno i to sve u redu. Ja sam inače mršavija osoba ali za ovih 2 mjeseca izgubila sam dodatnih 5-6kg i izgubila apetit. Jer jedno vrijeme sam stalno na infuzijama bila i prepala se tih vrtoglavica koje su baš mučne. Dolazeći kući iz bolnice meni je malo bilo bolje i opet nesvjestice. Odem na neku privatnu kliniku gdje su me pregledali osnovno i uradili kompletnu krvnu sliku koja je bila dobra samo gvožđe bilo nisko. Dali mi vitamine i neke ferosal za gvožđe navodeći da je do toga i to je to. Da pijem i da će me proći. Ne znam koliko sam dana pila, meni tenzija u desnom uhu i glavi nije prolazila i napetost i vrtoglavica. Brat mi zagovori orl privatno neki čovjek dolazio u nas grad. Odem kod njega već sam bila iskreno izgubila svaku nadu, razočarana patim se 2 mjeseca, navodno sve u redu, a ja nisam u redu. Vrti mi se i dalje i nestabilna sam. Čovjek me saslušao i kaže ajd lezi da uradi neki manevar. Pošto me desna strana glave i uho desno šum muči kad mi je stavio glavu pod uglom od 45 stepeni izazvana mi je nesvjestica i oko desno je navodno igralo, a lijevo normalno dok nesvjest nije se smirila. I on je uveo brata da pokaže i rekao mi da radim vježbe te neke manerve svaka 3-4h. Ja radim već 9 dana, malo mi je bolje. Ali opet nisam samostalna i stabilna. Ne radim i dalje ne vozim auto. Inače imam 34 godine. Pa Vas da pitam imate li kakvo rješenje efikasnije da mi pomognete, rado bih došla. Jer mučno mi je stvarno i predugo mi traje jer eto skoro mjesec i po mi niko nije rekao šta mi je. I može li od tih vježbi da to iščezne skroz? Hvala vam na odgovoru unaprijed i izvinite na smetnji molim vas. Lep pozdrav.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti