Trombocitopenije predstavljaju stanja sa smanjenim brojem trombocita. Spadaju u najčešće uzroke hemoragijskih sindroma.
Podela
Trombocitopenije se dele na osnovu etiologije (uzroku nastanka) na primarne i sekundarne. U grupu primarnih trombocitopenija ubrajaju se:
- Imunološka trombocitopenija.
- Ciklična trombocitopenija.
U grupu sekundarnih, one koje prate određena oboljenja (bolesti hematopoeznih organa, slezine, infektivna oboljenja i slično).
Trombocitopenije se zatim mogu podeliti na nasledne i stečene.
Patofiziološka podela trombocitopenija zasnovana je na kinetici stvaranja trombocita, veku trombocita u cirkulaciji i njihovoj raspodeli u organizmu.
S obzirom na kinetiku trombocita, dele se na:
- trombocitopenije zbog smanjene trombocitne proizvodnje (amegakariocitne trombocitopenije)
- trombocitopenije zbog povećane razgradnje trombocita (megakariocitne trombocitopenije)
- trombocitopenije zbog poremećene trombocitne raspodele, koje nastaju usled nagomilavanja i zadržavanja trombocita u uvećanoj slezini (hipersplenijske trombocitopenije)
Klinička slika
Bez obzira na etiologiju klinička slika se ispoljava spontanim krvarenjima u koži i sluznicama koje se naziva purpura. Promene po koži mogu biti u vidu sitnih tačkastih krvarenja (petehije), koje se mogu međusobno sliti i dati ekhimoze (krvne podlive, modrice). I petehije i ekhimoze mogu da izmene boju, što zavisi od starosti krvarenja i stvaranja bilirubina iz hemoglobina. Petehije i ekhimoze mogu postojati u bilo kom predelu, a krvarenje iz sluznica nosa i genitalnih organa je najčešće.
Karakterističan nalaz u trombocitopenijama je krvarenje u usnoj šupljini u vidu mehura ispunjenih krvlju. Najopasnije je krvarenje u centralnom nervnom sistemu, koje može da dovede do fatalnog ishoda, a krvarenja u fundusu (dnu) oka mogu dati trajna oštećenja vida.
Karakterističan nalaz u trombocitopenijama je krvarenje u usnoj šupljini u vidu mehura ispunjenih krvlju. Najopasnije je krvarenje u centralnom nervnom sistemu, koje može da dovede do fatalnog ishoda, a krvarenja u fundusu (dnu) oka mogu dati trajna oštećenja vida.
U trombocitopenijama postoji rizik od većeg krvarenja posle povreda i hirurških intervencija. Ta krvarenja počinju neposredno posle povrede, dobro reaguju na lokalnu kompresiju i obično potpuno prestaju posle 48 sati.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih nalaza, krvne slike (smanjen broj trombocita), razmaza periferne krvi, pregleda kostne srži.
Lečenje
Osnovu terapije čine kortikosteroidi i splenektomija (odstranjenje slezine). Bolesnike koji ne reaguju na splenektomiju treba lečiti imunosupesijom (vinkristinom, ciklofosfamidom, azatiprinom). Kod izrazitih krvarenja primenjuje se suportivna terapija trombocitima.
Prebolila sam hepatitis C. Sada imam trombocite 28. Šta da radim?
Ја већ годинама имам смањене тромбоците, сада су ми 107 више пута ми је пукао капилар у оку, да ли је то од тога. Поздрав и хвала.
Meni su od kraja 2009. trombociti niski 55 , od tad pijem Folnak. Hematolog me je davno poslala kod imunoga, tamo je bilo sve u redu, ali i dalje mi je nisko. Trenutno u Subotici umesto 3 hematologa, radi samo jedna, nema šanse stići kod nj,e a ta kod koje sam išla isto nije nista radila.
0d 2017 god maja meseca pali su mi trombociti na 2 primala sam tranfuziju i bilo je sve u redu nakon tri god poceli su opet trombociti naglo da padaju 5 god pijem pronizon hematolog me je uputio na institutu na reumatalogiju u beogradu bila sam tamo rekli su mi da bi trbalo da mi se uradi biopsija kostane srzi prosle god to jes 2021 jula meseca mi je uradjena biopsija u medju vremenu uradili mi neke abalize u beogradu. kada su stigli rezultati od biopsije imala sam neke bakterije u krvi dobila sam terapiju koju sam pila 14 dana nakon toga odem na kontrolu u beograd gde saznajem da imam neizlecivu boles sistemacki eremetcki lupus. otisla sam kod hematologa on mi je rekao da pod hitno moram lek pronizon da ukinem. sa tim nalazima opet odem u beograd i pokazala doktorki rezultate.ona je rekla da pijem i dalje pronizon. i uvela mi novi lek imuran. mi je pocelo da bude lose trombociti te rastu te padnu. pogorsalo mi se stanje nizak secer masnoca u jetri nesanica modrice mi izlazu po telu,rekla sam sve to doktorki i dogovor je da mi ukine pronizo je sve mi porenetio. i dan danas ģa pijem,pa mi treba savet sta da radim dali da se javim hematologu sada su mi trombociti 71 rekli su mi da pistoji drugi lek i inekcije za trombocite.al ova moja doktorka god dana nista ne preuzima. molim vas savet imam 30 god i dete od 5. al nemam snage osecam se umorno iscrpljena neispavana. unapred hvala
Od novembra prosle godine trombociti su mi na 70.000 i nikako da se povecaju.Sve sam nalaze odradio ostala mi je gastroskopija i zadnje kostana srz.Da li od neredovne ishrane i stresa kao i rad u nocnoj smjeni moze uticati na smanjenje trombocita?Inace familijarno mi niko nije bolestan od trombocitopenije.
Nakon virusa u januaru smanjeni su mi trombociti na 140.Dato mi je da za dve nedelje ponovim lab. Imao sam upalu pluća. Dali je to uzrok nižih Tr. Savetovano mi je da se javim hematologu. Nikada do pre virusa nisam imao problema.
Meni su trombociti 80 neosecam nikakve posledice, sta dalje da radim i kako da ih vratim nagranicu normale?
Da li moze prirodno sa se leci trombocitopenija rez.je 8 trpmbocita
Trombociti (PLT) 149 109/L Da li je ovo problem, sta dalje
Imam Dijabetes, Šizofreniju, Hepatitis B i Citopeniju. Kao pokretna sam apoteka a imam 44 godine. Ko za koja je bolest sledeća koju ću dobiti ?
Postovani U zadnjih god dana trombociti su mi uvijek niski,hemoglobin super.Stalno sam blijeda,modra ispod ociju,cesto mi po tijelu izlaze kao modrice. Molim vas mozete li mi reci zbog cega su mi niski trombociti? Poz
Ja imam povišeni trombociti nemam slezinu kako mogu lecit te povišene trombocite
Zakazala bi pregled kod doktora, kada moze ?
Postovani, Radila sam rezultate i trombociti su mi bili 44, sledeci dan su ponovljeni rezultati i bili su mi 24. Slezina mi je snimana u uredu mi je. Molim vas recite mi od cega je moguce da mi se smanjuju jos?
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti