Ekcem kod dece

Šta je uzrok ekcema? | Gde se javlja ekcem? | Kako umiriti ekcem?

Atopijski dermatitis ili ekcem, kako se češće naziva, alergijska je upala kože, koja u dečijem uzrastu predstavlja najučestalije kožno oboljenje. Tipičan period javljanja je prva godina života.

Prolazi do pete godine u oko 50% slučajeva, a u nekim slučajevima može trajati i znatno duže.

Tegobe su hroničnog karaktera, a manifestuju se sledećim simptomima:

• crvenilo,
• suva i gruba koža,
• plikovi,
• svrab. 

Nakon pucanja plikova nastaju ragade, a njihovim zasušivanjem stvaraju se kraste. Sve vreme je prisutan jak svrab, tako da se dete češe i dodatno pravi ekskorijacije, a nije retka ni sekundarna bakterijska infekcija.

Uzrok nastanka ekcema

Uzrok nastanka ekcema je često nepoznat, ali znamo da postoji nasledni faktor, tj. genetska predispozicija, izmenjen imuni odgovor i promene u epigenomu zbog uticaja okidača iz spoljašnje sredine, koji zajedno mogu inicirati ovu hroničnu upalu kože. Uticaji spoljašnje sredine su smanjen nivo izlaganja mikrobima i bakterijskim produktima, što je rezultat urbanog načina života, izlaganje nutritivnim alergenima, promene u ishrani, kao i gojaznost.

Ključnu ulogu u razvoju ekcema imaju svi faktori koji kompromituju funkciju kože kao barijere i povećavaju gubitak vode, a to se često vidi u prva dva meseca života i predstavlja prediktivni faktor za razvoj ekcema. U suštini, defekt kožne barijere može ubrzati ulaz alergena i uticati na devijaciju imunološkog odgovora.

Ekcem se javlja veoma često, posebno u poslednje tri decenije kako su alergijske bolesti u dramatičnom porastu. Procenjuje se da oko 15-20% dece boluje od ekcema. Značajno je da ekcem često predstavlja početak alergijskog puta ili marša i da deca sa ekcemom imaju veću mogućnost da obole i od drugih alergijskih bolesti, kao što su astma, alergijski rinitis, polen-hrana sindrom, a nutritivna alergija se javlja često paralelno sa ekcemom. Treba napomenuti da ekcem nije zarazna bolest i da se pravilnom negom i brigom može kontrolisati.

Ekcem se najpre pojavljuje na obrazima

Prva pojava ekcema je najčešće na obrazima, a kasnije se javlja u pregibima sa unutrašnje strane ekstremiteta, ali i na drugim delovima tela. Svrab je bitan simptom kod pojave i razvoja kliničke slike ekcema, pojačava se noću i u toplim prostorijama, ili kada se dete previše obuče. Nakon prerastanja ekcema ipak ostaje suva, perutava i osetljiva koža i u starijem uzrastu.

„Ekcem se pogoršava češanjem, ali i kontaktom sa hemikalijama, kao što su sapuni, veštačke boje, mirisi, osveživači, pesak, sintetička i vunena odeća“, poručuje dr Mirjana Živanović.

Umirivanje ekcema

Trenutno izlečenje ekcema nije moguće, ali je moguće da simptome dovedemo u neko kontrolisano stanje.

Dakle, ekcem možemo samo umitiri, a doktorka Mirjana Živanović navodi četiri ključne stavke koje roditelji čija deca imaju ekcem treba da zapamte:

1. Kontrolišite češanja - koristite antihistaminike uz ostale preventivne mere.
2. Izbegavajte okidače, kao što su mirisi, sapuni, parfemisane kupke, izlaganje prašini i ostalim alergenima. Takođe, važno je da obratite pažnju na nutritivne alergene.
3. Dete kupajte neutralnim i odgovarajućim kupkama hipoalergenog sastava.
4. Zaštitite kožu deteta nakon kupanja neutralnim hipoalergenim kremama, losionima i uljima.

Pored opštih, napred pomenutih mera, uvek treba težiti ka personalizovanom pristupu i za svako dete sa ekcemom pronaći adekvatan terapijski okvir.