Zašto je povišena laktatdehidrogenaza (LDH) u krvi?

Šta je LDH u krvi? | Referentne vrednosti | Zašto se radi dijagnostika? | Povišene vrednosti | Dijagnostički značaj | LDH kod korona virusa


 

Šta je LDH u krvi?

LDH (Laktat dehidrogenaza) je protein koji se može naći u celom telu. Enzim je koji se uglavnom nalazi unutar ćelija. LDH je enzim koji sa nalazi u jetri, srcu, bubrezima, skeletnim mišićima i eritrocitima i katalizuje međusobno pretvaranje laktata i piruvata. 

Molekul LDH sastoji se od četri peptidna lanca (podjedinice) tipa M odnosno H. Sastav podjedinica u pet izoenzima koji se razdvajaju elektroforetskom tehnikom je sledeći: LDH-1 (H4); LDH-2 (H3M); LDH-3 (H2M2); LDH-4 (HM3); LDH-5 (M4). Šesti izoenzim, LDH-X sastoji se od 4X podjedinice, a smešten je u postpubertetskim testikularnim ćelijama. Odnos pojedinih izoenzima prema ukupnom LDH karakterističan je za bolesti pojedinih organa.
LDH u krvi

Referentne vrednosti LDH

Referentne vrednosti su iste za muškarcie i žene: <241 U/L
  • LDH-1 19.2 – 27.4%
  • LDH-2 29.3 – 40.3%
  • LDH-3 23.0 – 31.0%
  • LDH-4 9.7 – 16.5%
  • LDH-5 4.6 – 11.2%

Zašto se radi dijagnostika LDH u krvi?

LDH u krvi je parametar koji se koristi kao nespecifičan marker za dijagnostiku i praćenje mnogih stanja. Kod određenih tipova tumora se koristi u svrhu dijagnostike i u prognostičke svrhe, kao i za praćenje uspešnosti terapije. LDH u krvi nam pokazuje i diferencijalnu dijagnozu nakupljanja tečnosti u određenim delovima tela, kada se istovremeno određuje iz krvi i drugih telesnih tečnosti (likvor, pleuralna ili peritonealna tečnost).

Povišen LDH u krvi - zašto?

LDH je povišen u megaloblastnoj anemiji i pernicioznoj anemiji, virusnom hepatitisu, šoku, hipoksiji, infarktu miokarda, cirozi, opstruktivnoj žutici, bubrežnim bolestima, metastatskom karcinomu, kod svih stanja praćenih propadanjem skeletnih mišića, jetre, pluća, kože. Takođe, i kod raspadanja crvenih krvnih zrnaca i nekih tumora. Gotovo svaka vrsta karcinoma kao i mnoge druge bolesti mogu uzrokovati povećanje LDH. Zbog toga se LDH ne može koristiti za dijagnozu nekog posebnog tipa karcinoma. LDH se koristi i za praćenje uspeha lečenja nekih karcinoma kao što je karcinom testisa, Ewingov sarkom, non-Hodgkinov limfom i neki oblici leukemija.

Dijagnostička značajnost:

  • ­ LDH-1 i/ili LDH-2 u akutnom infarktu miokarda.
  • LDH-3 u infarktu pluća, virusnom hepatitisu, infekcioznoj mononukleozi, toksičnom hepatitisu.
  • LDH-4 i 5 u bolestima jetre, povredama skeletnog mišića, zapaljenskim i degenerativnim bolestima skeletnog mišića, malignim bolestima.

LDH kod korona virusa

Najčešće uočene promene kod odraslih pacijanata koji boluju od korona virusa manifestuju se limfopenijom. Ovo stanje najčešće je praćeno sa sniženim brojem trombocita,  uz povišen D-dimer i protrombinsko vreme kao posledice aktivirane koagulacije i potrošne koagulopatije. Kod pacijenata sa COVID-19 uočavaju se i niske koncentracije hemoglobina. Karakterističan nalaz uz limfopeniju je povećana aktivnost LDH i niska koncentracija serumskog albumina. Laboratorijski nalaz limfopenije i povišena aktivnost LDH kod starijih pacijenata na prijemu u bolnicu sreću se kod pacijenata sa težom formom bolesti. Ovi parametri mogu biti korisni za procenu hitnog zbrinjavanja pacijenata. U toku hospitalizacije pacijenata u jedinicama intenzivne nege uočen je razvoj neutrofilije.


Podeli tekst:

Autor Dr Aleksandar Marković

Povezani tekstovi:

Broj komentara: 34

  1. Dżenana 10.01.2024

    LDH 248 gornja granica 247?


  2. Mimi 03.09.2023

    Povećan mi je LDH 268,8 HDl 086 i LDL 2,51 kreatnin 128,8 HGB 119 i HCT36,9 i RDW 14,7. Molim Vas recite mi na što to ukazuje i šta treba da preduzmem? Imam 77 godina. Hvala.


  3. Jelena Banjaluka 26.04.2023

    Pitanje: Sin je prije dvije godine prebolovao citomegalo virus,zbog toga su mu bili malo uvecani limfni cvorovi na vratu, i sad je jedan malo vidljiv,jer se nalazi na mastoidnoj kosti. Tads su mu nalazi jetre bili uredni,i jetra uredne velicine. Danas,nakon dve godine nalaz je pkkazao Ast 98 Alt 68 i LDH 244.4 ostalo sve u granicama normale. Cekamo termine kod hematologa,i uz abdomena.. Pitanje,sta bi moglo da bude?!


  4. Sebina 28.03.2023

    Sta treba da koristim da bude manji LHD


  5. Biljana 26.03.2023

    Dobro veče izvinite moram da vas pitam LDH mi je 380 jaje bolove imam u mišićima inače mi je ustanovljena kandida u grlu.Šta trebam da koristim da bude manji LDH i smanje se ovi bolovi u mišiće.Unaped vam hvala.


  6. Mirjana Stojanovic 12.01.2023

    Postovani, Dosta sam naucila iz vaseg teksta koji je jasan i detaljan. Moje dijete koje se bavi baletom ima problem sa vrlikkm kolicinom mljecne kisjeline u misicima. Sta prrporucujete? Srdacan pozdrav


  7. Vera Janjić 12.12.2022

    Imam kovid i crp mi je u granicama nor ale ali je ldh preko 700.inače sam kardio vaskularni bolesnik. Puno pozdrava i hvala


  8. Danica Bakovic 02.11.2022

    Molim Vas na sta ukazuje ldh mi je 255,ig% JE NULA,IG# JE NULA,VITAMIN B12 MO JE GODIMU DANA PREKO 1470.Molim vascda li bi smela piti glukofaz jer neke studije su pokazale ako se pije 2000 dnevno da je pacijentima opao 25 %.Da li bi smela piti?


  9. Zivka 13.10.2022

    Molim vas moj LDH je 226 smanjen.Inace imam probleme sa zeludcem,kandidom.A neutrofili su 38,4


  10. Ranko jovanovič 29.06.2022

    Imam ldH 324 dali je to normalno


  11. Zorinka Petrovic 25.05.2022

    Moj tata je 86 g i ima LDH 1450, imao je prostata cancer u svojoj 70 godini. Dali postoje lekovi za påvisen LDH i koliko je to opasno? Zahvalna na odgovoru ! Zorinka


  12. Маја 08.02.2022

    Мојој ќерки је LDH 1275 CK-MB 37, drugo od enzima su u redu, odnosno namaleni, bili su pukaceni pre dva meseca. Moja cerka ima 4,5 godine. Sta bi moglo da bude? Molim za odgovor...


  13. Tatijana Bisenic 29.10.2021

    Ast 41, alt 56, ggt 191,ldh 416, crp12,eukociti13, sedimentacija 90, i sad mi se smanjili eritrociti i hemoglobin malo ispod donje granice. Na sta sve to ukazuje?


  14. Sanja 14.10.2021

    Mojoj cerkici je povisen LDH na 1286 sta moze biti u pitanju jako se plasim molim vas za odgovor. Unapred hvala


  15. Dragutin Gavrilović 15.06.2021

    Imam povišen LDH koji mi je 693. Bolujem od bubrežne insufijencije treći stepen. Zbog čega mi je povišen LDH.


  16. Sadira 07.05.2021

    Moj nalaz LDL je 4.14 . Referentna vrijednost u nalazu pise da je 0.0-3.3 mmol/L.Molim vase misljenje o nalazu.Lp


  17. Biljana 06.05.2021

    LDH mi je 407,izasla sam iz corone od 15.04-11m5 sam bila na bolovanju,na sta moze ukazati povecana vrednost na koji organ i na koju bolest?


  18. Ilka Kajević 17.04.2021

    Radila sam nalaze krvi,,, negativna na koronu,,, ldh je 303 Molim vas objasnite mi zašto je toliko povišen


  19. Milica 16.04.2021

    LDH mi je273 je to mnogo povecanje i na sta ukazuje jer sam osjecala bil u ledja?


  20. Andjela 09.03.2021

    Imam 63 godine, imam problema sa kicmom,zabrijava me sto je povecan JLDH na 496,fibrinogen na 5, o,AlP na 108. Molim vas sta da preduzmem. Hvala


  21. Andjela 09.03.2021

    Imam 63 godine, imam problema sa kicmom,zabrijava me sto je povecan JLDH na 496,fibrinogen na 5, o,AlP na 108. Molim vas sta da preduzmem. Hvala


  22. Marija 05.03.2021

    LDH je 456,AST i ALT su povećani, D-DIMER 1200, Feritin 200. Na šta to sve ukazuje, sem što sam u koroni?


  23. Danijela 18.02.2021

    Ldh mi uvecacan 820 a normalna granica 430 na sta to ukazuje


  24. Marko 24.01.2021

    Povišen LDH 293,šta znači? Inače upitanju je trudnica sa pozitivnim Covid testom?


  25. Ana 01.12.2020

    Vodili smo bebu 11,5 meseci imala je samo temperaturu 3 dana i vracala se je na 12h.kada smo je odveli kazu da je korona ali krv je pokazala da je negativan, ali leukociti ima 16,AST 69,a LDH1100 a granica je 378.Sta moze biti


  26. Robert 13.11.2020

    2 put idem na kontrolu zbog prehlade a prije 2mj i 15 dana sam imao koronu koju sam lako podnio. Tad mi je LDH BIO U REDU 180 a sad jos se bolje osjecam 286 ldh. Kod nas je gornja granica 225 donja 130. Skripala su mi pluca a sad vec skoro nista. Dramu doktorka napravila, za nedelju dana ponovo nalazi. Sta li je u pitanju?


  27. Ivica 24.06.2020

    Boleo me je stomak zbog otežanog izbačaja ili da kazem zatvora. Sve je uredu samo mi je LDH 340 ne znam kako spustiti ldh, Hranom i pićem ne znam.


  28. Tanja Vukojevic 23.06.2020

    s-LDH 375 a s-AST 59 na sta to ukazuje? Unapred hvala.


  29. Miki 23.06.2020

    LDH mi je 405.


  30. Vukica -Pančevo 28.02.2020

    Molim Vas da mi objasnite Imam povecan LDH 435 


  31. Vasic Radovan 25.01.2020

    Ja bih ukratko boleo me je stomak zbog otežanog izbacaja ili da kazem zatvora. Sve je uredu samo mi je LDH 340 neznam kako spustiti ldh, hranom i pićem neznam hvala unapred.


  32. Goran 09.07.2016

    Danas sam uradio laboratorijski pregled svi parametri su u redu, ali ima nešto i van granica. Alt 84 ast 42 ldh 317. Na ultra zvuku su mi rekli da mi je jetra zamašćena, bez fokalnih promena. 

    Da li je nešto ozbiljno i kako da ih dovedem u normalne vrednosti?


  33. DRAGANA 15.05.2012

    Imam uvecan tumerozan jajnik, radila sam analizu krvi tj ldh i uvecan mi je 564 jedinice a gornja vrednost 480 jedinica sta to ukazuje
    Unapred hvala


  34. Jasmina iz Leskovca 03.06.2011

    Molim vas da mi odgovorite šta znači kada je ldh smanjen. Kod mene je 170, a referentna vrednost laboratorije je 230-460.
    Unapred hvala.


Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde