D-dimer predstavlja proteinski element koji nastaje razlaganjem fibrina i povišene vrednosti ovog parametra se mogu pronaći u slučaju prisustva maligniteta, trudnoće, traume, sepse, (ako infekcija kovidom izaziva septična stanja), kao i prethodno hirurško lečenje. Ono što se pokazalo veoma korisnim od početka pandemije je uključivanje D-dimera kao biomarkera prognoze i praćenja toka viremije koronavirusom.
Povišene vrednosti D-dimera kod Covid pacijenata
Kod pacijenata sa izraženijom kliničkom slikom, Covid-19 virus pored toga što dovodi do promena na plućima, može znatno uticati na venski i arterijski sistem. Promene do kojih može doći jesu citokinska oluja, narušavanje koagulacione kaskade i trombotičke komplikacije.
Ukoliko pacijenti imaju povišene vrednosti D-dimera, neophodno je uvesti antikoagulantnu terapiju - lekove koji sprečajaju nastajanje tromba. Studije su pokazale da kod pacijenata sa povišenim vrednostima D-dimera postoji četiri puta veća mogućnost smrtnog ishoda, kao i dva puta veća mogućnost razvijanja teže kliničke slike.
Lečenje Covid pacijenata sa povišenim vrednostima D-dimera
Prema preporukama Svetske zdravstvene organizacije (SZO), svi pacijenti koji su na bolničkom lečenju treba da primaju profilaktičke doze heparina - antikoagulant koji sprečava zgrušavanje krvi i dovodi do snižavanja vrednosti D-dimera. Dokazano je da pacijenti koji imaju naglo povećanje vrednosti ovog parametra po primanju terapije imaju značajno lošiju prognozu u odnosu na pacijente kod kojih je zabeležen pad ovog laboratorijskog pokazatelja.
Dr Srđan Babić i dr Aleksandar Babić savetuju da se nakon završenog bolničkog lečenja, kod pacijenata koji su imali povišene vrednosti D-dimera obavezno uradi pregled vaksularnog hirurga, kao i ultrazvučni pregled vena i arterija, kako bi se otklonile sumnje na postojanje tromboze ili prepisala adekvatna terapija u slučaju postojanja iste. Takođe, tromboza u površnom venskom sistemu predstavlja indikaciju za terapiju niskomolekularnim heparinom i adekvatnom hirurškom intervencijom, a u savremenoj medicini to su najčešće minimalno invazivne operativne procedure.
D-dimer omogućava određivanje adekvatne terapije pacijentima koji imaju pozitivan virusološki nalaz i određeni venski problem, a ukoliko trombofilija postoji od ranije nastavak oralne antikoagulantne terapije uz fizičku aktivnost je neophodan.
Zakažite pregled kod ass. dr Srđana Babića ovde.
Poštovani, nakon 3. Covida u 2,5g. 10 mjeseci poslije di dimers su mi 1600 Što mogu napraviti i koja terapija? ( Prije 6mj.bili su 650) Je li opasno po život.
Posle preležanog covid-a, trombociti su mi opali na 135, i skoro dve godine ne prelaze granicu. Tek skoro su me poslali kod Hematologa. Fibrinogen i ostali faktori koagulacije su u granicama normale. Er.5.30, Htc u granicama,hgb 139. Od simptoma imam lako stvaranje modrica na nogama, konstantno manje - više zamaranje i plitak dah. Da li možda treba da uradim D -dimer?
Imam Covid 19 Peti dan je Uradila sam D Dimer i on je 0,76 Šta dalje Pre 3 godine sam imala trombozu noge Pila sam Farin po preporuci Hirurga Da li je potrebno i sada da imam neku terapiju Srdacan pozdrav
Molim Vas za mišljenje D Dimer mi je 1.16 .5 dan sam u izolaciji.Imam problem sa unutrašnjim i spoljašnjim venama.pod terapijom sam godinama.insce sam zdr.radnik ,Fizioterapeut.Stalno sam na nogama
D dimer 2500 bolovi u nogama, ultrazvuk nogu nije pokazao nista sta predlažete i sta mislite sta je u pitanju, koristim od terapije Frafsiparin. Imate tu moju Email adresu. Hvala unapred
Najljubaznije Vas molim za referentne vrednosti D-Dimera. ,negde je 500 negde 250..
postovani imao sam d-dimer 7500 a treba 500 prmam fraksiparin i sada imam 1250 treba da operisem preponsku kilu i dva puta zakazujem i oba puta me isključuju zbog d-dimera i sada zbog aneurizme pa sam upućen da prvo operišem aneurizmu,
Imam 70 god. Imao z. Pluca, negativan na Koro u d. Dimer 798 prepisali lek alphalipoin forte 1x1, posle 2 meseca d dimer 1,122 povecan, srcani bolesnik 3 bajpasa molim za predlog za terapiju, hvala.
pre 14 dana sam dobila PCR pozitivan test. Krvna slika dobra, CRP- 5,4, D dimer- 560. pluća dobra. Samo promuklost i malo kašlja. Danas Krvna slika dobra, CRP dobar, D dimer- 830. Opšte stanje dobro. Imam proširene vene na nogama. Šta dalje?
Prelezala sam covid u januaru,visoka temperatura i malaksalost. Uradila D-dimer 649,4 trenutno sam bez ikakve terapije dali je to rizicno sta dalje? Hvala
Imam d-800 koja je sredmja vrednost d dimera
Poštovani. Majka mi je trenutno pozitivna na Covid. Vriejdnost D dimera je 2,029 ug/ml. Doktor joj savjetuje da u terapiju uključi River 10 mg 1x1. Imajući u vidu da je u novembru 2021. godine imala blaži moždani udar, drugi doktor joj savjetuje da umjesto Rivera u terapiju uključi Clexane ampule. Kakav je vaš prijedlog?. Unaprijed zahvalan. LP
Imao covid ,nisam imao upalu pluca samo tmep.lose se osjeco kad sam vadio krvnu sliku crp ,d dimer sve je bilo ok ddimer povecan za ,o'800 koliko je to lose ili dobro pozdrav
Dobar dan poštovani Posle prelaznog omikrona(blaži oblik) ddimer mi je 387...hoce ti mi objasniti ovaj rezultat. Hvala unapred
D dimer mi je 0.7 pri kraju izolacije sam.Da li je ovaj rezultat Los(opasan).
Rezultat mog D-Dimera 0,82 trenutno sam u izolaciji obolela od corone a moj suprug 0, 32. Unapred, veliko hvala!
imao sam kovid u decembru d dimer je bio120,6 ,danas sam merio d dimer i iznosi 162,6, da li je to u redu,ili ne
Pozitivna sam imam covid omikrina pijem aspirin 100 .na svoj zahtev sam uradila d Dimeri on je 1..3.dali je to normalno i dali je dovoljno to što pijem aspirin.hvala.
Imala sam kovid početkom novembra. Samoinicijativno sam uradila dedimer, jer mi je srce čudno lupalo I bio je oko 4000. Lekar mi je rekao da primam injekcije fraksiparin od 0,6 I spustio se na 300 i nešto. Kad sam počela xarelto tablete, opet je skočio na 2_3000. Da li je to opasno i šta dalje?
Poštovani imao sam kovid19 i 12 dana sam bio na bolničkom lečenju u Mišeluku, Novi Sad na otpustu mi je d-dimer bio 4,93 da bi na prvoj kontroli posle 14 dana d-dimer bio 1470 pijem kardiopirin 100 o doktorica mi kaže da će to za 10 dana biti sve OK navodno će pasti i vratiti se u normalu? Da li da tražim na drugu stranu mišljenje ili neki drugi lek? U bolnicu kada sam zaprimljen na lečenje d-dimer mi je bio 1090 i dobijao sam heparin dva puta dnevno po 5000 jedinica.
Imala sam covid u kućnim uslovima.Blagu upalu pluća,izgubila čula.Pila pancef.Kontrolni pregled dobar.Posle par dana dobijam problem sa ušima/zaglušenje,zujanje,žigove,/Ušni lekar nalaz uredan,dobila Cardiopirin od 100mg.Inače imam problema sa vratnim delom,okoštavanje,loša cirkulacija.Stanje sa ušima bolje.Pijem concor5 i monopril za pritisak,i on je pod kontrolom.Samoinicijativno uradila d dimer povišen 1700.Šta je uzrok i kome da se obratim?Hvala unapred.
Poštovani moj otac je ležao covid imao D dimer posle otpust iz bolnice 408, sada 15 dana posle poslednje kontrole D dimer je 980.šta to znači kome treba da se obratimo. Inače imao je operaciju na srcu u maju ove godine, radjena je revaskularizacije srca.
Uradila sam di dimer i povećan je 1130 imam bolove u nogama rukama otok nogu i to baš mnogo šta sad dalje kome se obratiti
Postovani,preboljela sam covid19, radila sam d dimer koji je manji od 0,2 sza to znaci.Hvala
Prelezala sam COVID...bila u bolnici na kisiku o tezom klinickom slkkom. Pri izlasku iz bolnice pila sam River..a posle aspirin 100. Danas nakon mjesec ipo slikala sam pluca i vadila nalaze. Nalaz pluča je bio uredu a D Dimer povišen na 1207.Šta je razlog da he sad povisen.i gdje uzroke traziti..
Posle korone d -dimer mi je 370 .Jel to dobar rezultat?
Poštovani, D dimer mi je 488,da li bi trebalo da uradim još neke dodatne analize ili je to u redu? Srdačan pozdrav
Posle preležanog kovida u kućnim uslovima iskontrolisala sam vrednost d, dimera i bio je 370..pre7 godina bez posledica imala sam lakunarni moždani infarkt. Pijem kardiopirin od 75..
Moj sin je nedavno prelezao koronu imao je blazu klinicku sliku..temperetura 4 dana,izgubio culo ukusa i mirisa...Ddimer mu niko nije merio...treba li on da pije aspirin protekt hvala na odgovoru
Ja sam pozetivna i povišen mi je dimer i primila terapiju i posle sedam dana uradim opet di mer u sad mije 100,5 vrednosti je to u redu
Mama imala covid DDimer joj je 27,353 koliko je to povecano
Moj tata je kovid pozitivan i na odeljenju je polu intenzivne jedinice u kovid bolnici u Kruševcu.22.09 vrednosti d-dimera su bile 2800,23.09 5000,da bi nam juče rekli da je verovatno preko 20000 jer aparat nije mogao da izmeri vrednost.Danas smo upitali za vrednost d dimera rečeno nam je da je direktor kovid ustanove u Kruševcu zabranio lekarima da daju takve podatke porodici pacijenata.Da li je moguće da pored terapije njegove vrednosti d dimera budu toliko visoke.Molim vas za odgovor jako smo zabrinuti.
MOJA TAŠTA IMA VREDNOSTI D. DIMERA 2.48, JUČE JE SNIMALA PLUĆA I REKLI SU JOJ DA IMA POČETAK BRONHITISA, TESTOVI NA KOVID SU NEGATIVNI, IMALA JE PESAK U BUBREGU I BOLOVE U DONJEM DELU LEĐA. PRIMA INFUZIJE SA ANTIBIOTISIMA A INAČE IMA I PROBLEM SA VISOKIM PRITISKOM. U TEKSTOVIMA UGLAVNOM TO POVEZUJETE SA KOVIDOM DO PRE GODINU NIJE BIO KOVID SA KOJIM PROBLEMIMA JE TADA POVEZIVAN D DIMER. MISLIM DA ĆE JOJ ZBOG TOGA POSTAVITI POGREŠNU DJAGNOZU. DALI POSTOJI ODGOVARAJUĆI LEK ZA TO KOJI SE KORISTI PRE KOVIDA. GOSPOĐA IMA 70 GODINA. AKO MI DATE BILO KAKAV SAVET BIĆU VAM ZAHVALAN.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti