Vaš nalaz ukazuje na početnu formu blage esencijalne hipertenzije. Tačno je da stres može biti uzrok, u početku akutnih povremenih skokova pritiska, a kasnije hronične ireverzibilne hipertenzije, koja se mora lečiti medikamentozno. Budite bez brige, ove vrednosti krvnog pritiska uz sve ostale nalaze koje ste mi naveli ne predstavljaju visok kardiovaskularni rizik, pa trenutno nije neophodno uvođenje terapije već korekcija ishrane i praćenje. U naredna 3 meseca savetuje se da jedete nesoljenu hranu, izbegavate visokomineralnu vodu i ukoliko ste gojazni, smanjite kilažu. Trebalo bi da izbegavate treniranje pri velikom fizičkom naporu, dok su umerena fizička aktivnost i šetnja preporučene. Pritisak merite svaki dan u različito vreme i vodite dnevnik svog pritiska, koji ćete nositi svom lekaru prilikom kontrolnih pregleda. Ukoliko ovo ne bude bilo dovoljno, vaš lekar će na osnovu oscilacija vašeg pritiska odlučiti da li će vam uvesti kratkodelujući lek koji se koristi po potrebi ili stalnu terapiju.

Kod Vas postoji dosta pridruženih bolesti, pa Vaše stanje zahteva jednu detaljnu internističku evaluaciju u bolničkim uslovima, gde je moguća konsultacija subspecijalista različitih oblasti, počev od gastroenterologa, reumatologa, kardiologa i vaskularnog hirurga. S obzirom da se radi o više hroničnih dijagnoza i da ste otežano pokretni, nakon jedne detaljne bolničke pretrage, savetuje se da otvorite istoriju bolesti na Službi za kućno lečenje nadležnog doma zdravlja, gde ćete dobiti svog lekara koji će vas dalje pratiti, obavljati kućne posete, propisivati i usklađivati terapiju i adekvatno reagovati ako dođe do pogoršanja.

Poštovana,

tokom svake antibiotske terapije, preporučena je upotreba probiotika, najmanje dva sata posle svake tablete antibiotika, kao i nekoliko dana nakon završene terapije antibiotikom, kada se uzima jedna kapsula probiotika dnevno, sa ciljem da obnovi crevna flora.

U Vašem slučaju, savetuje se da se javite svom izabranom lekaru.

Kod Vas je jezik suv i obložen. Potrebno je, da pri svakom pranju zuba, četkicom dobro operete i jezik, potom da usta isperete rastvorom sode bikarbone i na kraju što koncentrovanijim ohlađenim čajem od žalfije. Potrebno je da dnevno unosite najmanje 2 litre tečnosti, prekinete pušenje i smanjite unos kafe. Nije preporučena upotreba tečnosti za ispiranje usta na bazi alkohola, i savetuje se pregled gastroenterologa i ORL pregled. 

Bolovi koje ste opisali najviše ukazuju na renalne kolike. Potrebno je uraditi kompletnu krvnu sliku, biohemiju i pregled urina, a potom ultrazvuk abdomena i male karlice.

Na osnovu opisa MSCT nalaza endokranijuma, koji ste mi dostavili, simptoma koje ste naveli i vaših godina, potrebno je što pre uraditi MR endokranijuma.

Potrebno ne uraditi eritrocite, hemoglobin, hematokrit, leukocite, leukocitarnu formulu, serumsko gvožđe. Takođe je potrebno da se provere krvni pritisak i saturacija kiseonikom (Sa02%).

Savetuje se da ustajete ranije i u isto vreme svaki dan, doručak koji je kalorijski i nutritivno jak, visokoproteinski (meso, jaja, sir, mleko), što je suprotno od tradicionalno utemeljenih navika na našem podneblju, da doručak treba da bude lagan integralni obrok. Savetuje se pravilna hidracija tokom dana, i dosta svežeg voća i povrća koji treba da budu dominantno zastupljeni u ostalim obrocima.

Iako u sistemu ne bi trebalo da ima vazduha, nemate apsolutno nikakvog razloga za brigu, jer je za vazdušnu emboliju potrebna zapremina vazduha koja na sobnoj temperaturi staje u špric od 10 ml. Dodatni razlog da ne brinete je što se za razliku od intravenskih injekcija, infuzije ne daju pod pritiskom, već cure zahvaljujući sili gravitacije, i samoj kardiovaskularnoj pumpi čoveka. Kako je vazduh mnogo lakši od tečnosti, ni taj mehurić neće ući u krvotok, već će ostati na kraju creva. 

Nalaz urinokulture koji ste mi opisali ukazuje na kontaminaciju prilikom uzimanja uzorka i ne može biti povezan sa opisanom kliničkom slikom. Kod Vaše majke imamo takozvani slučaj nejasnog febrilnog stanja, sa povišenim nespecifičnim parametrima zapaljenja, CRP i sedimentacija. U ovakvim slučajevima, najčešće se radi o jednom od tri entiteta. Prvo je potrebno obaviti pregled kod infektologa, kako bi se isključilo žarište infekcije koje može biti veoma različitih lokalizacija i uzročnika. Drugi entitet su reumatološke i autoimune bolesti, pa je neophodna konsultacija reumatologa, uz dopunske laboratorijske analize (ANA, RF, FIBRINOGEN...). U najgorem slučaju, moguće je da se radi i o nedijagnostikovanom malignitetu, u okviru paraneoplastičnog sindroma.